布地奈德、特布他林雾化治疗急性小儿哮喘的护理体会

布地奈德、特布他林雾化治疗急性小儿哮喘的护理体会

朗月英

德宏州芒市人民医院 云南 芒市 678400

【摘要】目的： 分析布地奈德、特布他林雾化治疗急性小儿哮喘的护理。方法： 选取我院2018年4月-2019年2月间我院收治的急性小儿哮喘患儿28例作为本次的观察对象，均采取布地奈德与特布他林雾化进行治疗。根据入院的先后顺序，将2018年4月-2018年9月间收治的哮喘患儿14例作为参照组，采取常规护理措施；在将2018年10月-2019年2月间收治的哮喘患儿14例作为试验组，采取综合护理措施，分析两组患儿的各临床症状消失时间以及治疗有效率。结果：试验组患儿的临床各症状消失时间均短于参照组（p<0.05），试验组患儿的治疗有效率（97.06%）高于参照组（79.41%），差异显著（p<0.05）。结论： 在急性小儿哮喘患儿采取布地奈德联合特布他林雾化治疗中实施综合护理措施的效果显著，值得临床借鉴并推广。

【关键词】布地奈德；特布他林雾化；急性小儿哮喘；护理体会

小儿哮喘属于儿科疾病当中常见的肺部疾病，属于呼吸内科，是一种表现反复发作性咳嗽，喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病^[1]。该疾病不仅会影响患儿的呼吸系统，还会对患儿的生长发育造成影响，降低患儿的生活质量以及日常的学习，不进行及时的治疗，会导致病情的延误，损伤肺功能，部分患儿甚至完全丧失体力活动能力。临床上有效的方式治疗为布地奈德、特布他林雾化治疗，但是由于患儿较小，治疗的依从性不高，还会形成哭闹等情况，所以在此治疗基础上进行护理干预是必要的，以下为相关的护理体会。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本文研究对象为2018年4月-2019年2月间我院收治的急性哮喘患儿28例。根据入院的先后顺序对其进行分组，参照组为2018年4月-2018年9月间收治的患儿14例，对其采取常规护理措施；试验组为2018年10月-2019年2月间收治的患儿14例，对其采取综合护理措施。参照组：女性患儿5名，男性患儿9名，年龄最小2.5岁，最大10岁，平均年龄为（4.8±1.7）岁；试验组：女性患儿8名，男性患儿6名，年龄最小3岁，最大11岁，平均年龄为（4.9±1.6）岁。对两组患儿的基本资料进行对比，得出结果为p>0.05，无显著差异，可继续进行对比。

1.2方法

两组患儿均在抗生素、抗感染等药物治疗的基础上，再使用取布地奈德联合特布他林行雾化吸入治疗。注意保持患儿水电解质的平衡。

参照组：对有一定认知的患儿和家属进行健康知识的宣讲，告知其雾化吸入治疗的效果、注意事项以及合理的使用方法。

试验组：（1）吸入前护理：对有认知的患儿和家属进行疾病知识的宣讲，告知其疾病发生的影响因素、治疗方式、方法以及需要配合的工作和注意事项，并将雾化吸入的操作方法和优势告知家属和患儿，提高其治疗的信心和配合度，并在进行雾化治疗前，将需要的设备以及相关药物进行消毒处理，进行室内的通风，将温度控制在24℃左右，湿度保持在50%左右，协助患儿进行口腔的清理，有效的排除痰液，保证呼吸畅通，使雾化吸入治疗时药物能迅速到达病灶，快速起效（2）吸入时护理：使患儿呈平卧或者坐位^[2]，及时为患儿进行吸痰、叩背以及更换体位的护理，密切的观察患儿的情况，并进行鼓励，在雾化治疗的期间对于氧流量进行有效的控制，将其控制在6-8l/min，并定期观察设备的工作情况，适当的控制湿化液的温度，将雾化治疗时间与静脉输液时间避开，治疗时间为20min以内，密切观察患儿的生命体征（3）吸入后护理：雾化结束后，对患儿进行拍背辅助排痰，并指导其进行深呼吸，叮嘱其注意口腔的卫生，避免糖皮质激素沉积在口腔和咽喉处，或引起口腔、咽喉真菌感染，叮嘱患儿家属为患儿准备易消化、清淡的食物，避免使用甜食、渣质以及辛辣的食物，降低呼吸道的不适感。

1.3观察指标

分析两组患儿的各临床症状消失时间以及治疗有效率。

各临床症状消失时间：咳嗽消失时间、喘息消失时间、呼吸困难消失时间。

治疗有效率：患儿各临床症状全部消失为治愈；经过治疗后，患儿的各临床症状均有所改善为好转：反之则为无效。

2结果

2.1 患儿的各临床症状消失时间比较

试验组患儿的咳嗽消失时间、喘息消失时间以及呼吸困难消失时间均短于参照组（p<0.05），差异显著。见表一。

表一 患儿的各临床症状消失时间比较 （±s）

2.2 治疗有效率比较

试验组患儿的治疗有效率为97.06%；参照组患儿的治疗有效率为79.41%；差异显著，试验组显著优于参照组（p<0.05），如下表二。

表二 治疗有效率比较 n（%）

3讨论

很多研究均证实，对哮喘患儿进行雾化吸入治疗的方法可以有效的改善患儿的病情，但是也有研究表明，由于患儿的依从性低，导致治疗的效果不佳，所以临床上为了解决这一问题，不断的研究护理方式，本文的综合护理是一种高质量^[3]、系统综合化的护理模式，可以对患儿和家属进行健康宣讲，改善其治疗的依从性，对于患儿可能出现的不良情况进行提前的预防，例如：可能存在呼吸道堵塞的情况，则对患儿进行痰液的排除，保证呼吸道的通畅，并不断的鼓励患儿，提高患儿的信心，保证护理的质量，构建和谐的护患关系。

综上所述，在急性小儿哮喘患儿采取布地奈德联合特布他林雾化治疗中实施综合护理措施的效果显著，值得临床借鉴并推广。

参考文献

[1]于茁.雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床观察及护理干预[J].实用临床医药杂志,2016,20(2):122-124.

[2]陈艳.布地奈德雾化吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘的护理干预效果[J].中国医药指南,2016,14(17):272-273.

[3]张建荣.布地奈德、特布他林雾化治疗急性小儿哮喘的护理体会[J].当代医学,2015,21(16):112-113.