肝硬化腹水内科治疗临床分析

肝硬化腹水内科治疗临床分析

袁红

鸡西市传染病院 黑龙江 鸡西158100

【摘要】目的：分析肝硬化腹水内科治疗临床效果。方法：选择本院在2018年3月~2019年4月收治的肝硬化腹水患者74例，将74例患者采用随机数字表法分成37例研究组与37例参照组，参照组接受常规治疗，研究组开展内科治疗，比对两组患者肝功能指标改善情况及治疗效果。结果：研究组患者PTA、ALT、AST、TBIL指标改善情况与参照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）；研究组患者治疗效果与对照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。结论：肝硬化腹水内科治疗，可以有效恢复患者肝功能，提高患者治疗效果，促进患者康复。

【关键词】肝硬化；腹水；内科治疗

肝硬化临床表征为腹腔感染、消化道大出血等，且常见的并发症为腹水病症，严重威胁患者身体健康及生命安全。为了找到最佳的治疗方案，本次选择本院在2018年3月~2019年4月收治的肝硬化腹水患者74例临床资料作为研究指标，分析肝硬化腹水内科治疗临床效果。

1 资料与方法

一般临床资料

选择本院在2018年3月~2019年4月收治的肝硬化腹水患者74例，将74例患者采用随机数字表法分成37例研究组与37例参照组，参照组接受常规治疗，研究组开展内科治疗。纳入标准：经本院伦理委员会批准；患者无精神病史；经临床诊断确诊为肝硬化腹水。排除标准:排除合并人类免疫缺陷病毒的患者；排除合并癌性腹水、恶性肿瘤的患者。研究组最大年龄为69岁，最小年龄为48岁，中位年龄为（52.6±1.3）岁；男性患者20例，女性患者17例；参照组最大年龄为69岁，最小年龄为49岁，中位年龄为（51.6±1.3）岁；男性患者21例，女性患者16例。两组患者在一般资料比对中无意义（P＞0.05）。

方法

两组患者入院后均接受补充白蛋白、改善机体微循环、减少水钠摄入、利尿、保肝等治疗。参照组接受常规治疗，指导患者尽可能开展少盐饮食，静脉注射，采用1.2g还原性谷胱甘肽，一日一次；之后静脉注射10mL多烯磷脂酰胆碱，一日一次；对患者予以口服100mg 螺内酯及40mg 呋塞米，一日一次。

研究组开展内科治疗，在参照组治疗基础上接受内科治疗，静脉滴注5% 50mL葡萄糖注射液+1mg特利加压素混合液，一日一次。两组均持续治疗14d。

1.3 评定指标^[1]

比对两组患者肝功能指标改善情况及治疗效果。

对患者血尿素氮、血肌酐、白蛋白、总胆红素等肝肾功能指标变化情况进行评估。

疗效评估标准：患者治疗后临床症状为改善或加重为无效标准；患者治疗后肝功能有所改善，经B超检查腹水量减少为有效标准；患者治疗后肝功能明显改善，临床症状基本消失，经B超检查腹水消失为显效标准。

1.4 统计学分析

将本院收治的肝硬化腹水患者74例临床指标数据使用SPSS20.0软件进行分析，卡方检验，以%形式展开治疗效果，t检验，以 形式展开两组患者肝功能指标改善情况，两组患者组间差异存在统计学意义以P＜0.05展开。

2 结果

2.1 比对两组患者肝功能指标改善情况

研究组患者PTA、ALT、AST、TBIL指标改善情况与参照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。

表1 比对两组患者肝功能指标改善情况（ ）

2.2 比对两组患者治疗效果

研究组患者治疗效果与对照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。

表2 比对两组患者治疗效果{例（%）}

3 讨论

临床多发且常见的慢性疾病之一就是肝硬化，该病分为继发性与原发性，继发性肝硬化诱发因素主要与肝胆到堵塞有关，原发性肝硬化诱发因素主要与胆汁长时间滞留肝内有关^[2]。而肝硬化患者常伴有腹水病症，且具备反复发作的特点，严重影响患者身体健康及生命安全^[3]。临床常采用调节饮食并控制水钠摄入量治疗肝硬化腹水，但治疗效果差强人意^[4]。而内科综合治疗方案是通过特利加压素（血管加压素类似物）减少腹水量，提高日常尿量，降低机体醛固酮生成，提高肾小球滤过率，稳定肾脏血流动力学，抑制RAAS系统，增加内脏循环血容量，对机体内脏血管收缩能力起到很好的刺激作用，减少腹水量，降低水肿及充血病症发生率，改善肝肾功能，促进患者康复^[5]。经过本次数据研究可见：研究组患者PTA、ALT、AST、TBIL指标改善情况与参照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）；研究组患者治疗效果与对照组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。

综上所述，肝硬化腹水内科治疗，可以有效恢复患者肝功能，提高患者治疗效果，促进患者康复。

参考文献：

[1] 蒙冠龙,陶雪娥,覃冠.特利加压素联合前列地尔对肝硬化顽固性腹水患者肝功能和肾功能的影响[J].中国肝脏病杂志（电子版）,2016,8(4):44-47.

[2] 李宇,高敏,李岚.血管收缩药物和白蛋白治疗穿刺放腹水后老年肝硬化患者的疗效对比[J].中国老年学杂志,2016,36(16):4004-4006.

[3] 邢枫,陶艳艳,李爽, 等.基于胃肠动力调节与透皮吸收探讨中药外用制剂消胀贴膏治疗肝硬化腹水的作用机制[J].世界中医药,2016,11(7):1357-1361.

[4] 王小东,王宇,刘光军, 等.肝硬化患者血清及腹水中脂多糖结合蛋白的变化及其临床意义[J].中国综合临床,2016,32(10):905-907,908.

[5] 李慧.通阳利水足浴方联合内科综合疗法在肝硬化腹水患者中的应用及护理[J].齐鲁护理杂志,2016,22(11):81-83.