传染病统计分析及防治措施

传染病统计分析及防治措施

吴波

哈尔滨市阿城区疾病预防控制中心 黑龙江 哈尔滨 150300

摘要：目的：了解哈尔滨市阿城区2017年-2018年传染病流行的特征,为今后国家防治策略提供科学依据。方法：收集每月上报疫情资料进行统计分析。结果:性病发生率逐年增长,男性多于女性,发病年龄在2-30岁左右;菌痢、肺结核发病也有所上升。结论：应在全社会中加强《传染病防治法》的法制教育,加强防治知识教育,推广使用避孕套,规范性病诊治,从而控制性病的发病率;加强食品及餐饮场所卫生管理和监督,从而降低肠道传染病的发生。结合各方面传染源的产生源头，从多个方面多角度地对传染病进行遏制。

关键词：传染病；统计分析；防治措施

Statistical analysis of infectious diseases and preventive measures

Abstract: objective: to understand the epidemic characteristics of infectious diseases in acheng district of Harbin during 2017-2018, and to provide scientific basis for future national prevention and control strategies.Methods: the data of epidemic situation were collected and analyzed.Results: the incidence of venereal diseases increased year by year, more males than females, and the age of onset was about 2-30 years old.The incidence of dysentery and tuberculosis also increased.Conclusion: we should strengthen the legal education of the law on the prevention and treatment of infectious diseases in the whole society, strengthen the education of the knowledge of prevention and treatment, popularize the use of condoms, standardize the diagnosis and treatment of venereal diseases, so as to control the incidence of venereal diseases.Strengthen food and restaurant health management and supervision, so as to reduce the incidence of intestinal infectious diseases.Combined with the source of infection from all aspects of the source, from many aspects and angles to curb infectious diseases.

Key words: infectious disease;Statistical analysis;Prevention and control measures

随着全球化的发展和社会流动人员的增多，加快了全球传染性疾病的传播和蔓延。我国面临着新老传染病的双重威胁，少数传染病将被消灭，已经基本控制住的传染病又卷土重来，新传染病不断被陆续发现，近年有多起重大传染性疾病的爆发流行，以爆发力强和传播速度快为突出特点，使得承担传染病救治的医疗机构和传染病预防的疾病控制预防机构任务^[1]增加。疾病预防控制机构应当根据传染病的流行趋势，确定传染病预防、控制、监测、报告、预警、指导及监督检查工作内容，充分认识传染病预防管理在预防控制传染病工作之中的重要性，为广大人们群众预防防治传染病提供坚实的保障和基础^[2]。

一般资料与方法

1.1一般资料

2017年1月-2018年12月经对我中心683例各类传染病的报告统计进行综合分析,近年来性病、菌痢的发病居高不下,结核也呈逐渐上升趋势。2017年-20l8年4年中,性病报告分别为:9例,26例,29例,277例,占同期传染病的8%、25%、31%、73%;菌痢报告分别为:60例、19例、32例、51例,占同期传染病的53%、18%、35%、14%;肺结核报告分别为:巧例、26例、18例、29例,占同期传染病的13%、25%、20%、8%。

1.2方法

将传染病当前4周的发病数与基线进行比较，这一基线是过去5年相应的前面4周、当前4周和之后4周病例数的平均值。得到前面5年的15个数值后，用当前4周的合计病例数除以15个数值的平均值，得到一个比值，并将这个比值在对数坐标中表现出来，与比值的历史极限^[3]进行比较。

结果

年轻人报告例数比较大,以20——30岁年龄组人群发病率高,患者集中发生在性活跃年龄。男性发病高于女性。2017年——2018年性病男性发病215例,女性126例。女性患者比例逐年增加。2017年女性发病2例,2018年8例。肺结核发病特点:老年人报告例数比例较大。老人报告例数分别为10例、18例,占同期传染病报告例数的28%、17%。中、轻年人发病逐年增加,主要发生人群为外来打工者、学生及本市居民。2017年20——38岁发病5例,2018年20——40岁发病8例,2017年19——50岁发病9例,2018年20-50岁发病19例。分别占同期传染病报告例数的4.5%、8%。见表1。菌痢发病特点：任何年龄均有发病,以流动人员为主要发病人群。以上特点与当前的新形势、市扬经济的发展、社会人员流动、思想观念的大变革有密切的关系。

表1 肺结核传染病年龄分布统计

讨论

如何控制各类传染病的传播,应该全社会共同参与,加强卫生宣传教育,在疫情管理工作中应做到:加强组织领导,加强管理,开展健康教育,普及性知识和性病防止知识,鼓励病人及时到正规的医院就医,正确引导人们性行为走向,改变不健康行为。反对歧视,严格尊重患者隐私权,对性病患者可采取匿名就医。规范诊治是防治性病的关键性措施,对性病患者尽量做到早预防、早诊断,开健康教育处方及设健康教育专栏,以多种形式进行宣传教育。给就诊者免费发放健康教育处方及各种健康教育资料,以控制性病的流行。为了预防、控制和消除各类传染病的发生与流行,保障人们的健康,要把服务与社区卫生工作相结合,向广大群众普及传染病防治知识,提供咨询,开展社区健康教育,宣传性病的危害和预防,让人们了解和掌握性病传播途径,提高自我防范意识,洁身自好;加强卫生宣传教育,普及传染病防治知识,提高对各类传染病危害的认识,改善不良卫生习惯;加强饮食行业及公共场所的卫生监督管理。传染病防治涉及面广，是一项复杂的社会工程。习近平总书记强调卫生与健康工作要坚持联防联控、群防群控，这一基本原则对于传染病防治工作来说尤为重要。但检查组发现，一些地区主要是针对重大传染病疫情暴发而设立联防联控机制，在无疫情或疫情低发时期，各部门缺乏信息沟通共享等机制，部门间日常信息通报、疫情会商和协同处置配合等工作方面有待进一步加强。其中，对一些需要多部门联合防治的人畜共患传染病，如布鲁氏菌病、包虫病等，关口前移的工作力度还不够，缺乏积极的协同配合。“问题疫苗”事件同时也暴露出当前我国对疫苗违法违规生产、流通等环节的监管仍存在漏洞。执法检查中发现的问题也证明，相关部门对传染病防治工作重点环节、重点措施的监督检查和业务指导还不够经常化、缺乏力度，卫生部门对传染病防治法第五十三条规定的应当对传染病防治工作履行的六项监督检查职责还需进一步强化。软硬件方面的制约因素也一定程度上导致我国传染病防治基层网底不牢，传染病防治能力比较脆弱，对疫情的及早发现、及时报告、妥善处置等能力有限。尤其是学校传染病防治存在薄弱环节，学校、托幼机构专业卫生人员配备不足，相当数量中小学没有按规定设置校医室或保健室 ；有的学校主体责任意识不强，防治措施不到位，加之专业人员缺乏、能力不足，学生聚集性疫情时有发生。此外，人畜共患传染病防治方面也存在隐患。大多数人都对“狂犬病”并不陌生，随着我国城乡各地养犬数量大量增加，犬只伤人、致死事件时有发生。据统计，2017 年狂犬病已居全国传染病报告死亡数第四位 ；而现在一提到“禽流感”，大家也依然是不寒而栗。其实，狂犬病和高致病性禽流感都是人畜共患传染病的一种。近年来，我国人感染人畜共患传染病病例不断增多，严重危及人民群众身体健康。其中一个重要原因是基层动物疫病防治机构基础设施、实验室诊断检测能力和队伍力量薄弱，影响了动物疫情监测和防治工作的全面开展，不能适应我国动物疫病病种多、病原复杂、流行范围广的特点。且有些地方存在地方保护主义，对动物疫病和人畜共患病存在瞒报、漏报、推诿扯皮现象，对此需引起充分重视。

参考文献

[1]付长贺，邓甦．马尔科夫链在传染病预测中的应用．沈阳师范大学学报(自然科学版)，2009，27(1):28-30．

[2]李时习．逐步判别对钩端螺旋体病发病率的拟和与预测．实用预防医学，1998，5:120-121．

[3]胡世雄，邢慧娴，邓志红．我国传染病的预测预警现状．中国预防医学杂志，2007，41(5):407-410．