无保护会阴接生法降低初产妇剖宫产率效果分析

无保护会阴接生法降低初产妇剖宫产率效果分析 ;

热米拉瓦依提  吐尔逊古丽

新疆乌什县人民医院  843400

摘要：目的：分析无保护会阴接生法会产妇的剖宫产率影响。方法：本次分析的对象是我院2017年7月~2018年12月收治的70例产科分娩产妇，随机分成人数相同的两组：对照组和实验组；之后分析两组产妇的剖宫产结果。结果：实验组产妇临床剖宫产率是10.0%，与对照组的剖宫产率32.5%相比显著较低（P<0.05）。结论：采取无保护会阴接生方法不仅可以减少会阴撕裂伤，同时也能避免会阴的切开率，对产妇自然分娩有很大的帮助。

关键词：无保护会阴接生法；剖宫产率；自然分娩

近几年，我国剖宫产率不断提高，这也给助产机构带来很多问题需要解决，因为剖宫产会产妇和产儿带来的风险比较大，而且因为产妇比较怕痛，还有害怕影响以后的生活质量，或是出现择日出生等情况，很多孕妇在没有剖宫产指征的情况，均要求选择剖宫产^[1]。想要减少临床剖宫产率，还是应为以解决产妇自然分娩的痛苦情况进行分析，以此提高临床自然分娩效率。所以，本次随机选择在我院2017年7月~2018年12月进行分娩的产妇70例作为对象，探讨无保护会阴接生法的临床效果，详细报告如下。

1 资料和方法

资料分析

本次研究主要是针对2017年7月~2018年12月在我院分娩的70例产妇，根据分娩方法的不同分成对照组和实验组，每组35例。排除标准：（1）排除精神异常患者；（2）排除合并出血类疾病的患者。所有产妇年龄在23~35岁之间，孕周在38~42周范围内。实验组患者是采取无保护会阴接生分娩方法，对照组是选择传统的分娩方法；之后对比两组产妇的一般资料，没有显著差异（P>0.05），有比较的可能。

1.2 方法

实验组：采取的分娩方法是无保护会阴接生法，在产妇宫口打开后，助产士需要指导产妇用力，并对1/3胎头着冠使用外阴铺无菌单进行消毒，在阴道处女膜环处，涂抹石蜡在在外阴部，让产妇在宫缩期进行快速的哈气，在宫缩间隙期缓缓用力，胎头着冠2/3时，在涂抹一些石蜡油，助产士使用左手对胎头娩出速度进行控制，就是不对会阴采取人工干预，只要产妇密切配合助产士，均匀的用力即可。这时助产士要用右手有意的对会阴进行保护，这样可以会阴均匀受力，避免出现撕裂伤，或是造成会阴无裂伤等，减少会阴侧切情况，从而提高产妇顺产分娩率，减少剖宫产率^[2]。

对照组胎儿采取常规的护理和任免方法，这里不过多分析。

1.3 观察指标

对比两组产妇剖宫产指征情况，（1）产妇对会阴侧切比较害怕；（2）是胎儿出现宫内明显缺氧情况，或是短时间不能正常分娩、分娩中严重缺氧。（3）胎位出现异常，比如：持续性的枕后位。（4）胎儿从阴道分娩比较困难，出现产程停止情况。之后对比两组产妇的剖宫产例数，对比剖宫产率。

1.4 统计学分析

所有的计数资料均用%表示，进行_{检验，计量资料选择标准差}（ s）表示，采取t检验，数据计算在统计学软件SPPSS18.0上进行处理，数据之间的差异有统计学意义表示为P<0.05。

结果

分析两组产妇的剖宫产情况，实验组产妇的剖宫产率是10.0%，对照组的是32.5%，两组数据差异显著（P<0.05）。实验组有3因为产程停滞从而改成剖宫产，有1例是供你缺氧；对照组有9例是因为产妇比较害怕会阴侧切改成剖宫产，胎位异常、宫内缺氧、产程停滞个1例。详细数据见表1.

表1 对比两组产妇的剖宫产结果（n,%）

3 结论

传统助产士都会对产妇进行会阴侧切，这样也是造成产妇在分娩时出现会阴撕裂比较严重的原因之一，同时也会给产妇造成一个病理切口，这样对产妇的产后恢复有一定的影响。会阴无保护接产术是目前临床新提出的分娩协助方法，它改变了传统助产士“一刀切”的情况，在产妇实际生产中，只要与助产士配合，均匀用力，助产士使用左手控制住胎儿的胎头娩出速度，不对会阴进行人工干预，从而避免产妇会阴大面级撕裂情况，或是出现会阴无裂伤，避免进行会阴切开，从而提高临床自然分娩率。

无保护的会阴接生方法存在几点优势：（1）可以促进产妇盆底功能的快速恢复，避免产妇盆底功能出现障碍，从而造成做种后遗症；（2）可以有效减少产妇分娩中的疼痛感，从而避免出现感染或是出血情况；（3）这种分娩协助方法具有很大的人性化，充分体现了自然分娩。（4）结合比较先进的接生方法可以有效的避免产妇会阴撕裂情况，同时减少会阴出现无裂伤情况，减少会阴切开率，从而提高自然分娩率。在实际应用中，无保护会阴可以在助产士的帮助，进行均匀用力，而且助产士对胎儿头部娩出速度进行有效控制，可以帮助产妇顺利分娩。

本次研究中，实验组采取了无保护会阴分娩方法，其产妇剖宫产率是10.0%，显著低于对照组使用传统的分娩方法产生的剖宫产率（P<0.05）；这些说明无保护会阴分娩方法具有很大的临床使用效果，但是这种自然分娩方法需要助查寝室具有良好的接产专业技术，才能刚好的减少剖宫产率，同时提高女性的生活质量。

综上所述，采取无保护会阴接生方法可以有效降低产妇的剖宫产率，避免给产妇造成会阴撕裂上或是会阴无裂伤等情况，以此来提高产妇的临床自然分娩率，减少剖宫产率。

参考文献：

[1]吉海梅. 双侧阴部神经阻滞麻醉配合无保护会阴接生在初产妇分娩中的应用分析[J]. 世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊, 2016, 16(41):36-37.

[2]杨靖. 研究骨产道无异常初产妇应用无保护会阴接生法降低会阴侧切率的效果[J]. 中国疗养医学, 2016, 25(4):392-394.

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