急救护理对脑出血患者神经功能生活质量的影响

急救护理对脑出血患者神经功能生活质量的影响 ;

胡敏

湖北省咸丰市人民医院 神经外科 445600

【摘要】目的：研究急救护理对脑出血患者神经功能生活质量的影响。方法：随机抽取84例脑出血患者作为研究对象，采用随机综合序贯法分为参照组和实验组，各42例。参照组采用常规护理干预，实验组采用急救护理干预。观察患者护理过程中并发症发生情况，并采用神经功能缺损评分及生活质量评分对护理前后患者状态进行测定，后采用统计学软件SPSS21.0对比分析组间数据。结果：（1）实验组并发症发生率（2.38%），参照组并发症发生率（21.43%），有统计学意义（P＜0.05）。（2）评分结果，实验组神经功能缺损评分与参照组及护理前相比要低，而生活质量评分与参照组及护理前相比要高，有统计学意义（P＜0.05）。结论：急救护理对脑出血患者神经功能生活质量有重要影响，可准确对其进行改善，并降低并发症发生风险，值得临床推广。

【关键词】急救护理；脑出血；神经功能；生活质量

脑出血发生原因与高血脂、糖尿病、高血压及血管老化等有密切关系，且疾病具有突发性，患者往往于情绪激动及费劲用力时发病，早期如未能得到有效干预，便会对其生命造成威胁^[1]。因此，临床有必要及时采取有效措施干预，以对其健康提供保障。本院就42例脑出血患者采用急救护理干预开展研究，现整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院于2017年7月-2018年4月收治的84例脑出血患者作为研究对象，采用随机综合序贯法分为参照组和实验组，各42例。实验组男性24例，女18例，年龄44-68岁，平均（56.4±1.3）岁；参照组男25例，女17例，年龄45-68岁，平均（56.6±1.4）岁；2组资料经χ²/t检验得出P＞0.05，差异对比无统计学意义，可对比研究。

1.2 方法

参照组采用常规护理干预，护理人员对患者生命体征进行检测，一旦患者生命体征出现异常，则立即通知医师进行处理；实验组采用急救护理干预，具体内容如下：护理人员密切检测患者意识、血压、呼吸及体温等生命体征，并对检测频率进行增加，与患者建立紧急救护方案，详细记录患者个人信息；同时护理人员对患者开展呼吸道护理，及时清理患者呼吸道分泌物，确保其呼吸通畅；在降压过程中，严格按照患者个人情况使用脱水剂及其他药物，避免因血压控制不佳而再次引起出血；给予患者吸氧治疗，并使患者头部持续亚低温，进而缓解其脑部耗氧量；病情稳定后，护理人员针对患者制定饮食及运动干预计划，确保其每日正常营养供需的同时，鼓励患者开展运动，逐步提高其抵抗及免疫能力，从而提高干预效果。

1.3 研究指标

观察患者护理过程中并发症发生情况，并采用神经功能缺损评分及生活质量评分对护理前后患者状态进行测定，后采用统计学软件SPSS21.0对比分析组间数据。

神经功能缺损评分以NIHSS评分系统为判定标准，总分100分，分值越小神经功能缺损越小^[2]。

生活质量评分采用SF-36量表作为判定标准，总分100分，分值越高生活质量越高^[3]。

1.4 数据处理

本次研究数据采取SPSS21.0统计学软件进行处理，计数数据呈百分比（%）表示，采取卡方x²检验，计量数据呈均数标准差（ ±s）表示，采取独立配对t检验；当P<0.05时，存在统计学意义。

2 结果

2.1 并发症发生率对比

实验组并发症发生率2.38%（1/42），参照组并发症发生率21.43%（9/42），其中实验组肺部感染0例、褥疮1例、上消化道出血0例，参照组肺部感染2例、褥疮4例、上消化道出血3例，实验组与参照组相比要少，有统计学意义（x²=5.562，P=0.018）。

2.2 护理前后神经功能缺损评分及生活质量评分对比

评分结果，实验组神经功能缺损评分与参照组及护理前相比要低，而生活质量评分与参照组及护理前相比要高，有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1：护理前后神经功能缺损评分及生活质量评分对比（ ±s）

3 讨论

脑出血是临床常见疾病，是由于非外伤性实质内血管破裂引起的颅腔出血，发病率及致死率较高。以往临床针对脑出血患者多采用常规护理干预，应用于临床虽然具有一定效果，但整体干预效果不佳，并发症及神经功能损伤均会对其生活及健康造成影响，故而应采取有效措施干预。急救护理是临床针对急诊患者实施的干预措施，应用于脑出血患者中能够对患者开展密切观察，通过检测患者生命体征及自身状态以便于及时调整干预措施。而由于脑出血疾病起病急促，且病情发展较快，而给予其急救护理则能够结合而患者病情开展治疗，同时采取有效降温而使耗氧量降低，使其脑部供氧处于正常水平，为后续治疗及护理工作营造良好条件。而且，护理人员在治疗后可围绕患者实施康复训练，逐步增强其自身抵抗能力及免疫能力，使其生活质量及活动能力得到提高^[4]。本研究结果，实验组肺部感染、褥疮、上消化道出血等并发症发生率（2.38%），明显低于参照组的（21.43%），对比有统计学意义（P＜0.05）。且干预后，患者神经功能缺损评分及生活质量评分均处于良好水平，证实急救护理可准确改善脑出血患者神经功能生活质量，促使其尽快恢复正常生活。

综上所述，将急救护理应用于脑出血患者中具有显著效果，能够准确改善其生活质量及神经功能，值得应用于临床推广。

参考文献：

[1]祁爱凤. 脑出血患者的护理研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(14):2652-2652.

[2]郑亚玲, 汪晓晴, 许军峰. 针刺促醒对不同年龄脑出血意识障碍患者NIHSS评分、BI指数、GCS评分的影响[J]. 河南中医, 2017, 37(11):1937-1939.

[3]周晋, 黄春刚, 郑建辉,等. 基底核区高血压脑出血患者术后生活质量的影响因素分析[J]. 医学临床研究, 2017, 34(7):1348-1350.

[4]葛银平. 试论急救护理对脑出血患者神经功能生活质量的影响分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2016, 4(5):107-108.