通过按压特定按压点方式减轻肌肉注射疼痛的效果分析

通过按压特定按压点方式减轻肌肉注射疼痛的效果分析 ;

寇永鸿

甘肃省景泰县人口和计划生育服务中心 （730400）

摘 要 按压特定按压点缓解患者肌肉注射疼痛的方式会短暂阻断神经纤维的信号传导，不会对人体的神经造成损害。并且按压特定按压点能够让患者的注意力被分散，从而更好地减轻患者的疼痛感。本研究中在行特定按压点按压的时候，辅以必要的心理护理，对患者疼痛感的缓解有显著效果。

关键词 肌肉注射 特定按压点 疼痛 减轻 HCG注射液

肌肉注射一般会导致患者在注射过程中或注射后出现强烈的疼痛感，尤其是对儿童进行肌肉注射的时候，其经常会感觉到剧烈疼痛。因此，在进行肌肉注射的时候，需要通过相应的护理方式来减轻患者疼痛。本研究对按压特定按压点减轻肌肉注射疼痛的效果进行研究，取得了较好的成果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本中心2017年3月至2018年收治的需进行肌肉注射的患者共300例，将其随机均分为对照组和观察组。对照组中患者年龄21-42岁，平均年龄(31.28±5.91)岁。观察组中患者年龄在22-41岁，平均年龄(30.47±5.39)岁。两组患者均处于神志清醒状态，拥有正常的痛觉反应，并且能够与人正常交流。患者的注射部位均为臀大肌，且两组患者注射前均未接受过任何其它注射，注射部位也无感染、硬结、水肿和肌肉萎缩等局部异常情况。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1注射方法 对照组患者采用常规肌肉注射方法，使用绒促性素(human chorionic gonadotrophin, HCG)注射液进行注射，并行规范肌肉注射。注射前让患者保持坐位，并行常规消毒处理，皮肤上的消毒液干燥后进行注射，注射后用无菌棉签对针眼进行按压。注射时护理人员保持与患者的语言交流，对患者进行心理安慰，并为患者介绍注射治疗的优点和必要性，分散患者的注意力，并在注射时询问患者的疼痛感。

观察组与对照组采用相同的药物和注射方式注射，同时在注射时护理人员用右手拇指和食指，对注射点外5 cm处的特定按压点进行按压，并用左手推动注射器活塞，在注射的过程中用右手拇指和食指垫起注射器，并且护理人员要对患者的面部表情进行严密观察，并了解患者的疼痛程度。

1.2.2不良反应处理 肌肉注射后患者可能出现针孔渗液、局部硬结、淤血和出血症状，护理人员应在出现这些情况的时候要按压注射部位20s,若按压后仍有出血现象，需要再进行30 s轻压迫。如果患者注射部位出现硬结和淤血，则要避免在同一部位再次进行注射。

1.3观察指标

采用数字分级法描述患者的疼痛程度，即将疼痛划分为4个等级，用0一10的整数代表疼痛的程度。以0分为无痛， 4分（包括4分）以下为轻度疼痛，5分-7分为中度疼痛，大于7分为重度疼痛。让患者自行选择一个能够代表其疼痛程度的数字，进行相关统计。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0软件进行数据处理，计量资料以 ±表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用 检验，P ＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

两组患者在肌肉注射完成后均无出血、伤口感染、局部硬结和坐骨神经损伤等不良反应。其中对照组患者中重度疼痛65例(43.33 %)，中度疼痛58例(38.67 %)，轻度疼痛27例(18.00 %)，无痛0例;观察组患者中重度疼痛43例(28.67 %)，中度疼痛68例(45.33 %)，轻度疼痛39例(26.00% )，无痛0例。观察组患者疼痛程度明显低于对照组，两组数据相比，差异具有统计学意义(P ＜0.05 ) 。

3讨论

本研究中进行肌肉注射的护理人员均经过专业训练，并且使用患者自我评价的方式进行疼痛程度的判定，所以可以将社会因素和心理因素对疼痛感的影响排除在外，因此本研究中两种注射护理方式下患者的疼痛程度具有可比性和可信性。

使用HCG注射液进行肌肉注射之所以会让患者感觉剧烈疼痛，是因为 HCG注射液进入肌肉组织后，会产生一些致痛物质，导致人体痛觉感受器受到极大刺激，从而引起强烈的疼痛感。而以对患者肌肉注射点为基础，在其5 cm外的特定按压点进行按压，能够在机械效果下让神经纤维的正常运行被短暂破坏，这样就能阻比其产生的生物电信号传递到人体神经中枢，从而让人体的痛觉传递不能正常进行，这样就能避免肌肉注射导致的伤害性刺激被传递至大脑痛觉感受区。同时，按压特定按压点缓解患者肌肉注射疼痛的方式只会短暂阻断神经纤维的信号传导，并不会对人体的神经造成损害。并且按压特定按压点能够让患者的注意力被分散，从而更好地减轻患者的疼痛感。本研究中在行特定按压点按压的时候，辅以必要的心理护理，对患者疼痛感的缓解有显著效果。

3.3护理注意事项

对于护理人员而言，其在给患者留下良好的第一印象时，能够让患者在短时间内对其产生好感，从而让患者在治疗过程中对其有足够的信任，有利于治疗的顺利完成。所以在进行肌肉注射之前，护理人员要尽量给患者留下好的第一印象，在接待患者的时候保持热情，使用温和的语言并带着诚恳的态度为患者服务，从而取得患者的信任。实施注射时要将男女患者分开，这样能够有效保护患者的隐私。在患者出现恐俱和紧张情绪的时候，要保持与患者的沟通交流，让患者的恐惧和紧张情绪得到缓解。一些患者对痛觉十分敏感，注射时要尽量分散其注意力，减轻患者的疼痛感。在对特定按压点进行按压的时候要找准按压点，并且必须要保证患者保持坐位，注意按压时的力度和方式，这样才能有效缓解患者的疼痛感。

综上所述，按压特定按压点在减轻肌肉注射疼痛的护理中效果显著，能够让患者积极配合治疗，对患者的临床治疗效果有很大促进作用。

参考文献

[1]阮顺秋，黄琴，工琪，等.臂丛神经损伤患儿肌肉注射鼠神经生长因子操作要点及护理[J].临床医学工程，2014, 21(11): 1475-1476.

[2]张丽霞，张凡，卢锦森，等.“品管圈”活动减轻脊柱骨科肌肉注射鼠神经生长因子疼痛的疗效评价[J].护理研究，2015, 29(4): 464-466.

[3]谢伟，于广红，工桂玲，等.维生素B1和B (12)不同注射方法对患者疼痛的效果观察[J].实用临床医药杂志，2011，15(4): 86-87.