目的探讨不典型老年甲状腺功能亢进症（下称老年甲亢）的临床特点误诊原因，为提高老年甲亢的诊断水平。方法对我院确诊的57例老年甲亢病人中延误诊断的17例病人进行回顾性分析。结果不典型老年甲亢的临床表现以心律失常，腹泻，长期低熟。双下肢无力，间断作双下肢瘫痪；精神遏敏，多疑、性情抑郁；贫血消病等临床表现。误诊疾病冠心病，肺心病；慢性结肠炎、列年期综合征，周期性麻痹、户周炎、恶性肿瘤等。误诊时间最短1月，最长3年。结果①老年甲亢表现不典型、高低谢症群和眼症表现少，而常常突出表现其一器官、某一系统特有的症状为首症，而关系到医生诊断困难。②医生对甲亢引起的心脏肌改变警惕性不高。尤其是并存有两种以上疾病时，过分强调一元论，习惯于以其中一种疾病解释全部临床经过，与医生以偏概全的思维方法有关。③临床体征与血液检查结果不相符合临床医生对甲亢诊断缺乏经验。④未能详细询间病史及仔细体验，忽视甲状腺功能检查等是造成老年甲亢误诊的主要原因。建议：①提高医务人员特别是非内分泌科医生对老年不典型甲亢的认识，要掌握甲亢时各系统的特殖表现，从事老年病工作的医务人员应成为全面的内科医生，对反复房颤不明原因，慢性腹泻等老年病人应注意发现甲亢症状，针对性检查血清甲状腺功能测定，对于TT3、TT4正常者，有可疑甲亢症时，应检查FT3、FT4。②对老年病人查体时，切忽勿视甲状腺的检查，注意系统询间病史。
