背景:全髋关节置换(THA)术后便秘是普遍存在的问题,目前针对这一问题的高质量研究极少。目的:评估莫沙必利联合聚乙二醇预防THA术后便秘的有效性和安全性。方法:前瞻性纳入2017年7月至2017年12月收治的70例THA患者并随机分为对照组和干预组各35例。对照组患者给予预防便秘的术前教育;干预组患者给予相同的术前教育的同时,从手术当天起至术后3d给予口服枸橼酸莫沙必利及聚乙二醇4000散。有效性指标为术后住院期间及术后15d、30d的便秘率,术后补救药物使用率,术后30d再住院率。安全性指标为术后胃肠道相关不良事件发生率。结果:住院期间,对照组20例(57.1%)发生术后便秘,干预组8例(22.9%)发生术后便秘,两组比较有统计学差异(P=0.003)。对照组15例(42.9%)和干预组6例(17.1%)需肥皂水灌肠作为补救措施,两组比较有统计学差异(P=0.019)。两组患者术后15d及30d随访的便秘率无统计学差异。对照组2例和干预组1例于术后30d内再住院,两组比较无统计学差异。两组患者术后胃肠道相关不良事件的发生率无统计学差异。结论:莫沙必利联合聚乙二醇可有效降低THA术后的便秘率,减少补救药物使用率,并不增加术后胃肠道系统相关不良事件发生风险。
