红细胞分布宽度与血液透析低血压相关性探索

(整期优先)网络出版时间:2018-11-21
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目的研究红细胞分布宽度(redbloodcelldistributionwidth,RDW)与透析相关性低血压(intradialytichypotension,IDH)之间的关系.方法选取2017年1月1日-2018年6月1日南京医科大学附属明基医院血液透析中心行维持性血液透析患者238例作为研究对象,根据透析期间是否发生IDH分为观察组(50例)和对照组(188例).记录2组患者低血压发生事件和RDW,采用独立样本t检验探讨IDH和RDW、血红蛋白、年龄、性别、总胆固醇、低密度脂蛋白(lowdensitylipoprotein,LDL)、血磷、血钙、甲状旁腺激素等之间的关系.采用多因素Logistic回归分析IDH的独立影响因素.绘制受试者工作特征曲线(receiveroperatingcharacteristiccurve,ROC曲线),评价RDW对IDH的诊断价值.P〈0.05为差异有统计学意义.结果观察组和对照组在性别(t=10.024,P=0.002)、年龄(t=4.875,P〈0.001)、RDW(t=5.673,P〈0.000)、总胆固醇(t=3.065,P=0.002)、LDL(t=2.787,P=0.006)方面,2组存在统计学差异.纠正IDH后,RDW下降,较纠正前有统计学意义(t=5.805,P〈0.001).ROC曲线显示,曲线下面积AUC=0.869,95%置信区间为0.791-0.926,OR=1.249,具有较好的预测价值.结论RDW升高是IDH的重要危险因素,具有较好的预测价值.