从胃大弯侧中部开始向头侧方向切断胃结肠韧带，凝闭切断胃网膜左血管、胃短血管直到胃底和贲门左侧。切断胃胰皱襞，在胰尾部上缘显露并夹闭脾动脉主干。继续凝断脾结肠韧带、脾肾和脾膈韧带，在脾门处显露胰尾，以切割闭合器切断脾蒂，完成脾切除。凝断食管下端和胃近端覆盖的韧带和血管，暴露两侧膈肌脚和膈肌裂孔，切断小弯侧肝胃韧带，向膈肌裂孔内继续切断食管周围高位和异位门体交通支，切断和夹闭胃左和胃右动脉交通支，闭合器切断胃左动、静脉，完成贲门周围血管离断。胃底行内翻折叠缝合。常规取标本，冲洗、止血、放置引流管。
中华普外科手术学杂志（电子版）
2017年3期
