目的：探讨人附睾分泌蛋白4（HE4）在各分期慢性肾脏疾病患者血清中变化及临床价值。方法选取慢性肾脏疾病（CKD）患者136例，根据肾小球滤过率（eGRF）值将患者分为CKD1期（n＝41）、CKD2期（n＝33）、CKD3期（n＝17）、CKD4期（n＝21）和CKD5期（n＝24），将eGRF＜60mL·min－1作为肾功能不全的诊断标准，同期，选取健康者40例作为对照组，检测血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、尿酸（UA）和胱蛋白酶抑制剂C（CysC）水平，利用酶联免疫吸附试验（ELISA法）对血清中HE4水平进行检测，利用受试者工作特征曲线（ROC曲线）对血清中不同指标在预测肾功能不全中的价值进行分析。结果与对照组相比，CKD患者血清HE4、BUN、Scr、UA和CysC水平均升高，CKD患者中，CKD3期、CKD4期和CKD5期患者血清HE4、BUN、Scr、UA和CysC水平均高于CKD1期和CKD2期患者，且CKD2期患者血清HE4高于CKD1期，差异均有统计学意义（P＜0．05）；Pearson相关分析显示，CKD患者血清中HE4水平与BUN、Scr和CysC均呈正相关（r＝0．295、0．342和0．416，P＜0．05），Spearman相关分析显示，CKD患者血清中HE4水平与CKD分期呈正相关（rs＝0．497，P＜0．05）；ROC曲线分析显示，CKD患者血清中HE4、BUN、Scr、UA和CysC均对肾功能不全具有预测价值，且HE4在预测肾功能不全时，曲线下面积、灵敏度和特异度均优于BUN、Scr、UA和CysC。结论HE4在CKD患者血清中出现升高，且随患者分期而逐渐增加，可作为早期发现肾功能不全的辅助诊断指标。
