目的探讨液基涂片细胞学（TCT）检查联合高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测在宫颈病变诊断中的价值。方法收集500例宫颈脱落细胞标本,采用宫颈细胞学检查、HPVDNA检测或2种方法联合检查后,选择所有的HPV阳性和TCT报告为意义不明确的不典型鳞状细胞（ASC-US）以上者,均通过阴道镜取活检,以组织学诊断为金标准,比较宫颈细胞学检查、HPVDNA检测及以上2种方法联合检查与组织病理学诊断的符合率、灵敏度和特异度。结果313名TCT报告为ASC-US以上者,与组织病理学诊断的符合率为82.4%。268名检测结果为HPVDNA阳性的女性与组织病理学诊断的符合率为77.2%。2种方法联合检查251名女性,与组织病理学诊断的符合率为92.0%。TCT联合HPVDNA检测与单纯HPVDNA检测比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。TCT联合HPVDNA检测与单纯TCT比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。HPVDNA检测诊断宫颈癌的灵敏度为83.8%,特异度为75.9%,TCT检测诊断宫颈癌的灵敏度为93.5%,特异度为75.4%,TCT检查联合HPVDNA检测诊断宫颈癌的灵敏度为96.3%,特异度为87.5%。结论TCT联合HPVDNA检测在宫颈病变筛查中比单纯TCT或单纯HPVDNA检测更具有实用价值。
