目的：评价国产氯吡格雷联合倍他司汀、复方丹参注射液治疗椎基底动脉供血不足（VBI）所致眩晕的有效性与安全性。方法：严格按照纳入排除标准入选120例VBI患者,按照随机数列表分为治疗组60例和对照组60例,治疗组给予倍他司汀10-30mg,加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中,1次/d;复方丹参注射液,静脉滴注,10-20mL/次,用5%葡萄糖注射液100-500mL稀释后使用,1次/d;同时口服硫酸氢氯吡格雷片,首次给予600mg,后150mg/d连续7d,后改为75mg/d连续21d。对照组给予倍他司汀联合复方丹参注射液,给药方式同治疗组。两组连续治疗7-21d后评估患者的眩晕程度,并采用TCD检测椎-基底动脉血流速度及血液流变学指标,同时随访30d,观察近期TIA或脑梗死发生情况。结果：治疗组0-2h起效的患者及0-6h起效的患者占比分别为48.3%、36.7%,对照组0-2h起效的患者及0-6h起效的患者占比分别为28.3%、58.3%;治疗组显效率、总有效率分别为65.0%、93.3%,对照组显效率、总有效率分别41.7%、75.0%;治疗组高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组左侧椎动脉、右侧椎动脉、基底动脉的血流速度,全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数改善均显著优于对照组,两组比较具有统计学差异（P〈0.05）。远期随访30d,治疗组0例发生TIA或脑卒中,对照组4例发生TIA,1例进展为脑卒中,发生率为9.2%。两组比较差异具有统计学意义（χ^2=4.627,P=0.031）。两组治疗过程中肝、肾功能无明显改变;治疗组1例发生粒细胞减少,2例发生消化道不良反应,表现为恶心腹胀等,均不影响继续用药,对照组无明显其他不良反应。结论：氯吡格雷联合倍他司汀、复方丹参注射液可显著改善椎-基底动脉供血不足所致眩晕,治疗过程极少发生不良反应。
