目的探讨2型糖尿病并发甲状腺癌的发生率及预后影响因素。方法选取2013年1月至2014年7月本院收治的2型糖尿病患者870例为研究组,取同期无糖尿病有甲状腺癌家族史的健康体检者930例为对照组,均进行为期1年的随访,记录甲状腺癌发生情况。对确诊的甲状腺癌患者进行根治术,术后对2型糖尿病并发甲状腺癌患者进行为期3年的随访,记录生存情况,分析病理类型、淋巴结转移情况等因素对预后的影响。结果随访1年间,研究组870例患者中甲状腺癌发病63例(7.24%),对照组930人中甲状腺癌发病6例(0.65%),甲状腺癌发病率明显低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,影响2型糖尿病合并甲状腺癌患者3年生存率的因素包括性别、年龄、病理类型、临床分期、淋巴结转移、糖尿病病程、胰岛素依赖(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,病理类型、临床分期、淋巴结转移、糖尿病病程、胰岛素依赖是2型糖尿病并发甲状腺癌患者预后水平的独立影响因素(P<0.05)。结论2型糖尿病患者甲状腺癌发病率明显升高,应针对病理类型、临床分期、淋巴结转移、糖尿病病程、胰岛素依赖等甲状腺癌不良预后高危群体进行重点防治。
