目的分析活动性肺结核的影像学特征及鉴别诊断方法，提高其影像诊断水平。方法回顾性分析63例经确诊的活动性肺结核的胸部X线平片及CT影像资料，并作对照分析。结果X线胸片及胸部CT提示活动性肺结核好发部位为两肺上叶尖后段、下叶背段（47例）；病灶多呈不规则斑片状影（34例），边界不清，密度不均；X线胸片22例可见病灶内钙化，呈散在斑片状或宽点状，而CT显示为36例；X线胸片9例存在薄壁或厚壁空洞，CT可见19例；X线胸片显示病灶周围有支气管播散灶者6例，CT可见14例；CT显示肺门或（和）纵隔淋巴结增大15例，淋巴结钙化19例，而X线胸片只分别显示9例和12例；CT显示胸腔积液16例，胸膜增厚、粘连或钙化27例，而X线胸片只分别显示8例和18例。结论胸部X线检查是评价肺结核的主要和常用方法，CT在发现细小、隐匿病灶，鉴别可疑病灶，确定病灶是否活动方面有着不可替代的重要作用，可明显提高诊断准确率。
