参附注射液联合多巴胺治疗慢性心力衰竭合并低血压的疗效观察

(整期优先)网络出版时间:2013-05-15
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目的观察参附注射液联合多巴胺治疗慢性心力衰竭合并低血压的疗效。方法将68例慢性心力衰竭合并低血压患者随机分为对照组38例和治疗组30例。两组除未给ACEI/ARB、β2-肾上腺素受体阻断剂及硝酸盐类药物外,均给予常规抗心力衰竭+多巴胺升压治疗。治疗组在常规抗心力衰竭+多巴胺治疗基础上,加参附注射液静滴。结果治疗组升压、稳压作用的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗后,反映心功能的左室射血分数(EF)、每搏量(SV)、每分排血量(CO)两组均增加,治疗组改善更明显(P〈0.05);反映心力衰竭疗效的指标脑钠肽(BNP)两组均下降(P〈0.05),治疗组下降较对照组明显(P〈0.05);反映炎性反应的C反应蛋白(CRP)仅治疗组下降(P〈O.05)。多巴胺的累积量治疗组较对照组明显减少(P〈0.05),且心律失常发生率低(P〈0.05);开始使用ACEI/ARB、Br肾上腺素受体阻断剂的间隔时间、住CCU的时间治疗组较对照组明显缩短(P〈0,05)。治疗后对照组心率明显增快(P〈0.05),而治疗组则变化不明显(P=0.65)。结论参附注射液联合多巴胺治疗慢性心力衰竭合并低血压,优势互补,升压、稳压作用显著,减少了多巴胺的用量,缩短了住CCU时间,为后续治疗(使用ACEI/ARB、8厂肾上腺素受体阻断剂、硝酸盐类药物及可能的血管重建)创造了条件,提高临床疗效,改善了预后,值得在临床上推广。