目的探讨经伤椎椎弓根复位固定治疗胸、腰椎骨折的可行性及其临床疗效。方法将47例单椎体胸、腰椎骨折患者分组：单纯行跨伤椎的4钉固定术（4钉组）25例,经伤椎椎弓根固定的6钉固定术（6钉组）22例。所有患者随访16～43个月,平均随访（26.63±3.54）月。比较两组的术中出血量、手术时间、术后伤口引流量、术后卧床时间等围手术期指标及伤椎前后缘高度比、内固定失败率、腰背痛评分改善率及神经功能恢复情况。结果两组围手术期相关指标中,术后卧床时间及术后伤口引流量比较,差异均有统计学意义（t分别=5.69、3.56,P均〈0.05）;6钉组的伤椎前、后缘高度比,术后较术前均有明显改善,且6钉组的伤椎前缘、后缘高度比术后及随访期间均优于4钉组,差异均有统计学意义（t分别=2.98、3.24、5.47、3.68,P均〈0.05）。4钉组固定术后过度撑开致术后后凸加重发生率为16.00%,螺钉松动率为12.00%,6钉组无上述情况。6钉组术后1周和术后6月随访腰背痛评分,平均改善率均高于4钉组,差异均有统计学意义（t分别=3.37、3.56,P均〈0.05）。但两组术后神经功能恢复情况比较,差异无统计学意义（t=1.56,P〉0.05）。结论经伤椎椎弓根置钉能更直接牢固的复位和固定骨折,改善固定强度和应力分布,较传统跨伤椎固定能更好维持矫正效果。
