摘要
摘要目的评估胸腺肽α1辅助治疗对新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）患者预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法，收集2020年1月31日至3月4日上海援鄂医疗队在武汉市第三医院收治的95例新冠肺炎确诊患者的临床资料。根据入院后是否使用胸腺肽α1治疗分为胸腺肽组和非胸腺肽组，比较两组的28 d病死率（主要结局）及入院28 d无呼吸机天数、入院后淋巴细胞计数（LYM）、C-反应蛋白（CRP）水平（次要结局）。使用Kaplan-Meier生存曲线进行28 d生存分析；采用Cox回归模型计算胸腺肽α1对患者28 d生存情况的影响。结果95例患者中，胸腺肽组31例，非胸腺肽组64例；入院28 d死亡29例，其中胸腺肽组死亡11例（35.5%），非胸腺肽组死亡18例（28.1%）。Kaplan-Meier生存曲线结果提示，入院后使用胸腺肽α1可以改善新冠肺炎患者28 d生存情况，但单因素Cox模型分析显示差异无统计学意义〔风险比（HR）＝0.48，95%可信区间（95%CI）为0.20~1.14，P＝0.098〕；多因素Cox模型分析显示，使用胸腺肽α1是改善28 d病死率的因素（HR＝0.15，95%CI为0.04~0.55，P＝0.004），同时高龄（HR＝1.10，95%CI为1.05~1.15，P<0.001）、合并肾功能不全（HR＝42.35，95%CI为2.77~648.64，P＝0.007）、入院时LYM降低（HR＝0.15，95%CI为0.04~0.60，P＝0.007）及使用甲泼尼龙（HR＝4.59，95%CI为1.26~16.67，P＝0.021）也是28 d病死率增加的危险因素；而免疫球蛋白及抗病毒药物阿比多尔、更昔洛韦的使用并不影响28 d病死率。经年龄、性别、LYM等因素调整后，多因素Cox权重分析模型进一步显示，胸腺肽α1能够显著改善新冠肺炎患者28 d生存情况（HR＝0.45，95%CI为0.25~0.84，P＝0.012）。在次要结局方面，胸腺肽组与非胸腺肽组入院28 d无呼吸机天数（d：17.97±13.56比20.09±12.67）和入院7 d后LYM上升幅度〔×109/L：-0.07（-0.23，0.43）比0.12（-0.54，0.41）〕比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；但胸腺肽组入院7 d后CRP下降幅度明显大于非胸腺肽组〔mg/L：39.99（8.44，82.22）比0.53（-7.78，22.93），P<0.05〕。结论胸腺肽α1辅助治疗可能会改善新冠肺炎患者28 d病死率及炎症反应。
出版日期
2022年12月13日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
