摘要
摘要目的探讨静脉环磷酰胺(CTX)联合甲基强的松龙（MP）冲击治疗狼疮肾炎(LN)的疗效。方法将病人随机分为三组，A组CTX8～12mg/kg加生理盐水250ml缓慢静脉滴注（<1h），每2周1次，连用2天，总量少于150mg/kg。B组激素冲击Mp(0.5～1.0g)加生理盐水250ml/次，静滴(>lh)。连用3d后，肾病综合征者改用强的松治疗，按标准疗程，即大剂量阶段1mg/kg·d；慢性肾炎者强的松12～15g/d。8～12周后逐渐减量。如1个疗程无效，间隔2周后第2疗程，一般不超过第3个疗程。C组CTX0.8～1.0g/次，MP0.5～1.0g/次分别加入250ml静脉滴入，每4周1次，持续6个月～1年或病情好转后改为2个月1次，2～3次后病情仍稳定改为3个月1次，以后为半年～1年1次，维持用药2～5年，全部病人同时使用强的松常规治疗。结果C组总缓解率(89%)优于A组(65%)和B组(71%)，均为P<0.05；C组治疗后的实验室指标较A组、B组改善(均为P<0.05)；而A组、B组两组间比较其疗效、实验室指标变化差异无统计学意义(均为P>0.05)；B组的不良反应较A组明显减甲基强的松龙少(P<0.05)。结论环磷酰胺联合治疗活动性狼疮肾炎显著能提高缓解率，不良反应较少。
出版日期
2012年12月22日（中国期刊网平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
