简介:目的探讨尿液分析仪在检测尿液白细胞的临床应用价值,减少检测结果的差异,提高尿液检测的质量。方法对我站门诊育龄妇女,随机抽取1000份尿样,应用显微镜检查以及尿液分析仪进行分析。判断这两种检测方法的符合程度。结果尿液分析仪检测尿液白细胞呈阳性尿样有530例。而显微镜与尿液分析仪联合检出阳性尿样仅有496例。结论尿液分析仪在临床检测尿液白细胞时,虽临床操作简便且检测的速度快,具有准确度高,精确度高以及重复性好等特征,但检测结果由于尿液分析仪检测尿液白细胞的检测原理与其它检测仪器较为不同,因而出现较为显著的差异,尤其是对某些病理标本的检测上,受到的干扰因素比较多,如检验人员的操作技术、标本的保存等等,从而对检测结果的精确度产生较大的影响,因此,尿液分析仪在临床上对白细胞的检测与显微镜相比,还是存在一定的差距,目前,还无法直接取代显微镜。临床上,一些检测结果差异较大的标本,仍然需要联合显微镜去解决。
简介:摘要目的探讨发病6~24 h的急性基底动脉闭塞患者行血管内治疗的临床疗效、安全性以及可能与其预后有关的因素。方法回顾性收集自2016年1月至2019年7月在浙江省人民医院神经内科接受血管内治疗并实现血管再通的37例急性基底动脉闭塞性脑卒中患者的临床资料,其中发病至股动脉穿刺时间(OPT)6~24 h者23例(OPT>6 h组),OPT 0~6 h者14例(OPT≤6 h组)。采用统计学方法比较2组患者术后症状性颅内出血率、3个月预后良好[改良Rankin量表(mRS)评分≤3分]率及死亡率的差异,以及OPT>6 h组患者中预后良好亚组与预后不良亚组临床资料的差异。结果OPT>6 h组患者的术后症状性颅内出血率、3个月预后良好率及死亡率分别为30.4%、47.8%、43.5%,与OPT≤6 h组患者(35.7%、35.7%、42.9%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术前基于CT血管成像(CTA)影像的后循环Alberta卒中项目早期CT评分(pc-ASPECTS)、后循环CTA血管评分(pc-CTA)和基底动脉预后评分(BATMAN)在预后良好亚组与预后不良亚组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论发病6~24 h的急性基底动脉闭塞患者行血管内治疗仍能获益且安全性未明显降低,而术前pc-ASPECTS评分、pc-CTA评分、BATMAN评分与其预后可能有关。
简介:摘要目的探讨24 h动态心电图参数评估急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后恶性心律失常(MA)的价值。方法选择2020年6月至2021年6月南阳市第二人民医院收治的80例行PCI治疗的AMI患者为研究对象,其中男43例、女37例,年龄(47.24±3.14)岁;观察并记录患者术后72 h内MA发生情况并分组,所有患者术后均接受24 h动态心电图检查并记录相关参数[24 h正常心房开始除极到心室开始除极时间(R-R)间期标准差(SDNN)、24 h连续5 min正常R-R间期标准差(SDANN-index)、24 h QT间期变异性(QTV)],分析24 h动态心电图参数评估AMI患者PCI治疗后MA的价值。计量资料组间比较采用独立样本t检验,计数资料采用χ2检验。结果80例AMI患者PCI治疗后,术后72 h内经评估,27.50%(22/80)发生MA,72.50%(58/80)未发生MA。MA组心功能Killip分级Ⅲ/Ⅳ级患者占比为63.64%(14/22),高于非MA组36.21%(21/58),差异有统计学意义(P<0.05);两组其余资料(性别、梗死部位、年龄)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。MA组SDNN、SDANN-index、24 h-QTV值分别为(73.76±10.07)ms、(67.14±6.76)ms、(18.69±4.15)ms,均低于非MA组(84.47±10.75)ms、(73.38±6.84)ms、(23.53±3.04)ms,差异均有统计学意义(均P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线(ROC)结果显示,SDNN、SDANN-index、24 h-QTV单独及联合检查评估AMI患者PCI后MA均有一定价值,曲线下面积(AUC)均>0.7,其中联合检查评估价值最高。结论24 h动态心电图参数对评估AMI患者PCI治疗后AMI发生具有一定价值。
简介:目的:探究预见性护理结合24h动态心电图监护在冠心病心绞痛患者中的应用。方法:从我院心内科2020年1月-2022年12月治疗的冠心病心绞痛患者中选取出200例,并按随机分步法将其分为参照组和观察组,其中,参照组实施常规护理干预,观察组实施预见性护理结合24h动态心电图监护干预,观察并比较两组患者日常生活能力评分情况、西雅图心绞痛量表评分情况、心律失常发生率情况、以及护理效果和满意度情况。结果:进行护理干预后,观察组与参照组相比,其日常生活能力评分分值较高(P<0.05);观察组与参照组相比,其心律失常发生率较低(P<0.05);观察组与参照组相比,其心绞痛量表评分分值明显较高(P<0.05);观察组与参照组相比,其护理效果以及满意度更高(P<0.05)。结论:预见性护理结合24h动态心电图监护在冠心病心绞痛患者中,其应用效果显著,可有效提高患者的日常生活能力、冠心病的功能状态和生存质量、护理效果以及满意度,显著减少心律失常等不良事件的发生,从而使整体治疗效果得到提高。
简介:摘要目的分析24h动态心电图监测应用于中老年心血管疾病的临床价值。方法选取山东省莱西市市立医院2014年8月~2015年8月收治的年龄≥60岁的45例老年心血管病患者作为老年组,另选取同期收治的年龄在40~60岁间的45例中年心血管疾病患者作为中年组,分别对其进行24h不间断动态心电图监测,观察2组患者的病情发展情况以及心电图特征。结果老年组发生无症状心肌缺血几率高于中年组患者,而有症状缺血发生率则低于中年组(P<0.05)。在000~800时段老年组ST段异常率明显高于中年组(P<0.05)。老年组患者各类心率失常的发病率也明显高于中年组患者(P<0.05)。结论24小时动态心电图监测对检出和评价患者的心律失常具有独特的作用。对心律失常可作出准确定性和定量诊断,对患者病情判断、评价预后及治疗选择提供重要依据,从而有效控制和防止心肌梗死和恶性心律失常的发生,能全面准确反映患者在不同状态下心肌供血情况,尤其是对无痛性心肌缺血诊断起着独特作用,便于疾病的更好治疗和预后管理。
简介:摘要目的探讨24h动态心电图联合心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)评价胸部肿瘤放疗治疗诱发放射性心脏损伤(RIHD)的应用价值。方法选取临沂市第三人民医院2015-2018年间接受放疗±化疗的胸部肿瘤患者128例,分别于放疗前、放疗30Gy、放疗50Gy、放疗结束、放疗结束3个月行常规心电图检查、24h动态心电图检查、cTnI、心脏彩超。比较24h动态心电图、常规心电图、cTnI、心脏彩超、24h动态心电图联合cTnI对RIHD检出率。比较血糖高低、合并高血压病及冠心病、联合化疗、照射剂量及心脏受照面积大小等因素与RIHD发生的关系。结果放疗前后24h动态心电图与常规心电图检测异常结果相近(P均>0.05),而在心律失常、房室传导阻滞、束支传导阻滞、ST-T改变方面均高于常规心电图(P均<0.05)。24h动态心电图联合cTnI与单纯24h动态心电图、常规心电图、cTnI、心脏彩超比较检出率均高于任一方式(P均<0.05)。放疗后RIHD率高于放疗前(P均<0.05);放化疗者心脏损伤率明显高于单药顺铂化疗、单纯放疗组,以表柔比星+环磷酰胺方案为甚(发生率45%,P均<0.05)。单纯放疗与放疗+顺铂化疗的相近(P均>0.05)。放疗后比放疗前RIHD分级增加31.2%(P均<0.05)。合并糖尿病、高血压病、冠心病,放疗合并化疗,心脏Dmean、V40 Gy是1-4级RIHD发生的影响因素(P均<0.05)。结论24h动态心电图联合cTnI评价胸部肿瘤放疗诱发RIHD检出率高,并且操作简单、费用低廉,值得临床推广应用。
简介:摘要目的研究分析深Ⅱ度烧伤后24h内进行削痂术在老年患者中的疗效,并进一步分析其对患者炎性指标的影响。方法此次研究对的对象是选取2013年1月—2015年10月期间医院收治的75例老年深Ⅱ度烧伤患者,将其临床资料进行回顾性分析,并根据患者的不同削痂时间分为对照组35例、早期组40例。对照组患者为烧伤3~5d接受削痂治疗,早期组患者烧伤24h内完成削痂治疗。结果早期削痂治疗患者创面愈合时间、住院时间短于对照组P<0.01,早期组一次性植皮成活率达到92.5%,并发症发生率为15.0%,均优于对照组P<0.05;削痂治疗5d时,早期削痂组患者在TNF-α、IL-8、IL-10水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论烧伤24h内进行削痂治疗明显能改善深Ⅱ度烧伤老年患者的炎性反应现状,避免了创面加深,有利于患者早期康复。
简介:摘要目的研究分析舒洛地特对糖尿病患者24h尿蛋白定量的影响。方法此次研究的对象是选择2015年1月~2016年6月在我院进行糖尿病肾病治疗的94例患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分成观察组47例(舒洛地特治疗)和对照组47例(常规治疗),对比两组治疗对患者的影响。结果两组患者经过不同的治疗后,观察组不良症状发生率为2.13%,对照组不良症发生率为10.64%,且观察组患者在24h尿蛋白定量以及尿白蛋白排泄率方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用舒洛地特对糖尿病肾病患者而言,可明显减少尿蛋白量,显著降低糖尿病肾病患者的蛋白尿,这也说明舒洛地特可抑制糖尿病肾病向终末期肾病的恶化速度。
简介:摘要目的探讨液相色谱串联质谱法检测尿醛固酮在原发性醛固酮增多症筛查中的临床应用价值。方法诊断性能评价。选取2019年1月到10月间符合入组标准的住院患者413例,其中原发性醛固酮增多症(PA)患者60例,原发性高血压患者353例。测定立位2 h血浆醛固酮浓度(PAC)及肾素浓度(DRC),留取24 h尿液采用液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)检测尿醛固酮。通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估尿醛固酮及尿醛固酮与肾素浓度比值(UADRR)在筛查PA中的价值,并与血浆醛固酮肾素浓度比值(ADRR)筛查PA的结果进行比较,同时考察尿钠大于200 mmol/24 h、老年患者或低血钾患者中尿醛固酮在筛查PA中的应用价值。结果LC-MS/MS检测尿醛固酮的ROC曲线下面积为0.725(95%CI 0.679~0.767),最佳切点为7.13 μg/24 h,低于ADRR的ROC曲线下面积(0.958, 95%CI 0.934~0.975)。UADRR的ROC曲线下面积为0.947(95%CI 0.920~0.966),最佳切点为1.11(μg/24 h)/(μIU/ml),敏感度和特异度分别为91.7%和89.0%,与ADRR无统计学差异。当24 h尿钠含量大于200 mmol时,尿醛固酮的ROC曲线下面积为0.834(95%CI 0.730~0.910),最佳切点值为9.31 μg/24 h,该切点下敏感度和特异度分别为90.9%和68.7%。对于60岁以上老年患者,尿醛固酮的ROC曲线下面积为0.860(95%CI 0.770~0.925),最佳切点值为6.91 μg/24 h,该切点下敏感度和特异度分别为84.6%和81.3%。当入院血钾水平小于3.50 mmol/L时,尿醛固酮的ROC曲线下面积为0.822(95%CI 0.684~0.917),最佳切点值为10.63 μg/24 h,该切点下敏感度和特异度分别为85.7%和66.7%。结论LC-MS/MS检测尿醛固酮可为临床筛查PA提供参考,且在24 h尿钠大于200 mmol、老年患者或低血钾患者中筛查性能更优,若联合肾素浓度检测可提供与ADRR相当的筛查价值。