简介:摘要目的比较早期巨块型宫颈癌术前腹盆腔深部热疗联合同步放化疗和术前同期放化疗的近期疗效和安全性。方法回顾性分析80例Ⅰb2–Ⅱa期巨块型宫颈癌患者,将其分为术前腹盆腔热疗加同步放化疗组和术前同期放化疗组,两组均在相应的术前处理后行宫颈癌根治术。结果术前热放化疗组完全缓解率、术后病理无癌残留率、浅肌层浸润率均优于对照组,均有统计学意义(P<0.05);有效率、深肌层浸润率和淋巴结转移率二组无显著差异(P>0.05);骨髓抑制、膀胱及胃肠反应等毒副反应以及手术时间、术中出血量、术中及术后并发症二组较无显著差异(P>0.05)。结论与术前同期放化疗相比,术前热疗联合同步放化疗更能降低宫颈肿瘤残存率,提高宫颈病理完全缓解率,提高患者近期疗效,且无严重毒副反应及手术并发症。
简介:摘要目的探讨早期肠内营养的时间对食管癌、贲门癌术后患者术后肛门排气时间、住院费用及手术后住院天数的影响。方法2009年7月至2012年7月手术治疗的食管癌、贲门癌患者326例,根据临床医师的治疗方法不同,分为术后6-8h肠内营养组和术后2-3天肠蠕动恢复后肠内营养对照组。术中均将鼻胃管置入空肠上段或屈氏韧带下方15cm,术后进行常规输液治疗。早期肠内营养组在术后6-8小时予以肠内营养,对照组于肠蠕动完全恢复,肛门排气后开始予以肠内营养,患者能正常地进食半流饮食后停止。对不同时间给予肠内营养病人的肛门排气时间、住院费用、手术后住院天数进行比较。结果早期肠内营养组术后胃肠功能恢复时间45.1±15.6小时明显优于对照组74.2±21.6小时;住院费用试验组45450±1076元,对照组52320±1178元;患者的术后住院天数实验组7.8±2.9天,对照组9.3±3.1天。结论实验组的比对照组的数据有所降低,P<0.05差异有统计学意义。
简介:摘要目的探讨当归补血汤含药血清对人宫颈癌细胞Hela增殖、凋亡的影响。方法当归补血汤灌胃Wistar大鼠3日,无菌条件下取血,制备含药血清用于体外培养Hela细胞,MTT法检测Hela细胞活性,单细胞电泳法检测Hela细胞调亡。结果不同浓度的当归补血汤含药血清均能抑制Hela细胞活性,并且呈现明显的剂量、时间依赖性。含药血清对Hela细胞有明显的凋亡阳性反应。结论一定浓度的当归补血汤含药血清能够显著抑制Hela细胞生长,并诱导其凋亡。
简介:摘要目的研究早期肠内营养(EEN)在食管癌术后恢复中的作用,方法安钢职工总医院2007年1月到2012年1月共收治食管癌患者136例,全部病例术后经病理核实,按照术后肠内营养的早晚,将患者随机分别分为早期营养组(EEN组)和肠外营养组(PN组)。两组分别为68例,EEN组男42例,女26例,平均年龄69岁;PN组男39例,女29例,平均年龄71岁;具体分析两种营养方式对该组患者术后肠功能恢复情况,术后1周营养并发症发生率及住院时间的影响。结果EEN组肛门排气排便时间和住院时间均短于PN组,术后1周EEN组的血清白蛋白,外周血淋巴细胞,转铁蛋白均高于PN组。EEN组肺部感染、吻合瘘、心脏并发症率明显低于PN组;结论两组比较,EEN组能促进食管癌患者术后代谢和功能恢复,促进患者机体康复,降低并发症发生率。
简介:摘要目的总结内镜下多环黏膜切除术(MBM)治疗食管癌前病变及早期癌的的护理配合方法。方法对40例早期食管癌及中重度异型增生患者行MBM治疗术中护士按染色、环形标记、装置多环黏膜切除器,套扎病变黏膜、电凝分片切除、创面处理6个步骤配合术者完成手术过程并加强术前术中及术后护理观察随访治疗效果及患者预后情况。结果39例患者经治疗和密切的护理配合,均经一次性操作切除,全部标本基底无癌残留,1例患者追加外科手术治疗,术中发生出血23例,均以钛夹一枚止血成功,其余17例为创面少量渗血,自行止血或以氩气刀止血成功,术后未发现出血及皮下气肿。结论MBM治疗充分的术前准备与心理支持,术中密切的观察与准确的配合,术后全方位护理与有效的健康教育,有助于顺利完成术中操作,减少并发症促进患者术后康复。
简介:目的探讨多环黏膜切除术(MBM)治疗早期食管癌及癌前病变的临床价值。方法回顾性分析2010年1月至2011年1月山东济宁医学院附属滕州市中心人民医院收治的43例食管癌以及癌前病变患者的临床资料。43例患者(13例早期癌、30例癌前病变)共51个病灶经术前内镜检查及黏膜活组织检查证实后行MBM治疗。术后1、3、6、12个月门诊行内镜检查并于原病灶处进行活组织检查,以后每6个月定期复查内镜。结果43例患者共行52次MBM,共切除标本180份;切除病灶大小为10mm×8mm~25mm×23mm;手术时间为(37±5)min。病灶完全切除率为92.2%(47/51)。4例未完全切除病灶的患者中,1例早期食管癌患者术后病理检查示鳞状细胞癌侵犯黏膜下层,切缘见癌细胞浸润而追加手术治疗;1例鳞状上皮癌患者术后2周追加放射治疗;其余2例患者追加氩离子凝固术(APC)治疗。52次MBM术中出现4次创面出血,治疗过程中均未出现食管穿孔。1例患者术后10d发生延迟性出血,行APC止血;1例发生食管轻度狭窄,无需扩张治疗,6个月后逐渐恢复。手术前后病理检查结果准确率为51.0%(26/51)。43例患者随访1年,3例复发,复发患者行MBM或APC治疗,无一例患者死亡。结论MBM治疗早期食管癌及癌前病变简便、安全、有效,有较好的应用前景。
简介:摘要目的观察并分析液基薄层细胞学在检测宫颈癌变病变中的临床应用效果。方法选取350例在我院采用液基薄层细胞学检测进行宫颈癌变检查的妇女的临床资料进行分析,并采用TBS分级系统对细胞学进行评价,同时采用阴道镜活体检查进行确诊。结果350例在我院采用液基薄层细胞学检测进行宫颈癌变检查的妇女中,不典型鳞状细胞(ASC)阳性率(53.43%),鳞状上皮内低度病变(LSIL)的阳性率(25.43%),鳞状上皮内高度病变(HSIL)的阳性率(20.00%),宫颈癌(CC)患者的阳性率(1.14%),后经阴道镜活体检确诊后ASC阳性率(52.29%),LSIL阳性率(27.14%),HSIL阳性率(19.43%),CC阳性率(1.14%),统计学上无意义(p>0.05)。讨论液基薄层细胞学在检测宫颈癌变病变中起到了重要的作用,及早的检测出宫颈病变预防癌症的发生,有良好的临床应用效果,方便安全,疼痛轻,值得在临床上广泛应用推广。
简介:摘要目的探讨和分析早期肠内营养在术后食管、贲门癌患者中应用的可行性、安全性及临床效果。方法对2009年10月到2012年10月间在我院治疗的120例食管、贲门癌患者的临床资料进行回顾性分析,其中60例患者做为肠内营养支持组(EN组),另外60例患者为常规体液治疗组(对照组)。营养支持时间为8天,分别观察并比较两组病人术后第1天、第8天的生命体征、并发症发病情况、胃肠功能以及患者体重、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、肝肾功能、血糖、免疫球蛋白等指标的变化情况。结果研究发现EN组患者各种蛋白相应升高,肝肾功能未见明显变化,免疫球蛋白均明显升高,P<0.05存在显著差异。结论早期肠内营养应用于术后食管、贲门癌患者中,具有较高的可行性、安全性并获得较好的临床效果。
简介:摘要目的探讨子宫颈微小浸润性鳞状细胞癌患者的病理诊断及临床特点。方法回顾2011年3月至2012年12月本溪市中心医院诊断的12例子宫颈微小浸润性鳞状细胞癌病例(国际妇产联盟FIGO标准)总结其诊断方法及临床转归。结果12例中4例行子宫颈锥切术,8例行子宫全切术,术后随诊一年至两年,11例未见复发,1例行子宫颈锥切术病例3个月后复发,行子宫广泛切除,术后未见转移。结论尽管子宫颈微小浸润性鳞状细胞癌的诊断标准尚不统一,但患者复发及转移率很低,子宫全切术可达到很好的治愈效果,详尽的病理报告对患者治疗方式的选择和预后有重要作用。
简介:摘要目的探讨卵巢癌减灭术后早期下床活动对患者康复的影响。方法选择64例卵巢癌减灭术患者,将术后36-48小时下床进行早期活动的41例患者作为观察组,术后48小时后下床活动的23例患者作为对照组,比较两组患者排气情况,术后并发症的发生,切口愈合和住院时间。结果观察组排气较早,无严重并发症发生,切口愈合快,住院时间短,与对照组相比,p<0.05,有统计学意义。结论卵巢癌减灭术后,早期下床活动能加速肠蠕动,促进肛门早排气,减少麻痹性肠梗阻、腹腔及盆腔器官的粘连、术后尿储留、泌尿系感染等并发症的发生率,促进切口愈合,缩短了住院时间,使身体机能调节更好,恢复更快,是促进康复的科学护理方法。