简介：目的总结乳腺、卵巢癌双原发癌患者的临床病理特征,并讨论其可能原因及防治策略.方法回顾性分析2010年1月至2016年12月间重庆医科大学附属第二医院及四川省绵阳市中心医院收治的9例乳腺、卵巢双原发癌患者的临床资料.随访时间为24-312个月,中位随访时间为120个月.结果9例患者中,6例首发乳腺癌,2例首发卵巢癌,1例为同时性乳腺、卵巢双原发癌.2例患者进行了BRCA基因检测,1例患者存在BRCA1基因突变.9例患者乳腺首发临床症状均为乳房包块;卵巢首发症状中6例为腹胀,2例为阴道异常流血,1例为卵巢肿物.有乳腺标本免疫组织化学检测结果的5例患者中,ER均阴性表达,其中4例为三阴性乳腺癌.9例患者均进行了乳腺癌根治术,并全部接受了化疗,有3例患者术后进行了放射治疗,1例患者术后接受了他莫昔芬内分泌治疗,无患者接受抗HER-2治疗.9例患者中除1例患者拒绝卵巢手术外,其余8例患者均进行了卵巢癌全面分期手术,9例患者均接受了静脉化疗,3例患者接受了腹腔灌注化疗,无患者接受放射治疗.9例患者的中位发病年龄为46岁（36-51岁）,中位发病间隔时间为93个月（0-300个月）,确诊第二癌后的中位无进展生存时间为19个月（7-22个月）.7例患者发生卵巢癌复发转移,随访期间3例患者死亡.6例无家族史者发生两癌的中位间隔时间为122个月,3例有家族史者发生两癌的中位间隔时间为21个月;3例患者发生首发癌时年龄〈45岁,其发生第二原发癌的中位间隔时间为258个月,6例患者发生首发癌时年龄逸45岁,其发生第二原发癌的中位间隔时间为36个月.结论乳腺、卵巢双原发癌患者的首发起病年龄较小,诊断卵巢癌时多已出现明显临床症状,有家族史的患者两癌的间隔时间明显缩短.患者的治疗以手术和化疗为主.

简介：邓原岳属晚明闽中诗派之巨擘,其交游活动甚广。据邓原岳著述、信笺及与之交游的文人作品,可知与之交往密切的对象主要为闽中文人。考察他们之间的交游活动,不仅有助于了解邓原岳生平、思想及创作,还可以窥探晚明闽派的文学活动情况。

简介：Crag1是牡蛎中主要过敏原,属于一种原肌球蛋白。原肌球蛋白是存在于肌肉和非肌肉细胞中高度保守的、分子量大约为34~38kDa的一种结合蛋白。目前已经明确Crag1的一级结构是由284个氨基酸构成,二级结构以α-螺旋为主,软体类主要过敏原原肌球蛋白均没有复杂的三、四级空间结构。Crag1的过敏原性不是来自构象、非连续性表位而是来自于线性、连续性表位。Crag1在92~105区段（IQLLEEDMERSEER）中具有IgE抗原结合表位,其他的IgE抗原结合表位有待进一步试验确认。Crag1作为一种原肌球蛋白,对肌肉有一定的调节作用。不同物种原肌球蛋白的序列同源性较高并且存在一定的交叉反应。综述介绍了Crag1的基本结构性质与功能,系统地描述了Crag1,讨论了现阶段研究牡蛎过敏的意义及存在的问题,为以后治疗软体动物、甲壳类动物食品的过敏性疾病,尤其是治疗牡蛎引起的过敏疾病,提供一定的参考依据。

简介：《白鹿原》中典型的人物形象——白嘉轩,即陈忠实的《白鹿原》写出了清朝结束之后50年间的沧桑巨变。但是白嘉轩却有着独特的人物形象,有时他是贪婪,残酷无情的。有时他又是仁爱宽容善良的。他就是一个矛盾综合体。既具有儒家文化中修身齐家平天下的理想。但又承载了儒家文化负面的奸诈与贪婪。在他的身上展现了人性的复杂化,典型的体现出了传统农民性格中的两面性,发人深省。

简介：摘要阅读是学生接受知识、理解知识的基本方法和重要途径，是培养优秀人才的基础。在小学语文教学中,学生阅读能力的培养至关重要。小学语文教师应充分了解阅读能力对学生的影响作用，大胆探究在语文教学中培养学生阅读能力的有效策略，并积极将其渗透到教学活动中，切实培养好小学生的阅读能力。

简介：艺术家大统有两类，一类是不断地寻找，不停地变化，如格哈德·里希特，很难用一种艺术风格限定。一类是以不变的符号，在持续不断的延续中，形成固定的语素，如蒙德里安及其几何抽象系列。古原，大抵应该是第一类。

简介：摘要电力的发展关系到我国民生和国家经济的发展走向，是我国经济建设不可或缺的重要基础能源。针对电网建设安全文明施工管理问题，基于电网建设施工的特点，分析电网建设施工过程中常见的安全问题，并且提出了电网建设安全施工管理策略。若能够加强电网建设施工的安全管理力度，加强对电网管理施工中常见问题的管控，则能够极大程度上减少安全事故的发生，提高电网建设施工的效率，进而实现电网安全建设，实现建设效益最大化。

简介：电视剧《白鹿原》在2017年播出之后,其开播之初的收视率并不尽如人意,但在播出后不久,观众很快便被电视剧精彩的剧情所吸引,收视率也持续走高。《白鹿原》之所以能在众多电视剧中脱颖而出,究其原因在于该剧在尊重原著的基础上,结合时代精神对原著进行了创造性改编,不仅契合了当代人价值观和审美趣味的需求,同时也超越和升华了观众的期待视野,从而获得了观众的认可。

简介：摘要目的探讨和分析CRP、IL-6和PCT联合检测在细菌性血流感染中的诊断价值。方法随机选取180例细菌性血流感染患者，按照检测结果将患者分为血培养阴性组（118例）和血培养阳性组（62例），对比分析两组患者的CRP、IL-6和PCT水平。结果血培养阴性组CRP、IL-6和PCT水平均要低于血培养阳性组（P<0.05）；联合检测的诊断价值与单独检测相比，其差异明显（P＜0.05）。结论CRP、IL-6和PCT联合检测在细菌性血流感染中具有十分重要的诊断价值。

简介：摘要目的探究降钙素原（PCT）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血清淀粉样蛋白A（SAA）检测对感染性疾病的临床诊断价值。方法择取2015年12月到2017年12月期间治疗感染性疾病的80例患者，按照其感染性质的不同将其分入两组，分别为发生病毒性感染的40例对照组患者、发生细菌性感染的40例研究组患者。为两组患者采取PCT、SAA及hs-CRP的联合检测并对比其检测结果。结果对照组的检测结果均低于研究组，并且在研究组患者中，局部感染患者的检测结果均低于全身感染患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论PCT、SAA、hs-CRP检测对感染性疾病有显著应用价值，可以用于鉴别细菌性感染与病毒性感染、局部感染与全身感染。

简介：摘要目的分析PCT、hs-CRP及SAA检测在感染性疾病诊断中的临床价值。选择2015年1月-2017年12月在我院接受治疗的感染性疾病患者224例作为感染组，选择同期在我院接受治疗的非感染性疾病患者200例作为非感染组，均在清晨空腹状态下抽取外周循环血液样本，分析血液检测结果。结果感染组检测血WBC、Neu、PCT、hs-CRP、ESR、D-D、FIB、SAA水平均显著高于非感染组（＜0.05）；感染组检测血LY、RBC、PLT水平均显著低于对照组（＜0.05）。结论PCT、hs-CRP及SAA检测有助于提高感染性疾病诊断准确率。

简介：摘要目的探讨PCT在COPD下呼吸道细菌定植与感染鉴别中的优势，为临床上通过测定降钙素原水平判定下呼吸道细菌是定植或感染提供早期依据。方法选取68例我院EICU及ICU住院的COPD患者，包括气管插管或气管切开患者，采用支气管镜保护性毛刷、痰培养、C反应蛋白和降钙素原检测进行定植与感染的鉴别；在区别细菌定植及感染方面，支气管镜保护性毛刷加痰涂片检查，涂片后细菌周围有明显白细胞浸润为感染，无明显白细胞浸润为定植。对痰培养、C反应蛋白和降钙素原对多重耐药菌的定植与感染鉴别的准确度上做一比较。结果本实验通过比较痰培养、C反应蛋白和降钙素原3种方法对细菌定植和感染的判断，在感染组3种检测方法均能对细菌感染有较高的诊断准确率，但在定植组降钙素原能够更准确的判定是否存在感染。降钙素原在鉴定细菌定植还是感染总准确率达80.9%。结论降钙素原在鉴别COPD下呼吸道细菌定植与感染中具有重要的诊断价值，可在感染性疾病中的早期诊断提供依据。

简介：肾性骨病是由慢性肾脏病（CKD）导致的钙磷代谢异常、继发性甲状旁腺功能亢进、骨骼成分与结构的改变和血管及软组织钙化,是CKD的常见并发症之一。目前,学术界称之为慢性肾脏病-矿物质和骨异常（CKD-MBD）,定义为由于CKD导致的矿物质及骨代谢异常综合征,临床上出现以下一项或多项表现：（1）钙、磷、甲状旁腺素或维生素D代谢异常;（2）骨转化、矿化、骨量、骨线性或骨强度异常.

简介：摘要目的探究降钙素原对急性阑尾炎患者术后应用抗生素的指导意义。方法选取2016年4月至2018年4月期间收治的80例急性阑尾炎手术患者，根据患者入院顺序将其分入研究组与对照组，患者各40例，其中对照组患者按照传统标准进行抗生素的术后应用，研究组患者根据术后定期PCT检测结果调整抗生素的术后应用。对比两组的抗生素使用时间、并发症发生率、术后住院时间。结果研究组的抗生素使用时间、术后住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。此外，研究组并发症发生率与对照组相近，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论降钙素原在急性阑尾炎患者术后应用抗生素的指导上有着非常显著的应用价值。

简介：

简介：摘要目的观察白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）在儿童细菌性肺炎及支原体肺炎鉴别诊断中的价值。方法选取2017年2月—2018年3月在我院儿科住院治疗的肺炎患者作为研究对象，其中细菌性肺炎患儿60例，支原体肺炎患儿44例，另外选取30例健康体检儿童作为对照组。对所有入选者行血常规、C反应蛋白、降钙素原检测，观察其在各组中的表达情况。描绘ROC曲线，观察上述指标单独检测及联合检测在诊断支原体肺炎及细菌性肺炎中的价值。结果WBC、CRP、PCT表达水平在三组中为细菌性肺炎组＞支原体肺炎组＞对照组，差异有统计学意义。ROC曲线显示在诊断细菌性肺炎及支原体肺炎中，CRP的敏感度、特异性高于PCT及CRP，差异有统计学意义。上述指标联合检测的敏感度、特异性高于单项检测。结论WBC、CRP、PCT联合检测有助于对儿童细菌性肺炎及支原体肺炎鉴别诊断。

简介：摘要目的探讨心力衰竭伴肺部感染患者PCT、CRP、HCY、NT-ProBNP水平变化特征及临床价值。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月收治的心力衰竭伴肺部感染患者125例为观察组，另选取同时期体检健康者73例为对照组。比较两组患者的PCT、CRP、HCY、NT-ProBNP水平，并对观察组患者不同心功能等级的PCT、CRP、HCY、NT-ProBNP水平变化进行比较。结果观察组患者的PCT、CRP、HCY、NT-ProBNP水平显著高于对照组，两组水平比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者的PCT、CRP、HCY、NT-ProBNP水平随着心功能等级升高而增加，单因素方差分析比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论心力衰竭伴肺部感染患者PCT、CRP、HCY、NT-ProBNP水平随着心功能等级变化而变化，有利于临床对病情的了解及判断。

简介：摘要随着我国经济的发展，建筑市场的扩大，各大施工企业规模也在不断扩大。当前，大多数施工企业承接的工程都较为复杂，施工所需要的物资种类和数量也相对较多。为确保物资的安全使用，大多数施工企业都会对现场物资进行管理。由于施工规模较大，现场物资管理困难，常常出现浪费或失窃等问题。1由于现场物资管理在企业中并不是常见标配，导致很多企业对物资管理缺乏认知。为了进一步提高施工质量，企业应对现场物资管理需建立完善的管理体系及措施。本文就企业当前的管理现状，探析如何加强施工企业的现场物资管理。

简介：摘要变压器在电力系统中发挥着重要作用，为电流变换、电压变换及稳定性提供了可靠保障。在变压器的使用当中，变压器油化验技术能够有效针对变压器油的质量以及使用的状况进行评估和了解。

简介：摘要为了能够促进相关的行业工作人员对建筑工程造价的控制合理性做出一定程度上的保障，尤其是对经济成本的投入方面，这样做才能够使得工程项目的资源集约化走上可持续性的发展道路，才能够促进整个行业的进步和发展。