简介:摘要目的分析在对重度子痫前期孕妇实施引产过程中的优质护理服务方法和措施。方法本文回顾性分析2015年4月-2016年4月我院产科收治48例的接受引产治疗的重度子痫前期孕妇临床资料,引产的方法为羊膜腔穿刺利凡诺注射,制定出优质、全面和具有针对性的引产前、引产时以及引产后护理措施,完善引产的整个护理过程,对护理的效果和质量进行探讨和分析。结果本次试验研究共有患者48例,所有产妇均在引产后48小时内将胎儿分娩出,无严重并发症的出现,其中有18例产妇需要辅助清宫术完成治疗,并未发生产褥感染。结论在为重度子痫前期引产孕妇实施护理服务的过程中,应该对引产前、引产过程中以及引产后可能对孕妇造成影响的因素均进行全面的分析,并制定完善和具有针对性的护理措施,为患者提供优质和精心的护理,保证重度子痫前期患者可以引产成功。
简介:摘要目的探讨APELA基因启动子区甲基化水平与子痫前期的关联。方法系统回顾2007年至2017年GEO基因表达数据库中APELA基因cg02779075位点在6项胎盘全基因组甲基化研究中与子痫前期关联的甲基化改变。检测研究间异质性后,使用随机效应模型进行meta分析。同时回顾性收集2008年至2010年复旦大学附属妇产科医院17例子痫前期和24例正常产妇共41份胎盘组织样本,MassARRAY定量CpG位点甲基化水平,用荧光实时定量聚合酶链反应检测APELA基因表达。采用t检验或Mann-Whitney U检验对数据进行统计分析。结果(1)经检索获得的6项全基因组甲基化研究,异质性检测表明研究间存在显著异质性(I2=0.64,P=0.016),使用随机效应模型进行meta分析,cg02779075位点在子痫前期胎盘中甲基化水平显著下调(Pmeta=6.7×10-6)。(2)胎盘组织分析中,与正常产妇相比,子痫前期产妇CpG1[0.12(0.00~0.25)与0.21(0.09~0.33),U=-2.569]和CpG2[0.07(0.01~0.14)与0.17(0.09~0.34),U=-4.160]位点甲基化水平显著下调(P值均<0.05)。子痫前期胎盘中APELA基因表达上调,但差异无统计学意义(U=0.891,P=0.384)。结论子痫前期产妇胎盘中APELA基因启动子区甲基化调控异常。
简介:摘要目的探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)在重度子痫前期剖宫产中的处理方法和经验。方法回顾性分析75例重度子痫前期患者剖宫产术所实施CSEA麻醉的方法及临床资料。结果CSEA具有用药量少、作用快,手术部位肌肉松弛,循环稳定的作用。患者均无任何并发症发生,适用于重度子痫前期剖宫产术的麻醉。
简介:目的:研究分析早发型重度子痫前期产妇实施期待治疗对其治疗效果和结局的影响。方法:把2018.12-2022.12作为本次研究的时间范围,研究对象从该时间范围内本科室接收的早发型重度子痫前期产妇50例进行研究,通过治疗方法差异实施分组,常规组(激素促胎肺成熟48小时后立即终止妊娠)与研究组(激素促胎肺成熟+期待治疗后终止妊娠),分别25例。观察比较2组孕产妇的期待治疗时间、终止妊娠孕周、围产儿结局。结果:研究组产妇期待治疗时间、终止妊娠孕周,均明显少与常规组,组间差异明显可见(P<0.05);研究组围产儿结局,明显优于常规组,组间差异明显可见(P<0.05)。结论:期待治疗方法在早发型重度子痫前期产妇中的实施具有明显效果,一方面能够减少产妇期待治疗时间、终止妊娠孕周时间,另一方面,能够使围产儿结局得到改善,推荐临床实践广泛推广及运用。
简介:摘要:目的:探究药学服务模式的建立以及应用于重度子痫前期患者中的效果。方法:选取2020年6月~2021年12月期间本院妇产科收治的确诊为重度子痫前期患者120例,将其依照随机数字表法分为对照组与试验组,每组60例,对照组使用常规干预方法,试验组使用药学服务模式方法,比较两组干预后用药依从性、药物不良反应发生率、新生儿入住NICU率、药师建议被采纳率和患者满意度。结果:试验组用药依从性以及药师建议被采纳率得到显著改善,新生儿入住NICU率相较于对照组明显更低,试验组整体药物不良反应发生率更低,将两组患者满意度情况进行比较,对照组不及试验组。差异明显(P<0.05)。结论:在临床上重度子痫前期中引进药学服务模式方法,使得生理指标得到控制,具有良好的应用前景。
简介:摘要:目的:剖析妊娠期高血压与子痫前期的内在关联,对比不同干预措施对二者病情的影响,为临床精准诊疗提供依据。方法:选取2023年10月—2024年9月收治的60例妊娠期高血压及子痫前期患者,随机分为对照组与实验组,各30例。对照组采用常规降压、解痉等基础治疗;实验组在基础治疗上加用针对性护理干预与营养指导。观察两组治疗前后血压指标(收缩压、舒张压)、尿蛋白含量、母婴不良结局发生率等。结果:治疗后,对照组收缩压均值为(142.35±9.28)mmHg,舒张压为(90.12±7.36)mmHg,尿蛋白含量(0.85±0.32)g/24h;实验组收缩压均值(130.50±8.63)mmHg,舒张压(82.40±6.85)mmHg,尿蛋白含量(0.42±0.21)g/24h。母婴不良结局发生率对照组为23.33%,实验组为10.00%,两组数据经统计学分析,差异显著(P<0.05)。结论:妊娠期高血压与子痫前期密切相关,子痫前期病情常更危重;综合干预能更有效控制血压、降低尿蛋白,减少母婴不良结局,临床应重视早期关联识别与精准干预。
简介:摘要目的对重度子痫前期并发胎盘早剥患者的临床特征进行分析和研究。方法将2013年2月至2017年1月期间收治的重度子痫前期患者作为研究对象,共收治426例,其中重度子痫前期并发胎盘早剥患者51例,将其作为研究组,重度子痫前期未并发胎盘早剥患者375例,将其作为对照组,对两组患者的临床特征进行比较分析。结果两组产妇分娩方式、早产率、产妇高血压、尿蛋白、血性羊水、胎儿窘迫、宫腔积血、新生儿窒息、子宫卒中等发生率,比较均具有显著性差异(P<0.05);两组产妇产后出血比较具有显著性差异(P<0.05)。结论重度子痫前期并发胎盘早剥与高血压疾病又较大的关联,且重度子痫前期并发胎盘早剥母婴结局较差,因此需要及时进行高血压疾病的预测,实现尽早防止胎盘早剥的发生,改善母婴结局。
简介:摘要目的探讨子痫前期与孕期甲状腺功能异常的相关性。方法本研究为回顾性研究,选取2017年1月至2020年1月温州市中心医院妇产科就诊的107例子痫前期孕妇作为观察组,孕周6~34周,胎次平均(1.67±0.35)次,选取同期本院检查的100例正常孕妇作为对照组,孕周6~34周,胎次平均(1.61±0.31)次,观察两组孕早期、孕中期和孕晚期的甲状腺功能(简称"甲功"),并分析子痫前期和甲功异常的相关性。结果①观察组在孕早期、孕中期及孕晚期促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平分别为[(1.92±1.24)、(2.07±0.82)及(2.30±1.23)]mU/L,呈上升趋势,与对照组相比差异有统计学意义(P=0.024);观察组在孕早期、孕中期及孕晚期游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)水平分别为[(0.80±0.26)、(0.60±0.34)及(0.59±0.32)] pmol/L,呈下降趋势,与对照组相比差异有统计学意义(P=0.012)。②观察组的甲状腺功能减退(简称"甲减")、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)阳性和低甲状腺素(thyroxine,T4)血症发生率显著高于对照组(P=0.001,0.023,0.005);两组甲状腺功能亢进(简称"甲亢")和亚临床甲减(subclinical hypothyroidism, SH)发生率之间差异无统计学意义(P=0.169,0.846)。③相关分析:子痫前期与甲减、甲功正常TPOAb阳性及低T4血症相关(P=0.000, 0.000, 0.000)。结论子痫前期孕妇存在甲功的改变;甲减、TPOAb阳性及低T4血症与子痫前期发病密切相关。
简介:摘要目的探讨孕期小剂量阿司匹林预防子痫前期再发的临床效果。方法选择2018年1月至2019年6月在杭州市妇产科医院有子痫前期病史及重度子痫前期病史、且符合口服阿司匹林适应证的早孕患者36例为研究组。再将研究组随机分为A组(14例)、B组(22例)。同时招募无子痫前期及重度子痫前期孕妇51例为对照组。在孕12周后给予A组孕妇口服阿司匹林50~100 mg/d。B组、对照组孕妇不给予阿司匹林。比较不同组孕妇的分娩孕周、剖宫产、胎盘早剥、子痫前期、产后出血、妊娠期高血压疾病发生率等妊娠结局及尿蛋白情况,并分析不同组新生儿结局。结果B组孕妇子痫发生率[40.91%(9/22)]明显高于A组[7.14%(1/14)]及对照组[0.00%(0/51)],差异均有统计学意义(χ2=9.872、12.031,均P<0.05)。B组孕妇剖宫产率[22.73%(5/22)]明显高于A组[7.14%(1/14)]及对照组[5.88%(3/51)],差异均有统计学意义(χ2=8.072、10.810,均P<0.05)。A组、对照组孕妇孕周[(42.78±1.32)周、(43.14±1.17)周]与B组孕妇[(35.08±2.03)周]相比明显延长,差异有统计学意义(F=13.765,P<0.05)。A组、对照组的出血量[(217.62±19.85)mL、(211.37±18.56)mL]较B组[(233.05±22.37)mL]更少,差异有统计学意义(F=18.873,P<0.05)。B组新生儿的Apgar评分[(6.03±0.54)分]明显低于A组[(9.58±0.86)分]、对照组[(9.73±0.85)分],差异有统计学意义(F=9.037,P<0.05)。A组、对照组生长受限[7.14%(1/14)、5.88%(3/51)]、早产的发生率[7.14%(1/14)、5.88%(3/51)]明显低于B组[22.73%(1/22)、15.00%(3/22)],差异均有统计学意义(χ2=10.651、14.040、11.715、13.602,均P<0.05)。三组新生儿死亡及出血性疾病的发生率差异均无统计学意义(χ2=2.020、3.606,均P>0.05)。结论子痫前期高危孕妇在孕12周时给予50~100 mg/d的阿司匹林口服,一定程度上能够降低子痫前期的发病,值得在临床推广应用。