简介:摘要通过一年的观察统计,找出易导致主班发生护理差错事故的各个环节及原因。通过加强沟通和管理,制定出相应的措施和对策。从而保证主班工作的安全性,减少护理工作中差错事故的发生。
简介:摘要目的通过对终末病案的质量监控,分析了病案缺陷,找出对策,从而提高了病案书写的质量。方法根据《广东省病历书写规范》制定的评分标准,随机抽取2010年、2011年终末病案各1000份进行评分评级和缺陷检查,并对缺陷进行统计分析。结果2000份病案中甲级病案>95.00%,达到上级要求。有605份病案存在缺陷,共出现缺陷项目次数为1403次,2010年病案缺陷主要分布在病情记录(55.65%),缺陷项目主要为空项(34.52%);经整改,2011年病案缺陷、缺陷项目次数明显减少,P<0.01,2011年病案质量比2010年有非常显著的提高。结论加强医务人员的法律意识和责任心,不断完善病案质量控制,提高病历书写水平,促进医院质量持续改进。