简介：摘要：目的：探讨围手术期护理干预在肝内胆管结石肝叶切除患者中的应用效果。方法：选取我科收治的肝内胆管结石肝叶切患者共72例作为研究对象，采取随机分组措施将本批次患者平均分为观察组及对照组，对照组采取常规护理措施，观察组采取围手术期护理干预措施，观察两组患者的临床疗效及并发症情况。结果：观察组的临床疗效显著优于对照组（P＜0.05），观察组并发症发生率显著低于对照组。结论：强化围手术期护理有利于促进肝内胆管结石肝叶切除患者的康复。

简介：【摘要】目的：研究将强的松联合常规保肝类药物应用于干燥综合征合并自免肝患者中的作用与效果。方法：摘选2018年1月-2019年12月期间，我院接收的干燥综合征合并自免肝病例68例，依据随机化分组，得到了对照组（n=34）、观察组（n=34），对照组施予常规保肝类药物，而观察组施予强的松联合常规保肝类药物，观察并比较其最终的结果。结果：观察组治疗疗效与对照组相比显著性更高（P＜0.05）。结论：强的松联合常规保肝类药物应用到干燥综合征合并自免肝患者中，能够获得更为理想的效果。

简介：【摘要】目的：对人工肝治疗肝衰竭患者运用整体护理干预，分析其对心理状态和生存质量的影响效果。方法：选择我院2020年10月-2022年1月期间收治的肝衰竭患者134例为研究对象，分为对照组和观察组，对照组运用常规护理干预，观察组则运用整体护理干预，对比两组生存质量与SDS、SAS评分。结果：观察组的生活质量评分较对照组高（P

简介：【摘要】目的：分析肝内胆管结石肝切除术患者接受快速康复外科护理的临床价值。方法：选取58例肝内胆管结石患者，均采用肝切除术，随机分为对照组和观察组各29例，对照组实施常规护理，观察组实施快速康复外科护理，比较两组护理结局。结果：术后1个月两组舒适度评分相比，观察组较高（P＜0.05）；与对照组相比，观察组患者并发症总发生率显著下降（P＜0.05）。结论：快速康复护理外科用于肝胆管结石行肝切除术的患者中，可提升患者术后舒适度，减少并发症，值得推广。

简介：摘要目的分析比较分隔状肝脓肿与无分隔肝脓肿临床特征的差异。方法回顾性分析2011年1月至2021年3月陕西省人民医院和西安交通大学第一附属医院收治的肝脓肿患者的临床资料。共纳入335例肝脓肿患者，其中男性203例，女性132例，年龄(56±14)岁。依据CT和超声结果，将所有患者分为两组：分隔状组(n＝68)和非分隔状组(n＝267)。记录患者的临床资料，对比临床特征的差异。结果分隔状组患者的中性粒细胞计数9.17(5.97，12.33)×109/L和总胆红素17.65(11.92，27.84)μmol/L均高于非分隔状组肝脓肿患者的中性粒细胞计数7.81(5.42，10.81)×109/L和总胆红素12.90(9.00，19.68)μmol/L，差异具有统计学意义(P<0.05)。分隔状组和非分隔状组肝脓肿患者脓肿最大径间差异具有统计学意义(P＝0.032)。脓液培养结果显示，分隔状组肝脓肿患者中肺炎克雷伯杆菌阳性者比例高于非分隔状组[41.18%(28/68)比25.84%(69/267)，P＝0.013]。分隔状组肝脓肿患者氟喹诺酮类抗生素使用比例高于非分隔状组[20.59%(14/68)比10.11%(27/267)]，差异具有统计学意义(χ2＝5.54，P＝0.019)。结论与无分隔单房状肝脓肿相比，分隔状肝脓肿患者的脓肿最大径一般较大，脓液培养肺炎克雷伯杆菌阳性率及氟喹诺酮类抗生素使用比例也较高。

简介：摘要1986年首次报道了肺炎克雷伯菌肝脓肿伴肝外迁徙性感染，经系列研究后将此致病菌定义为高毒力肺炎克雷伯菌。目前医院临床微生物实验室不能区分高毒力肺炎克雷伯菌和普通肺炎克雷伯菌，因此给早期诊断和治疗带来了困难。胆肠吻合、胆道介入治疗和肝移植后胆道疾病已成为急性胆管炎反复发作的常见诱因，细菌性肝脓肿发病呈上升趋势，特别是多药耐药菌所致感染明显增加。本文就细菌性肝脓肿诊疗难点作一综述。

简介：摘要胰腺肝样腺癌(PHC)是一种具有肝细胞癌分化特征的特殊类型腺癌，可伴有血清甲胎蛋白升高，临床罕见。PHC侵袭性强，多合并脉管侵犯，易发生肝脏和/或淋巴结转移，预后差。PHC术前确诊较为困难，诊断与治疗尚未取得共识。加深对PHC的认识有助于提高诊断率，进而采取及时有效的治疗。本文就PHC的研究进展进行综述。

简介：摘要成人肝母细胞瘤非常罕见。本文报道1例发生于老年女性的肝母细胞瘤。患者女，66岁。无明显症状，体检发现。血清甲胎蛋白明显升高，影像学检查提示肝癌伴出血及囊性变。行根治性肿瘤及部分肝脏切除术，术后病理诊断为肝脏混合性上皮间叶型肝母细胞瘤伴局灶横纹肌分化。肿物大体呈囊实性。镜下肿瘤由上皮细胞及幼稚的疏密不等间叶细胞构成，上皮细胞呈胞质嗜酸性肝细胞样及柱状排列成腺管样。免疫组织化学：广谱细胞角蛋白、结蛋白、MyoD1、HepPar-1、细胞角蛋白19、甲胎蛋白、β-catenin阳性。

简介：摘要越来越多的临床证据表明，肝纤维化与一定程度的肝硬化均可发生肝组织学的逆转与预后改善。肝纤维化涉及多种细胞与多个环节，其逆转机制也十分复杂，主要有肝细胞炎症坏死减轻与肝细胞再生、活化肝星状细胞的凋亡与失活、肝窦内皮细胞与微血管的改善、肝巨噬细胞恢复型极化等，且细胞之间相互影响。而基质金属蛋白酶抑制因子表达减少、基质金属蛋白酶活性增加、细胞外基质降解增多则是肝纤维化逆转的生化学基础。但是，目前肝纤维化逆转的临床病理机制研究较少，不同病因不同程度肝纤维化逆转的关键靶点群尚不清楚，缺乏相应的转化应用研究。深入系统地了解肝纤维化逆转的特点与机制，不仅可丰富对肝纤维化肝硬化自然史的认识，亦可为抗肝纤维化的治疗药物研发及其临床应用提供参考帮助。

简介：摘要人工肝支持系统可以改善肝细胞再生不良等症状，为肝衰竭患者肝移植提供等待时间，提高了肝病患者治愈率，其治疗效果得到普遍认可。人工肝支持系统的模式有多种，但在临床应用中，存在许多问题需要进一步研究与解决。本文就人工肝各种治疗模式临床应用现状、研究进展及存在问题进行综述。

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简介：摘要：脂肪肝是近几年比较常见并且有高发病率的肝脏疾病，脂肪肝不仅会给患者的肝脏健康带来很大的危害，而且还会发展为更严重的肝脏疾病。其一般是由于不良的生活方式所引起的，因此要预防脂肪肝还是要注重饮食，保持良好的生活习惯，才能降低脂肪肝的发生。

简介：摘要:目的探讨肝脓肿介入治疗中实施综合护理的应用价值。方法以肝脓肿介入治疗者进行研究，共20例，平均分成两组，即参照组、研究组，各10例，分别实施常规护理、综合护理，对比护理效果。结果研究组并发症发生率低于参照组，差异P

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简介：摘要目的探讨肝脏质子密度脂肪分数（PDFF）直方图参数评估实验兔肝脂肪变性和纤维化程度的价值，以及肝纤维化对PDFF直方图参数评价肝脂肪变性效能的影响。方法2020年3月至12月，选取135只新西兰大白兔，采用随机数表法将实验兔分为对照组（30只）、实验组（105只）。将CCl4和橄榄油按体积比1∶1配成50% CCl4油溶液，实验组连续皮下注射；对照组皮下注射等剂量生理盐水。实验组及对照组在第4、8、12周末采用随机数表法分别随机选取35只、10只进行三维多回波mDixon-Quant扫描。选择全肝组织为感兴趣区进行PDFF直方图分析，提取直方图参数，包括体积、平均值、中位值、标准差、第25、50、75、90百分位数（20th、50th、75th、90th）、峰值、偏度、熵值、异质性。扫描后即刻处死实验兔，获得肝组织病理学脂肪分数（PSH）和纤维沉积分数（POF），并以中位数为界分为轻度肝脂肪变性组（61只）、中重度肝脂肪变性组（64只）和轻度肝纤维化组（63只）、中重度肝纤维化组（62只）。采用Spearman相关性分析用于评价PDFF直方图参数与PSH、与POF相关性；多重线性回归分析筛选评估PSH及POF的独立PDFF直方图参数。以受试者操作特征（ROC）曲线分析PDFF直方图参数评估轻度与中重度肝脂肪变性和肝纤维化的效能。在存在肝纤维化的实验兔中（POF>0，96只），对肝纤维化进行校正，比较校正前后最优参数评估轻度与中重度肝脂肪变性的曲线下面积（AUC），AUC的比较采用DeLong检验。结果125只实验兔纳入本研究。PDFF平均值、中位值、标准差、75th、90th、PSH、熵值与PSH有相关性（r=0.558、0.522、0.319、0.723、0.646、-0.589，P均<0.05）。PDFF 75th及熵值为评估PSH的独立参数（β=2.347、-5.960，P=0.018、0.001）。PDFF 75th评价肝脂肪变性的AUC最大，为0.915（P=0.001）。PDFF体积、平均值、中位值、标准差、75th、90th、熵值与POF有相关性（r=0.355、0.393、0.376、0.298、0.485、0.426、-0.681，P均<0.05）。熵值、标准差及肝体积为评估POF的独立参数（β=-11.041、1.356、0.190，P=0.001、0.026、0.016）。PDFF熵值鉴别肝纤维化AUC最大，为0.771（P=0.001）。肝纤维化组与非肝纤维化组中，PDFF 75th与PSH相关系数分别为0.512（P=0.001）和0.751（P=0.002）；在肝纤维化实验兔中，评估肝脂肪变性的AUC分别为0.895、0.950，差异有统计学意义（Z=2.970，P=0.025）。结论肝脏PDFF直方图分析可用于实验兔肝脂肪变性及肝纤维化评估，肝纤维化的存在降低了PDFF 75th评价肝脂肪变性的效能。