简介：【摘要】目的 探究在对手部创面进行修复中应用游离腹壁下动脉穿支皮瓣修复术与股沟皮瓣修复术的效果。方法 选取2023年2月-2024年2月在我院进行治疗的56例手部创伤患者为研究对象，使用双色球法平均分为两组，各28例。对照组应用腹股沟皮瓣修复术进行治疗，观察组应用游离腹壁下动脉穿支皮瓣修复术进行治疗，对比应用效果。结果 观察组患者术后创面愈合时间短于对照组，患者对手术的满意度评分高于对照组，差异（P＜0.05），观察组患者创面不良反应产生率为3.57%，明显低于对照组的21.43%，差异（P＜0.05）。结论 对手部创面患者进行游离腹壁下动脉穿支皮瓣修复术治疗效果更好，能够抑制术后炎症反应，患者恢复比较快，值得治疗推广应用。

简介：摘要目的分析经吻合血管游离腕横纹复合组织瓣桥接创面修复断指再植术的治疗效果。方法抽取焦作市第二人民医院2016年9月至2020年8月收治的断指患者62例，根据手术方案分为观察组和对照组，每组31例。对照组实施常规缩短指骨断指再植术，观察组行吻合血管游离腕横纹+组织瓣桥接创面修复无缩短断指再植术。比较两组血运情况(皮氧分压、氧饱和度、患指微循环检测值、毛细血管充盈时间)、断指成活情况、手指功能及断指运动功能。结果观察组皮氧分压、氧饱和度高于对照组，患指微循环检测值低于对照组，毛细血管充盈时间短于对照组(P<0.05)。观察组断指颜色正常比例(93.55%，29/31)、张力正常比例(83.87%，26/31)及成活率(96.77%，30/31)均高于对照组(67.74%，21/31；58.06%，18/31；74.19%，23/31)，P均<0.05。观察组手指功能恢复优良率(90.32%，28/31)高于对照组(64.52%，20/31)，P<0.05。观察组断指灵巧度、活动度、肌力等评分均高于对照组(P均<0.05)。结论吻合血管游离腕横纹复合组织瓣桥接创面修复无缩短断指再植术治疗断指患者的效果显著，可改善血运情况，促进手指功能恢复。

简介：摘要目的总结应用腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移修复足踝部软组织缺损的经验，探讨促进皮瓣成活、外形美观的方法。方法回顾性分析2019年10月至2020年6月在徐州仁慈医院足踝外科采用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的10例患者资料，其中男8例，女2例；年龄18~54岁，平均42.5岁；致伤原因：车祸伤8例，跟骨骨折术后切口坏死2例；软组织缺损面积4.0 cm×6.0 cm~16.0 cm×10.0 cm，应用腓肠神经营养血管皮瓣进行修复，并优化方法：①把瓣部内小隐静脉分离出来保留于肢体内，优化静脉回流；②游离进入蒂部的腓动脉穿支血管，入蒂处为旋转点，蒂部内仅包含腓肠神经血管链、小隐静脉主干及筋膜组织，宽度2.0 cm左右，既增加皮瓣血供又美化蒂部；③蒂部扭转处设计成弧形皮瓣覆盖并采用明道转移，预防卡压；④供区采用接力皮瓣覆盖，根据供区位置选用腓动脉近端穿支皮瓣或腓肠内、外侧动脉穿支皮瓣；⑤部分病例腓肠神经与创周感觉神经缝接。术后随访观察皮瓣成活情况，采用Maryland足功能评分及英国医学研究委员会（BMRC）感觉功能评定对皮瓣及肢体功能恢复情况进行评估。结果10例患者均获得随访，随访6~12个月，平均8.5个月，供、受区皮瓣完全成活，小腿外形美观，皮瓣质地柔软，弹性好，耐磨,3例缝接神经的皮瓣感觉按照BMRC进行评定，达到S3级以上，患者满意度高；末次随访时按照Maryland评分系统评定疗效，结果85~98分，平均91.6分，获优8例，良2例。结论腓肠神经营养血管皮瓣供血充足，静脉回流合理，皮瓣成活率高；供区接力皮瓣覆盖获得了良好的外形，缝接了感觉神经使皮瓣具有感觉；修复后足踝部功能恢复良好，疗效满意。

简介：摘要目的探讨采用以腹壁下血管为蒂的脐旁皮瓣修复骨盆区域软组织缺损的手术方法和临床疗效。方法自2006年8月至2018年8月，应用腹壁下血管为蒂脐旁皮瓣修复8例骨盆区域的软组织缺损创面，男6例，女2例，年龄12~47岁，平均35.3岁。其中交通事故伤5例，高处坠落伤1例，恶性神经鞘瘤切除术后创面1例，骨盆骨折切开复位内固定术后软组织坏死1例。所有创面均伴有骨外露，软组织缺损位于髂嵴5例，坐骨结节2例，臀部及会阴部1例。创面大小为11.0 cm×6.0 cm~22.0 cm×8.0 cm，皮瓣面积13.0 cm×7.0 cm~29.0 cm×12.0 cm。术后通过门诊、电话、微信随访。结果术后8例脐旁皮瓣全部成活，创面感染均得到控制。所有患者术后随访12~46个月，平均26个月，皮瓣成活良好，皮瓣弹性、质地均较好；随访期内感染无复发，供区均未见腹壁疝形成。结论腹壁下血管为蒂的脐旁皮瓣转位是修复髂嵴、会阴部、臀部及坐骨结节处大面积软组织缺损的一种可靠的手术方法。

简介：摘要目的总结8例足跟部软组织较大范围缺损的治疗。方法应用含腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣进行修复。结果8例皮瓣完全存活，术后随访6-18个月，肢体外形与功能恢复满意。结论腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣血供可靠，是修复足跟部软组织缺损的良好选择。

简介：摘要目的探讨小腿严重创伤致胫前软组织缺损,受区胫前或胫后动、静脉无法吻合时,采用吻合腓肠内侧血管的股前外侧穿支皮瓣（ALTP）移植修复的临床效果。方法2013年6月-2019年10月,应用吻合腓肠内侧血管的ALTP移植修复小腿软组织缺损18例,其中男15例,女3例,皮瓣面积为16.0 cm×7.0 cm~28.0 cm×10.0 cm。供区直接缝合或游离植皮修复。术后定期随访,分析和评估临床效果。结果术后无血管危象发生。17例皮瓣及所有供区植皮均顺利成活；1例皮瓣远端出现1.0 cm的坏死,经清创后愈合。术后随访6~18个月,平均12.5个月。皮瓣外形满意,质地柔软,有弹性,颜色与周围正常皮肤相似。供区外形良好,功能无影响。末次随访时参照英国医学研究会（BMRC）感觉功能评定标准对皮瓣感觉进行评定,其中S2 3例, S3 12例,S3+ 3例。结论对小腿严重创伤合并骨外露、胫前或胫后血管无法吻合时,采用吻合腓肠内侧血管的ALTP移植修复小腿软组织缺损,可获得较为理想的临床效果,更是一种安全的补救措施。

简介：目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣顺行切取修复小腿中上段皮肤软组织缺损的治疗方法。方法：2006年4月--2009年12月，应用顺行腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿中上段皮肤缺损5例．皮瓣面积：5．0cm×7．5cm-13．0cm×18．0cm。结果5例皮瓣全部成活，随访3-6个月，皮瓣颜色正常，弹性好，感觉正常，两点辨别觉5-13mm，外观满意。结论采用腓肠神经营养血管皮瓣顺行切取修复小腿中上段皮肤软组织缺损可获得较好的疗效。

简介：

简介：目的:为应用以膝降血管为蒂股骨胫骨联合骨膜瓣移位修复股骨中下段骨不连提供解剖学基础.方法:用30侧经动脉红色乳胶灌注的成人下肢标本,解剖观测膝降血管起点、走行、分支及分布,并测量30侧成人股骨干中段1/2处及中下1/3交界处的周径.结果:膝降动脉起自股动脉,下行于股内侧肌后内侧面,在距膝关节间隙水平上5.9±1.2cm处,分为横支及纵支(髌下支),横支紧贴股骨下端向前外侧走行,沿途发出骨膜支分布于股骨内侧髁;纵支继续沿收肌腱板及收肌结节前面下行至膝关节间隙水平,后折向前横行于膝关节囊表面,向下发出分支与周围动脉骨膜支在胫骨内侧上段吻合成血管网.结论:分别以膝降动脉横支及纵支为蒂切取股骨内侧髁骨膜瓣和胫骨骨膜瓣,向上移位修复股骨中下断骨不连,形态学上是可行.

简介：摘要目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的围手术期护理方法。方法对29例应用该皮瓣修复足踝部软组织缺损的病例进行围手术期护理，重视心理护理、皮瓣的专项护理及正确的功能锻炼，以促进皮瓣的成活及功能恢复。结果所有皮瓣全部成活,足踝部外观、功能恢复满意。结论细心恰当的专业护理措施有助于足踝部软组织缺损患者的皮瓣成活及功能康复。

简介：摘要目的对使用腓肠神经营养血管皮瓣法修复足踝部软组织缺损的操作方法及疗效进行研究；方法以我院2009年3月—2011年3月治疗的16例足踝部软组织缺损的患者为研究对象，患者均使用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复术进行治疗，根据患者蒂部的损伤情况采取相应的治疗措施。并对患者的临床治疗疗效进行分析；结果经治疗16例研究对象中，皮瓣全部成活，3例患者术后皮瓣远端出现坏死，经处理后康复；结论腓肠神经营养血管皮瓣在修复足踝软组织缺损的治疗中具有显著的疗效和优势，在临床治疗中具有重要的意义。

简介：足跟部由于局部软组织少，损伤后常有跟骨及跟腱外露，创面的修复相当困难，以往修复这类损伤以吻合血管的游离皮瓣为主，手术难度大，易发生血管危象。腓肠神经营养血管皮瓣自Masquelet等1992年报道以来，由于手术操作简便，成功率高，已被广泛应用于临床，成为修复足跟部缺损的理想皮瓣。2004年3月至2008年3月，我们应用腓肠神经营养血管远端穿支动脉蒂皮瓣修复足跟部皮肤缺损18例，取得满意疗效，现报道如下。

简介：目的：研究应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复踝及足部组织缺损。方法：对24例足踝部组织缺损的患者应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣进行修复。结果：24例皮瓣完全成活，缺损的软组织完全修复。结论：腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣可以有效治疗小腿踝及足部组织缺损，手术操作简单，皮瓣设计方便，无需损伤下肢的主要血管，不用进行血管吻合，皮瓣成活率高。

简介：

简介：

简介：【摘要】目的 对比观察游离皮瓣手指创面修复的过程中采取预见性护理措施，对患者发生血管危象几率的影响。方法 将本院2020年3月-2021年3月间收治的患者资料进行整理，从中抽取60例游离皮瓣手指创面修复患者资料进行分析，根据不同的护理模式均分2组，其中采取常规模式进行护理干预的30例记作参照组，另采取预见性护理干预的30例记作研究组，对比在不同方案下患者发生血管危象的几率。结果 患者接受研究组方案干预后皮瓣成活率更高，血管危象发生几率更低，两项对比均有统计意义（P＜0.05）。 结论 游离皮瓣手指创面修复的过程中采取预见性护理措施能够有效提升皮瓣成活的几率，减少出现血管危象的可能，更好的促进患者创面的修复，适合于临床应用推广。

简介：摘要目的观察猪脱细胞真皮基质(pADM)对小鼠创面的修复作用及皮肤细胞迁移的影响。方法2018年9月至2019年10月，对20只C57BL/6鼠(购自中国湖北省实验动物研究中心)背部用8 mm的皮肤活检器制作直径8 mm的全层皮肤缺损创面，直径8 mm、高3 mm一侧下端剪开45度，高1 mm窗口的柱状硅胶支撑架缝合于创面处形成创面窗。完全随机分成两组，一组创面窗中敷入pADM为pADM组，一组以纱布覆盖创面窗为对照组，给予及时护理。观察创面愈合情况，并对4周愈合创面组织进行苏木精-伊红(HE)染色。分离培养出生后2～3 d的乳鼠背部全皮层细胞，采用Transwell小室迁移实验检测pADM对皮肤细胞迁移的影响。4周创面组织进行毛囊干细胞标志物LGR5和角质形成细胞标志物角蛋白(K17)的免疫荧光染色。应用统计软件GraphPad Prism6分析，组间比较采用t检验。结果建模4周后，pADM组创面愈合率为(76.94±2.93)%，对照组创面愈合率为(57.59±4.08)%，与对照组比较，pADM可促进创面愈合(t＝6.666，P<0.05)。4周创面组织HE染色结果显示pADM组在创面窗近窗口处有新生的毛囊生成，而对照组未见新生毛囊。Transwell结果显示对照组迁移细胞数为(52.67±1.45)个，pADM组迁移细胞数为(73.67±2.03)个，pADM可促进分离培养的皮肤细胞迁移(t＝8.419，P<0.05)。4周创面组织免疫荧光染色结果显示pADM组创面窗组织中有毛囊干细胞的激活和角蛋白K17的表达。结论pADM可促进创面愈合，并通过激活毛囊干细胞和角质形成细胞促进皮肤细胞迁移修复创面。

简介：摘要天然真皮基质在创面修复中具有良好的生物相容性和"生物模板"功能。根据材料的来源，天然真皮基质可分为脱细胞真皮基质(ADM)、变性真皮基质和瘢痕真皮基质。ADM是一种通过去除皮肤内的细胞成分，保留真皮细胞外基质制备的生物材料，富含天然生物信息，免疫原性低、再生力强，作为真皮替代物极大地推动了创面修复专科的发展。变性真皮基质是指深度烧伤创面通过浅削痂或磨痂保留的一层真皮组织，保留的变性真皮表面移植自体皮片后，能够逐渐复苏，且其结构、形态及生物力学均接近正常皮肤真皮。瘢痕真皮基质是以自体断层瘢痕组织为原材料制备的真皮支架，具有成活率高、质地良好、瘢痕反应轻等特点，在修复瘢痕挛缩畸形的同时，可有效减轻供皮区的二次损伤。本文在汇集国内外研究进展和国内相关专家意见的基础上，就不同类型的天然真皮基质在创面修复领域应用的适应证、使用方法、禁忌证及注意事项等方面作一归纳。

简介：摘要目的探讨下唇缺损的临床修复方式；方法采用Z字交叉瓣＋粘膜滑行瓣修复下唇缺损；结果下唇外形和功能得到较好的修复；结论下唇软组织具有良好的弹性，缺损后采用Z字交叉瓣＋粘膜滑行瓣修复具有良好的效果和较重要的临床意义。

简介：摘要：目的：评估旋转皮瓣和改良菱形皮瓣修复面部缺损的效果。方法：选取2020年6月至2021年6月的54例面部缺损患者作为研究对象。采取随机数字表法分为试验组、对照组，各27例，分别采用旋转皮瓣、改良菱形皮瓣。比较两组的术后切口长度、满意度及并发症发生情况。结果：比较切口长度，试验组高于对照组（P＜0.05）。比较满意度，试验组面侧颧颊部缺损患者的满意度评分高于对照组（P＜0.05），其他缺损两组之间无明显差异（P＞0.05）。比较并发症发生率，两组之间无明显差异（P＞0.05）。结论：旋转皮瓣和改良菱形皮瓣修复面部缺损的疗效相当，临床上需考虑患者的实际情况合理选择手术方式。