简介：摘要作为临床常见的病原菌，金黄色葡萄球菌已成为引起医院、社区感染的主要致病菌之一。金黄色葡萄球菌致病力较强，可产生多种抗原蛋白、酶和毒素，造成机体血流感染、皮肤软组织感染和全身脏器感染，甚至造成死亡。同时，随着抗生素的广泛应用，金黄色葡萄球菌耐药性日益严重，致病能力日趋增强，对临床抗感染造成较大困难。消毒剂是防控金黄色葡萄球菌造成医院、社区感染的重要措施，然而，随着消毒剂的大量使用，病原菌对消毒剂抗性增加与敏感性减弱，对医院消毒灭菌效果造成较大影响，随之而来的消毒剂抗力引起临床广泛关注。因此，临床应对此引起重视，加强消毒剂对病原菌的消毒效果，防止金黄色葡萄球菌等菌株播散，对改善社区、医院感染具有重要意义。

简介：目的采用PCR法扩增食源性金黄色葡萄球菌中肠毒素基因以了解该菌肠毒素基因携带情况,比较食物中毒和食品监测来源菌株中肠毒素基因检出率差异。方法合成sea、seb、sec、sed和see五种肠毒素基因特异性引物,用常规PCR方法扩增食物中毒和食品监测来源菌株中各自肠毒素基因,同时采用mini-VIDAS检测食物中毒来源菌株中肠毒素。结果110株菌株中有30株检出肠毒素基因,检出率为27.3%,肠毒素基因阳性菌株均只检出1种肠毒素基因。其中来自2起食物中毒的14株菌株均检出seb型肠毒素和相关基因,检出率为100%。来源于食品监测样本的96株菌株中有16株检出肠毒素基因,检出率为16.7%,包括sea型4株、seb型2株、sec型4株、sed型6株。结论在宁波市食品监测中所分离的金黄色葡萄球菌所携带的肠毒素基因主要有sea、seb、sec和sed四型,而seb型肠毒素是引起金黄色葡萄球菌肠毒素所致食物中毒的主要因素。

简介：摘要目的探讨广州地区就诊患儿粪便分离金黄色葡萄球菌毒素基因的分布状况和临床诊断及各分子分型的关系。方法收集2018年8至11月广州市妇女儿童医疗中心3所院区就诊儿童2 059份非重复粪便标本所分离的412株金黄色葡萄球菌，采集相关临床信息。提取菌株DNA后用PCR的方法检测相关的毒素基因，其中包括葡萄球菌肠毒素（SE）基因（sea、seb、sec、sed、see）以及杀白细胞毒素基因（pvl），采用多位点序列分型（MLST）的方法对菌株进行分子分型，最后采用χ²检验对数据进行比较。结果从所分离的412株金黄色葡萄球菌中检测到256株（256/412，62.1%）至少含有1种肠毒素基因，携带率较高的依次为sec（125/412，30.3%）、seb（98/412，23.8%）和sea（66/412，16.0%），并且金黄色葡萄球菌pvl基因的携带率为18.7%（77/412）。其中分离自胃肠炎患者粪便的金黄色葡萄球菌sea基因检出率（58/319，18.2%）明显高于非胃肠炎组（8/93，8.6%）（χ²=4.912，P=0.027），而在住院肺炎患者粪便中的金黄色葡萄球菌pvl基因检出率（8/21，38.1%）高于非肺炎组（6/47，12.8%）（χ²=4.252，P=0.039）。并且金黄色葡萄球菌的毒素基因与特定的ST型密切相关，82.4%（28/34）的ST6携带sea基因，所有的ST338和ST59均携带seb基因，96%（48/50）的ST45携带sec基因，ST338的pvl基因携带率高达5/5。结论ST6型金黄色葡萄球菌产生的SEA毒素可能与儿童患者胃肠炎诊断呈密切相关。PVL毒力基因在社区获得性肺炎住院患儿金黄色葡萄球菌中的携带率高于非肺炎组，且与CC59克隆群密切相关。

简介：摘要目的探讨蜂蜜对金黄色葡萄球菌感染伤口愈合的临床疗效，为临床治疗金葡菌感染伤口提供新方向。方法将造模成功的40只金葡菌感染伤口的小鼠随机进行分组，实验组每日每只用一块蜂蜜纱布敷盖伤口，对照组每日每只用一块龙胆紫纱布敷盖伤口。干预治疗后4、8、12、16天观察和比较每组伤口肉芽增生和边缘上皮增生情况变化及脓液情况；给两组实验小鼠无菌操作下用棉签拭取两组小鼠伤口周围渗出液进行细菌培养鉴定。结果用蜂蜜的创口，肉芽组织生长良好，其厚度和创口边缘上皮细胞增生情况均较对照组好，对照组伤口脓性分泌物较多。从菌株数与检出率来看，干预治疗4天后金葡菌检出率两组无差别，第8、12、16天实验组无论是细菌数和检出率都明显低于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论蜂蜜用于治疗金黄色葡萄球菌感染的伤口的可行性高，与临床常用龙胆紫对照组相比，疗效更好，伤口恢复更快，而且更经济更天然。

简介：摘要社区获得性肺炎(CAP)是导致5岁以下儿童死亡的主要原因，细菌性肺炎仍然是重症肺炎的首要原因。金黄色葡萄球菌CAP的患病率及其临床特征尚不完全清楚，使其抗生素初始经验性治疗更加复杂化。金黄色葡萄球菌是除肺炎链球菌以外CAP的主要细菌病原体，鼻腔定植菌的毒力及其与宿主免疫反应之间的关系，决定其易在病毒感染后引起肺部损伤。金黄色葡萄球菌产生的杀白细胞素及其他毒素因子，导致感染后宿主细胞死亡，并激活体液免疫、产生大量炎症因子，进一步引起原发性和继发性急性肺损伤，且可造成全身崩溃性感染。目前人们对金黄色葡萄球菌的毒性与宿主免疫反应之间的关系研究尚不深入，在抗生素耐药时代，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的流行使抗感染治疗日益困难，亟待改进综合诊治措施，提高救治率，减少致残率，并探索针对病原体毒力因子和宿主免疫调节的治疗方法。

简介：摘要目的了解本市销售食品中金黄色葡萄球菌的污染状况，为金黄色葡萄球菌食源性疾病的预防控制提供情报。方法按照国家标准方法GB4789.10—2010，对市售11大类共计348份样品进行分离鉴定。结果348份样品中共检出金黄色葡萄球菌22株，检出率6.3%;11类食品中以沙拉中金黄色葡萄球菌污染最为严重，检出率为37.5%，其次是熟肉制品和冰激凌，检出率分别为13.5%和12.5%，即食非发酵豆制品、蛋制品和婴儿配方奶粉均未检出。结论本市销售食品中金黄色葡萄球菌污染比较严重，而且分布广泛，沙拉、熟肉制品和冰激凌是主要的污染食品，应加强有关食品的监督管理。

简介：TANDE和他的同事回顾性分析其所在医院5年间85例有一处或多处人工关节（共143处人工关节）并曾发生金黄色葡萄球菌（金葡菌）菌血症的患者。其中35例（41．2％）至少发生一处血源性人工关节感染，在35例中共进行72次关节成形术，其中39次的人工关节发生了血源性感染。这些患者的菌血症均为社区获得性感染，社区获得性金葡菌菌血症与医院获得性金葡菌菌血症的比例为18．07。

简介：金黄色葡萄球菌肺炎（简称金葡菌肺炎）由于具有特殊酶及毒素（透明质酸酶、凝固酶白细胞毒素等）常使炎症泛发，组织分解感染扩散。它具有发病急，病情变化快，易引起并发症，主要症状有不规则发热者多见。咳嗽第1周痰少，第二周痰多，且为粘液脓性或棕红色痰无臭味，严重时昏迷谵妄嗜睡，检验血，白细胞10500／mm^3-83000／mm^3细胞内有毒性颗粒，菌培养可呈阳性。X线表现：（1）炎性浸润散在分布于一肺或两肺以下中野多见的粟粒点，斑点状，或呈大片状密度均匀，呈肺叶枝分布。血源性病变，多沿两肺外围血行方向分布；（2）肺气囊：是金葡菌肺炎的特征表现，X线上显示单发或多发的圆形，椭圆形空洞，壁薄，光滑的气囊大小不一，直径4-5cm之间，可应现液平，肺气囊变化快；（3）肺脓肿：单发的：X线显示脓腔周围炎性浸润多，壁光滑，常见液平面、多发的：X线显示小圆形结节影，其间右透亮区或小液平面，血源性者有人称为转移性肺脓肿，是金葡菌肺炎特征性表现之一；（4）脓胸或气胸：可以是在初诊时发现，心影纵隔向对侧移位较明显，多见儿童血源性者。

简介：摘要耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是院内感染常见病原菌之一，也可导致社区相关性感染。社区相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)与医院相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(HA-MRSA)在很多方面存在差异，其对多数非β-内酰胺类抗菌药敏感，大多携带杀白细胞素，多为葡萄球菌染色体mec基因盒Ⅳ或Ⅴ型。CA-MRSA毒力更强，并不仅仅归因于杀白细胞素，α-毒素和α型酚溶调制蛋白等核心基因组编码的毒素也是其高毒力、高致病性的重要原因。金黄色葡萄球菌对β内酰胺类抗生素耐药主要是因为存在mecA基因，而对非β-内酰胺类抗生素是否耐药则取决于是否携带其他耐药基因。本文对CA-MRSA的流行病学、毒力因子、耐药基因以及与HA-MRSA的区别等作一综述。

简介：摘要目的了解皮肤软组织感染（SSTIs）社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（CA-MRSA）的分子特征、耐药率及毒力基因携带情况，为临床抗生素使用及感染防控提供流行病学依据。方法回顾分析衢州市人民医院2014至2018年皮肤软组织感染金黄色葡萄球菌，从中筛选出CA-MRSA菌株共72株，采用多位点序列分型（MLST）方法进行分子分型，采用纸片扩散法（K-B法）和微量肉汤稀释法进行药敏试验，使用聚合酶链式反应（PCR）方法对所收集菌株的7种毒力基因包括纤连蛋白结合蛋白基因（fnbA，fnbB）、溶血素基因（hla，hlb）、肠毒素基因（sec，seh）、杀白细胞素基因（PVL）进行分析，采用χ2检验或Fisher精确检验对ST59组和非ST59组之间耐药率和毒力基因携带率之间的差异进行统计分析。结果衢州地区SSTIs CA-MRSA以ST59型（55.56%，40/72）为主要流行克隆株。所有分离株对红霉素（90.28%，65/72）、克林霉素（68.06%，49/72）、四环素（41.67%，30/72）具有较高的耐药率，对万古霉素、呋喃妥因、达托霉素及利奈唑胺全部敏感，序列型59（ST59）型对克林霉素的耐药率为（85.00%，34/40），ST59对克林霉素的耐药率明显高于其他克隆型（χ2=11.886，P<0.01）。其余抗生素的耐药率在两组之间没有显著性差异。72株皮肤软组织感染CA-MRSA毒力基因的携带率分别为hla（97.22%，70/72）、hlb（33.33%，24/72）、fnbA（50.00%，36/72）、fnbB（48.61%，35/72）、PVL（63.89%，46/72）、sec（4.17%，3/72）、seh（4.17%，3/72），PVL基因在ST59中的携带率为（77.50%，31/40），ST59 PVL携带率显著高于在其他非ST59中的携带率（χ2=7.227，P<0.01）。结论衢州地区SSTIs CA-MRSA的主要克隆为ST59型，与全国其他地区一致，ST59型分离株PVL基因的携带率明显高于其他分离株。SSTIs CA-MRSA对红霉素及克林霉素具有较高的耐药率，治疗中不宜作为经验性用药的首选。

简介：目的：评价万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）老年呼吸机相关肺炎患者的疗效及对降钙素原水平的影响。方法：选取2014年1月-2015年2月问MRSA老年呼吸机相关肺炎患者200例，按治疗方式的不同将其分为观察组患者100例和对照组患者100例；观察组患者均给予万古霉素治疗，对照组患者均给予替考拉宁治疗，分析两组患者治疗后的总有效率以及治疗前后c反应蛋白及降钙素原水平的变化情况。结果：观察组患者治疗后的总有效率为95．00％明显高于对照组为84．00％（P〈0．05）；两组患者治疗后C反应蛋白明显低于治疗前（P〈0．01）；观察组患者治疗后C反应蛋白测定值为（62．256±7．02）mg／L明显低于对照组为（86．22±7．45）mg／L（P〈0．01）；两组患者治疗后降钙素原水平值为均明显低于治疗前（P〈0．01）；观察组患者治疗后降钙素原水平均明显低于对照组（P〈0．01）。结论：万古霉素用于治疗MRSA老年呼吸机相关肺炎患者的疗效优于替考拉宁的疗效，前者能有效降低患者C反应蛋白及降钙素原水平，患者预后效果较佳。

简介：摘要金黄色葡萄球菌导致人类感染的疾病范围很广，从轻症的皮肤软组织感染到各种威胁生命的侵袭性感染(如菌血症、败血症、骨髓炎、心内膜炎、坏死性肺炎等)。金黄色葡萄球菌越来越严重的耐药情况，使临床治疗面临巨大挑战。除了规范抗菌药物的使用外，还需要研发新型抗金黄色葡萄球菌感染治疗的药物和制定相应策略。构建金黄色葡萄球菌感染的动物模型有利于探索金黄色葡萄球菌的致病机制和开发新型抗菌药物，该文将从动物模型的种属选择、造模方法、检测指标、优缺点等方面来进行阐述，以期为金黄色葡萄球菌感染动物模型的选择和制备提供参考。

简介：

简介：摘要目的优化金黄色葡萄球菌α-毒素(α-toxin，AT)溶血活性测定方法，用于无毒突变AT(non-toxic mutant AT，mAT)特异性血清抗体体外功能性评价和中和抗体滴度测定。方法使用AT裂解兔红细胞，释放血红蛋白，通过分光光度法检测溶血活性，并对该方法中的孵育时间、兔红细胞终浓度、Triton X-100浓度进行优化，同时验证方法重复性。对mAT特异性血清抗体进行体外功能性评价，绘制AT溶血曲线，计算AT溶血率50%时的浓度，检测血清半数中和抗体滴度。结果AT溶血活性最适检测条件为：孵育时间90 min，兔红细胞终浓度为2%(V/V)，Triton X-100浓度为0.25%。此条件下，分别加入mAT和含mAT的多价抗原血清抗体，对AT溶血活性均起到明显的抑制作用。AT溶血率50%时浓度为1.75 μg/ml，变异系数3.75%。mAT和含mAT的多价抗原血清抗体的半数中和抗体滴度初步结果均为1∶64。结论优化的AT溶血活性检测方法重复性良好，且检测时间较短，可用于特异性血清抗体体外功能性评价和中和抗体滴度测定。

简介：摘要目的本研究旨在评估杀白细胞素（Panton-Valentine leukocidin，PVL）基因与临床特征之间的关系，描述侵袭性金黄色葡萄球菌（简称金葡菌）感染临床分离株的分子生物学特征。方法收集自2016年1月至2019年12月间首都医科大学附属北京儿童医院引起侵袭性感染的金葡菌分离株，并使用电子病历回顾性收集对应患儿临床资料；对分离株进行多基因座序列分型和葡萄球菌蛋白A分型，并检测pvl基因携带情况。此外，使用微量肉汤稀释法检测所有分离株的抗生素最低抑菌浓度，根据金葡菌分离株是否携带pvl分为pvl+和pvl-两组，使用成组t检验及Mann-Whitney U检验比较两组临床资料；使用χ2检验比较两组分离株药物敏感性。结果研究期间共收集到127例侵袭性金葡菌感染病例，pvl+组患儿的白细胞计数、中性粒细胞计数、CRP高于pvl-组（P=0.001、P=0.001、P=0.005）。pvl携带率为44.9%，在57例pvl+致病株中，64.9%（37/57）为MRSA感染。pvl-分离株的多重耐药率高于pvl+分离株（70% vs. 49.12%，P=0.02）。结论在侵袭性金葡菌感染中，pvl与患儿炎症指标升高有关；临床分离株中pvl阳性率较高，且pvl-金葡菌多重耐药率较高。

简介：摘要目的探讨碘伏对金黄色葡萄球菌生物膜(BBF)的抗菌作用。方法体外培养金黄色葡萄球菌，选取480枚钛合金板，分别在钛板表面建立7，14，21，28 d金黄色葡萄球菌生物膜体外模型，每个时相点120枚。再将每个时相点生物膜按随机数字表法分为无碘伏浸泡组(PBS组)、碘伏浸泡5 min组(5 min组)和碘伏浸泡10 min组(10 min组)。PBS组分别采用异硫氰酸荧光素标记的刀豆蛋白(FITC-ConA)与碘化丙啶(PI)、PI与SYT09染料将金黄色葡萄球菌染色，染色后使用激光共聚焦显微镜和扫描电镜观察细菌生物膜的形态结构，并采用活菌计数法(CFU计数)清点菌落数；5 min组、10 min组采用PI和SYT09染色，染色后使用激光共聚焦显微镜观察碘伏浸泡后的生物膜变化及细菌活力，采用活菌计数法评估碘伏的抗菌效果。结果PBS组采用FITC-ConA和PI染色后，通过激光共聚焦显微镜观察可见，随着培养时间的延长，细菌胞外多聚物逐渐增多，生物膜空间结构逐渐成熟，到21 d时生物膜空间结构变化明显，28 d时成熟；PI和SYT09染色后通过激光共聚焦显微镜观察可见细菌数量增多，外形呈山峰状。扫描电镜观察可见，随着培养时间的延长，细菌胞外多聚物逐渐增多，形成了结构化的微环境并逐渐成熟。5 min组、10 min组中培养7 d[0(0，0)CFU/ml]及14 d[0(0，0)CFU/ml]时细菌被全部杀灭，21 d时5 min组及10 min组抗菌作用均减弱，但10 min组[100(100，125)CFU/ml]较5 min组[300(275，425)CFU/ml]的抗菌效果好(P<0.05)，28 d时碘伏浸泡5 min组[500(375，700)CFU/ml]和10 min组[250(175，400)CFU/ml]的抗菌效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论生物膜的成熟是细菌和胞外多聚物的整体成熟并形成空间化的微环境，生物膜以21 d为界分成年轻生物膜和成熟生物膜，二者的主要区别在于胞外多聚物及微环境的成熟；对于培养时间≤21 d的细菌生物膜，碘伏浸泡10 min较5 min抗菌效果好，而对培养时间>21 d的细菌生物膜延长碘伏浸泡时间对于抗菌效果没有明显差别。

简介：摘要目的总结金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的护理要点。方法对92例住院患儿给予皮肤护理、饮食护理、心理护理及健康教育、保护性隔离措施。结果92例患儿经4-10天住院治疗痊愈出院。结论对患儿加强基础护理，给予心理护理，可有效控制病情发展，促进患儿痊愈。

简介：

简介：摘要：能量耦合因子转运蛋白是一类新发现的，主要负责微量营养物质转运的蛋白质复合体，隶属于 ABC转运蛋白超家族。金黄色葡萄球菌生物素转运蛋白 BioY作为能量耦合因子转运蛋白中的底物结合蛋白，能够特异性识别底物生物素。我们通过滤纸片抑菌圈试验，发现表达金黄色葡萄球菌 BioY的大肠杆菌细胞对红霉素，链霉素及链霉素的敏感性都显著增加。我们推定是 BioY在宿主细胞表面形成了功能性通道以帮助小分子抗菌试剂进入细胞。我们对表达 BioY突变体的细胞也进行了试验，发现表达 D157K/K160E的大肠杆菌细胞对抗菌试剂的敏感性与未诱导细胞一致，我们认为产生该现象的原因与 D157及 K160氨基酸位点起关键性“门控”作用有关，这为我们进一步研究 BioY的转运机制奠定基础。

简介：摘要目的探讨58例金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(ssss)的护理方法。方法根据不同创面采用不同的皮肤护理措施，病室环境管理，饮食及心理护理。结果58例患儿全部治愈，无并发症发生。结论通过对患儿恰当、精心的护理，从而提高临床治愈率，减少各种严重并发症和死亡率。