简介:摘要目的对外科治疗伴严重并发症的肠结核的临床疗效进行观察。方法选择2010年4月至2014年5月我院收治的40例肠结核患者作为研究对象,根据患者的病症情况给予右半结肠切除术、回盲部切除术、肠切除肠吻合术、肠穿孔修补术、肠粘连松解术治疗。结果40例肠结核患者均完成了手术,其中有36例患者全部治愈、2例患者术后并发腹腔感染、2例患者术后出现严重心衰,治疗无效死亡。结论外科治疗伴严重并发症的肠结核具有较为显著的临床效果,在治疗过程中,应根据患者的实际情况,选择合适的手术治疗方案。
简介:摘要口腔外科门诊中经常需使用拔牙术来进行牙齿疾病治疗。目的探讨口腔外科门诊中所存在的多种严重并发症的治疗途径。方法从南京中医药大学附属中西医结合医院2014年1月至2015年12月期间所收治患有拔牙后不同类型严重并发症患者共计47例为样本进行研究,针对上述患有不同症状并发症患者采取不同治疗措施,并针对治疗效果进行分析。结果阻生牙误入间隙患者经对颚下组织切开成功取出;牙齿残根误入患者经采取口腔骨开窗治疗将残根全部取出;拔牙术后出血症状经使用止血药与抗休克药物治疗效果较佳;牙齿根部深入神经患者采取免治疗方式经一段时间症状消除;对出现拔牙手术后感染患者进行创口清理,给予抗菌消炎药物治疗,症状得以消除。结论拔牙术后所出现并发症会影响整体口腔治疗,应给予上述并发症的及时确诊与治疗,消除患者病痛困扰。
简介:【摘要】目的:评价口腔外科门诊拔牙严重并发症的治疗有效性。方法:针对本院收治的口腔外科拔牙治疗后出现严重并发症的患者50例作为本次观察对象,针对50例严重并发症患者实施针对性治疗干预,分析50例严重并发症患者的治疗效果。结果:对口腔外科门诊拔牙严重并发症患者(术后感染、组织内断针、下颌骨骨折、术后出血、牙齿残根误入上颌窦、牙齿根尖进入槽神经管及下颌阻生牙误入舌侧间隙)实施针对性治疗干预的有效性高达100%,患者均在治疗后2至7天痊愈。结论:对口腔外科门诊拔牙严重并发症的治疗过程中给予针对性治疗干预的有效性较为显著,改善患者预后,提高患者口腔各项功能的恢复进程。
简介:【摘要】目的:对门诊拔牙患者并发症的治疗效果进行分析。方法:从2020.10-2021.10在本院口腔门诊接收的患者中选取45例作为研究对象。回顾性分析患者拔牙并发症的分布情况和治疗效果,对治疗方法和疗效进行总结。结果:研究分析患者的并发症类型及治疗效果,其中29例术后出血患者、10例术后感染患者、1例牙齿残根误入舌侧间隙、2例牙齿残根误入上颌窦、3例下牙槽神经损伤,对所发生的并发症进行分析给予针对性治疗干预,有例痊愈,1例下牙槽神经损伤患者在一年后随访中得知下唇麻木症状没有好转,总治愈率97.14%。结论:拔牙患者在口腔门诊手术当中,对于发生的并发症予以有效的治疗干预,并加强控制并发症的发生,能够使患者的治疗效果得到保障,获得更多患者的认可。建议临床上深入研究和运用。
简介:【摘要】目的:探究口腔外科门诊拔牙中应用不同处理方式的效果。方法:选取医院在2021年1月至2022年1月期间就诊的62例门诊拔牙患者,采取随机双盲法分为两组,每组31例,接受常规治疗的小组为对照组,接受风险干预引导治疗的小组为观察组,将两组门诊拔牙患者的疗效进行对比。结果:观察组的治疗依从性(93.55%)高于对照组(64.52%),(P<0.05)存在统计学意义。观察组的并发症(术后出血、术后感染、下颌骨骨折、牙齿残根误入上颌窦)发生率(9.68%)低于对照组(35.48%),(P<0.05)存在统计学意义。结论:口腔外科门诊拔牙中采用风险干预引导治疗可以有效降低拔牙患者的并发症发生率,提高治疗依从性,值得推广。
简介:【摘要】为了探究无创正压通气疗法在胸部外科手术患者拔管后预防术后肺部并发症的临床疗效,将我科在2010年4月—2016年12月期间进行的胸外科手术进行梳理,把术后并发症表现为咳嗽痰黄的174例患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,治疗组除了采用常规医疗技术手段施治外,配合无创正压通气疗法,对照组则不采用无创正压通气疗法,对患者术后的综合得分进行统计学分析,结果表明两组患者术后肺部并发症发生情况为对照组患者术后肺部感染及支气管痉挛发生率分别为18.4%和12.6%,观察组患者肺部感染及支气管痉挛发生率分别为2.3%和2.3%,观察组患者术后肺部感染及支气管痉挛发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。由此可知,无创正压通气疗法对于预防胸部手术后肺部并发症具有显著实效。
简介:摘要目的应用Clavien-Dindo分级系统探讨胃癌根治术后早期严重并发症的发生情况及相关危险因素,并分析严重并发症对远期预后的影响。方法回顾性分析2010年10月-2015年7月安庆市立医院肿瘤外科行胃癌根治术的525例患者的临床资料,其中男性387例,女性138例;年龄16~89岁,平均年龄(62.5±10.7)岁。根据Clavien-Dindo分级分析术后严重并发症的发生情况,对资料中的18个变量与严重并发症的关系进行单因素和多因素分析,探讨术后严重并发症的危险因素,并且通过COX比例风险回归模型分析严重并发症对患者远期预后的影响。采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果525例胃癌根治患者发生术后并发症114例,其中严重并发症20例(Clavien-Dindo分级≥Ⅲa级),需要麻醉下二次手术4例。单因素分析显示:性别(χ2=4.86,P=0.027)、出血量(χ2=11.11,P=0.001)、手术时间(χ2=4.77,P=0.029)、手术方式(χ2=9.20,P=0.002)和pTNM期(χ2=4.86,P=0.027)与术后严重并发症的发生有关。多因素分析发现出血量(OR=13.05,P=0.013),手术方式(OR=7.97,P=0.047)是术后严重并发症的独立危险因素。出现严重并发症的患者5年生存率为35.0%,而非严重并发症者5年生存率为61.8%,生存差异有统计学意义(P=0.004)。术后严重并发症(HR=1.595,P=0.107)不是影响术后5年生存率的独立危险因素。结论胃癌根治术后严重并发症的发生与术中出血量和全胃切除密切相关;虽然术后严重并发症5年生存率明显低于非严重并发症的患者,但严重并发症不是影响远期生存的独立危险因素。
简介:摘要目的探讨减重代谢手术后早期严重并发症发生情况、诊治经验及其发生的危险因素。方法本研究为回顾性观察性研究,回顾性收集2010年5月至2022年5月期间,在南京医科大学第一附属医院普通外科减重代谢外科4 255例施行减重代谢手术患者的临床资料,其中男1 125例,女3 130例;手术年龄为(31.3±4.5)岁;体质指数(BMI)为(36.5±6.4)kg/m2。手术方式包括袖状胃切除术(SG)2 397例、胃旁路术(RYGB)489例、袖状胃切除+空肠旁路术(SG-JJB)1 028例及单吻合口十二指肠转流术(SADS)341例。研究纳入标准:(1)因肥胖或2型糖尿病接受减重手术;(2)手术方式为SG、RYGB、SG-JJB及SADS;(3)临床资料完整。排除接受修正手术和同期接受其他手术的患者。早期严重并发症的诊断标准为术后1个月内发生且Clavien-Dindo并发症分级≥Ⅲ级的并发症。根据Clavien-Dindo分级,分析不同严重程度并发症的发生情况和转归,通过Logistic多因素分析其发生的危险因素。结果(1)减重代谢术后早期严重并发症发生情况:4 255例患者中有22例(0.52%)术后发生早期严重并发症,其中男性12例,女性10例;年龄(41.1±9.9)岁;术前BMI(36.9±8.2)kg/m2。7例术前合并高血压,10例术前合并2型糖尿病,1例术前合并Ⅱ型呼吸衰竭,1例术前合并心力衰竭。严重并发症主要包括:Ⅲa级9例(0.21%)、Ⅲb级11例(0.26%)、Ⅳa级1例(0.02%)及Ⅴ级1例(0.02%)。不同手术方式严重并发症发生率分别为:SG手术0.17%(4/2 397)、RYGB手术0.61%(3/489)、SG-JJB手术0.58%(6/1 028)及SADS手术2.64%(9/341)。常见严重并发症为漏0.28%(12例)、出血0.14%(6例)及梗阻0.05%(2例)。(2)早期严重并发症的转归:Ⅲa级并发症:包括8例漏和1例不明重症感染,经抗感染、介入下放置胃管、空肠营养管及CT引导穿刺引流治疗后痊愈。Ⅲb级并发症:包括5例出血,再次手术后痊愈;4例漏,其中3例修正为RYGB、1例行漏口缝合修补后痊愈;2例肠梗阻均行松解后痊愈。Ⅳa级并发症:为1例SG术后呼吸衰竭伴呕吐误吸,经重症监护治疗后痊愈。Ⅴ级并发症:为1例SG-JJB术后腹腔出血,再次急诊手术探查术中死亡,术中证实出血部位为胃短血管断端活动性出血。(3)减重代谢术后早期严重并发症的影响因素分析:单因素分析结果显示,性别、年龄、术前是否合并2型糖尿病、手术时间及手术方式是影响减重代谢术后早期并发症的相关因素(均P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥31.3岁(OR=5.423,95%CI:1.004~29.278,P=0.049),手术方式(SADS:OR=19.758,95%CI:5.803~67.282,P<0.001;RYGB:OR=9.752,95%CI:2.456~38.723,P=0.001;SG-JJB:OR=5.706,95%CI:1.966~16.559,P=0.001)是减重代谢手术后出现严重并发症的独立危险因素。结论减重代谢手术安全性高,常见的严重并发症为漏、出血及梗阻,需要早发现、早诊断及早治疗以提高诊治效果。患者年龄及手术方式是减重代谢手术后早期严重并发症的独立危险因素。