简介：摘要目的观察连续监测局部脑氧饱和度(rSO2)的目标导向管理对老年脊柱手术患者术后早期神经认知障碍(PND)的影响。方法选取2018年11月至2019年7月山西医科大学第二医院择期行后路腰椎椎体间融合术患者60例，按随机数字表法分为两组，即对照组和干预组各30例。记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后10 min(T1)、俯卧位后10 min(T2)、椎管减压后10 min(T3)、椎管减压后30 min(T4)和拔管后10 min(T5)的rSO2；记录术中rSO2基础值、rSO2最小值(rSO2min)、rSO2平均值(rSO2mean)及rSO2较基础值下降的最大百分比(rSO2%max)。当干预组rSO2<55%或rSO2%max>10%，且持续时间>15 s时，则采取调整头部位置、调节血压、增大FiO2及调节呼吸参数增大PETCO2等措施直至rSO2恢复至要求范围；对照组对术中rSO2不予干预。术后7 d采用神经心理学测试评估两组患者的认知功能，术后30 d使用认知功能电话问卷修订版(TICS-m)对患者进行随访，分别记录患者的术后神经认知障碍(PND)发生情况。记录两组患者围术期资料及术后不良反应。结果T3、T4时，干预组rSO2显著高于对照组(P<0.01)。干预组术中rSO2min和rSO2mean高于对照组，rSO2%max低于对照组(P<0.05)。干预组术后7 d PND发生率、气管拔管时间、PACU停留时间、住院时间及术后不良反应均低于对照组(P<0.05)。两组患者术后30 d PND发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论rSO2的目标导向管理可以降低老年脊柱手术患者术后早期PND发生率，有利于患者术后快速康复。

简介：摘要目的探究局部脑氧饱和度(rScO2)与麻醉深度监测预测非大血管手术患者术后认知功能障碍(POCD)的价值。方法回顾性分析2017年8月至2019年6月西安交通大学第一附属医院收治的147例非大血管手术全麻患者，按照术后是否发生POCD分为POCD组(n＝37)和无POCD组(n＝110)，记录麻醉诱导前(T0)、气管插管时(T1)、手术进行2 h时(T2)、术毕(T3)、拔管时(T4)患者脑电双频指数(BIS)和rScO2变化，并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析其对发生POCD的预测价值。结果两组麻醉时间、手术时间、手术类型比较，差异无统计学意义(P>0.05)；在T0、T1、T4时两组BIS和rScO2水平差异无统计学意义(P>0.05)，T2、T3时POCD组BIS和rScO2水平低于无POCD组，两组BIS、rScO2均在T2时达最低值，此时POCD组rScO2较基础值下降率高于无POCD组[(31.84±3.27)% vs (14.81±2.52)%，P<0.05]；绘制BIS-T2、rScO2-T2、BIS-T3、rScO2-T3、rScO2较基础值下降率预测非大血管手术患者发生POCD的ROC曲线，其AUC分别为0.514、0.617、0.505、0.633、0.724，T2时rScO2、BIS联合检测的AUC值最高，为0.808。结论术中局部脑氧饱和度检测联合麻醉深度监测对预测非大血管手术患者发生术后认知功能障碍具有较好的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨近红外光谱（NIRS）脑氧饱和度监测与急性A型主动脉夹层患者术后脑卒中的相关性，为术中NIRS监测提供证据。方法纳入2018—2020年在南京鼓楼医院心胸外科接受急诊手术治疗及经右腋动脉选择性单侧脑灌注的急性A型主动脉夹层的患者193例。NIRS用于术中脑灌注的监测，记录基础值和深低温停循环期间的最低值。根据术后有无卒中发生分为无卒中组（n=178，92.2%）和卒中组（n=15，7.8%）。对比分析两组患者术前、术中和术后临床差异，并分析最低NIRS值和NIRS变化值［（基础-最低）/基础］与术后卒中发生的关系。结果与无卒中组相比，卒中组术前合并心房颤动（6.7%比0.6%，P=0.026）和低血压（26.7%比9.0%，P=0.031）发生比例更高。两组患者手术方式无差异，但卒中组手术中体外循环时间长于无卒中组［（256.1±84.8）h比（217.8±58.4）h，P=0.020］。卒中组术后机械通气时间［（139.3±172.8）h比（35.6±45.6）h，P<0.001］，气管切开（20.0%比1.1%，P<0.001）、急性肾损伤（73.3%比30.3%，P=0.001）和连续性肾替代治疗比例（46.7%比11.8%，P<0.001），以及死亡率（20.0%比5.1%，P=0.022）均高于非卒中组。两组患者术中左侧和右侧基础NIRS、深低温停循环期间最低NIRS值差异均无统计学意义，但卒中组右侧NIRS变化值大于无卒中组（15.2%±15.7%比9.2%±7.0%，P=0.006）。结论NIRS用于急性A型主动脉夹层术中深低温停循环期间的脑氧饱和度监测对控制脑氧供需平衡具有指导价值，相较于最低NIRS值，NIRS变化值与术后卒中更具有相关性。

简介：摘要目的评价术中脑氧饱和度对轻度认知功能障碍老年患者腰椎手术后神经认知障碍（PND）的预测价值。方法收集2019年6月至2020年1月天津市第三中心医院择期行全身麻醉下腰椎减压植骨融合手术患者210例，性别不限，年龄65~75岁，体质指数（BMI） 19.5~32.5 kg/m2，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ或Ⅲ级，术前并存轻度认知功能障碍。术前1 d 、术后7 d和术后3个月采用简易智力状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估患者认知功能状态。根据术后MMSE和MoCA量表评分及PND诊断标准筛选出PND组（n=38）和非PND组（n=172)。于麻醉前（T0）、麻醉开始10 min（T1）、麻醉开始20 min（T2）、手术开始30 min（T3）、手术开始1 h（T4）、手术结束（T5）、离开麻醉恢复室（T6）时记录患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、脑电双频指数（BIS）和脑氧饱和度（SctO2，以左脑和右脑SctO2平均值记录）。T0时间点SctO2为SctO2的基础值，计算各时间点SctO2较基础值下降的最大百分数（SctO2max%）。结果210例老年手术患者中，PND发生率为18%（38/210）。PND组与非PND组患者年龄分别为（71.0±2.1）、（67.8±2.0）岁，麻醉恢复室（PACU）时间分别为（57±5）、（46±8）min；与非PND组比较，PND组的年龄偏高（t=2.600, P<0.05），PACU时间延长（t=3.039，P<0.05）。PND组在T3、T4、T5和T6时间点SctO2分别为（62±10）%、（60±11）%、（64±12）%、（66±10）%，低于非PND组的（67±6）%、（68±6）%、（69±5）%、（70±7）%，差异均有统计学意义（t=3.369、4.906、3.787、2.516，均P<0.05）。PND组术前1 d的MoCA、MMSE评分分别为（22.9±1.2）、（24.1±1.2）分，术后7 d的MoCA、MMSE评分均降低，分别为（20.8±1.2）、（21.3±0.7）分，差异均有统计学意义（t=3.523、5.675，均P<0.05）。非PND组术后7 d的MoCA、MMSE评分分别为（22.4±1.3）、（23.1±1.6）分，与非PND组比较，PND组术后7 d的MoCA、MMSE评分均降低（t=2.630、3.108，均P<0.05）。术中SctO2max%的临界值为13.74%，预测PND的曲线下面积为0.907（95%CI：0.819~0.995），敏感度和特异度分别为88.9%和88.5%。结论轻度认知功能障碍老年患者腰椎手术术中SctO2max%>13.74%可以作为预测PND发生的指标。

简介：摘要：目的：观察无创脑氧饱和度（rSO2）监测在重症监护室患者中的应用效果。方法：选取2023年1月-12月期间本院神经外科重症监护室接收的患者50例纳入研究主体，经双盲法均分为对照组（n=25，常规监测）与观察组（n=25，无创rSO2监测），对比组间临床预后、脑氧代谢及脑部血流指标。结果：与对照组相比，观察组在术后14d与30d的GCS评分更高，且脑氧代谢、脑部血流的各项指标均明显较优（P＜0.05）。结论：基于无创技术的脑氧饱和度监测在重症监护中的应用效果突出，可有效改善认知功能，降低炎症因子水平及预防并发症，值得借鉴。

简介：【摘要】：目的 进行动脉二氧化碳分压差/氧含量差值与中心静脉血氧饱和度在感染性休克液体复苏中的价值探究。方法 以2020年6月至2021年6月入住赣州市人民医院综合ICU诊断为脓毒性休克患者为研究对象，共计32例，将所有研究对象随机分为P(v-a)CO2/C(a-v)O2治疗组（16例作为观察组）和ScvO2治疗组（16例作为对照组），两组分别设定不同复苏目标进行治疗，对治疗情况进行分析。结果 观察组患者液体复苏后6小时的SCVO2、P(v-a)CO2/C(a-v)O2、P(v-a)CO2各项值均比对照组更具优势（P<0.05）。结论 在感染性休克液体复苏中应用P(v-a)CO2/C(a-v)O2作为监测指标，有利于改善患者临床指标，对提高疗效有着重要意义。

简介：摘要目的探讨感染性休克患者液体复苏过程中，在达到中心静脉血氧饱和度>70%复苏目标情况下，静动脉二氧化碳分压差能否进一步指导复苏进行。方法选择2011年10月至2013年5月入住我院重症医学科诊断感染性休克患者39例，随机分为2组，一组21例，一组18例，两组患者人科后均行中心静脉，动脉置管，抽取动静脉血气分析，监测ScvO2（中心静脉血氧饱和度）,计算P（v-a）CO2（静动脉二氧化碳分压差），行EGDT，复苏6H后再次监测ScvO2,P（v-a）CO2,对于两组中ScvO2<70%者继续进行液体复苏，而第一组中ScvO2>70%者停止液体复苏，第二组中ScvO2>70%而,P（v-a）CO2>6mmhg者继续复苏,P（v-a）CO2<6mmhg者停止复苏，直至第二组所有患者ScvO2>70%,P（v-a）CO2<6mmhg后停止复苏，复苏期间监测第6小时（T6h），第12小时（T12h）ScvO2，P（v-a）CO2，乳酸清除率。结果两组中单纯以ScvO2>70%为复苏目标组其乳酸清除率在T6h，T12h，均小于ScvO2>70%并P（v-a）CO2<6mmhg组，（P<0.05），有统计学意义。28天死亡率两组无明显差异。结论ScvO2联合P（v-a）CO2在感染性休克进行液体复苏时有指导意义。

简介：本文介绍在原始状况下,天然岩心有汽驱残余油饱和度时,蒸汽—水相渗透率的测试技术。通过CT扫描测定天然岩心每一平衡点的饱和度。压降测试技术与目前公开发表的液—液系统中的测试方法是相类似的。在驱动过程中,进出口端允许有一定的热量散失,汽—水相渗透率的计算则是采用压力数据和进出口端的温度。在多孔介质中,蒸汽相的相对渗透率在考虑误差后与公开发表的气相相对渗透率很接近,而水的相对渗透率似乎低于由菜弗里特在非胶结砂子中所测定的值。由于岩心中粘土矿物的膨胀和微粒的迁移,使压力和饱和度的测定变得复杂化。而本文所介绍的测定多孔介质中蒸汽相相对渗透率的方法则是可行的,但多孔介质的绝对渗透率必须是不变的。

简介：本文在总结近十余年来的剩余油饱和度的测井经验的基础上，概括介绍了江汉中子寿命测井技术在高矿化度地层与低矿化度地层中的应用，重点阐述了中子寿命测井方法、现场施工工艺、资料处理软件研制与解释评价技术研究成果，并详细介绍了硼示踪剂室内岩心评价试验情况。

简介：二连盆地阿尔善油田为砂砾岩中孔低渗油田,目前已进入注水开发中后期.由于储层薄、非均质性严重、物性差、地层水矿化度低,加之油层与弱、中、强各级水淹层共存,高压层与低压层交错分布,致使水淹层的识别与水淹等级的划分较为困难,定量解释难度更大.在分析水淹前后储层物性、含油性、地层水矿化度、地层压力等储层性质变化的基础上,将水淹层划分为6种类型,即低压弱水淹、低压中水淹、低压强水淹和高压弱水淹、高压中水淹、高压强水淹,并分别给出了识别方法和典型实例,适合于地质分析和开发生产.提出了一种用常规测井资料求取剩余油饱和度的方法,平均绝对误差为6.09(%),可有效地用于定量分析.

简介：

简介：阿尔奇公式中岩电参数的准确性决定了储集层含水饱和度模型的精度。岩电参数一般通过常压条件下的岩电实验分析求取.而理论上覆压条件下岩电实验得到的参数更准确。为了分析两种实验条件对饱和度模型的影响.研究了大港地区风化店油田单井岩心两种实验条件的岩电数据.结果表明压力对岩性系数b、饱和度指数n值影响较大,对岩性系数a、胶结指数m值影响不明显。结合多井试油结果分析得出,两种实验条件所确定的饱和度模型误差均在储量规范合理范围内.且均能准确进行储集层流体识别,进一步验证了该区经验含水饱和度模型的准确性。研究认为在油田开发中.采用常压岩电实验足以满足油田开发中油气层识别的需要;在油藏量化规模研究中.更宜采用覆压岩电实验.以确保饱和度值的高精度。

简介：摘要：特高含水水驱油藏进入特高含水期、高采出程度开发阶段时，剩余油的分布更加复杂，开发难度逐年增大，而措施是目前支撑生产单位完成产量目标的关键，效益措施依然是生产单位生存的根本。面对特高含水油藏水淹严重，措施挖潜难度加大的问题，有必要开展水淹层的细化分级工作来提高剩余油挖潜效果。本次研究以特高含水油藏Y油田为研究对象，针对油藏水淹严重，剩余油零片化的问题，开展油藏水淹状况以及剩余油饱和度与含水关系研究分析，为特高含水稠油油藏水淹层剩余油描述及精准挖潜剩余油提供指导意义。

简介：摘要目的通过人为控制二氧化碳分压，为双向腔肺吻合术后患儿寻求一个更科学的二氧化碳分压值，以使动脉血氧饱和度最佳化。方法选择20例矫形满意的双向格林术后病人，通过调整人工呼吸机参数，将二氧化碳分压控制在多个可接受的平台值，人为的将病人的动脉血二氧化碳分压控制在25-30mmHg、30-35mmHg、35-40mmHg、40-45mmHg、45-50mmHg、50-55mmHg。并严密监测病人血液动力学变化，严密监测动脉血气，观察各种二氧化碳分压值病人恢复状态，并详细记录，从中检验得出能使双向腔肺吻合术后病人肺血流量最大化，也就是动脉血氧饱和度最高的二氧化碳分压值。结果将双向腔肺吻合术后病人的动脉血二氧化碳分压控制在45-50mmHg，可使患者动脉血氧饱和度最高。结论在保证手术矫形满意，容量负荷适当情况下，将双向腔肺吻合术后病人的动脉血二氧化碳分压控制在45-50mmHg，对病人的术后康复起积极作用。

简介：摘要目的通过实时监测控制性降压肩关节镜手术患者术中脑氧饱和度（cerebral oxygen saturation, rSO2）的变化，探讨七氟醚与丙泊酚对允许性高碳酸血症改善rSO2作用的影响。方法选择择期行肩关节镜手术患者52例，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级，年龄18~65岁，按随机数字表法分为两组（每组26例）：七氟醚组（S组）与丙泊酚组（P组）。所有患者均采用相同的诱导方案，诱导后测定rSO2基础值，术中S组用七氟醚维持麻醉，P组用丙泊酚维持麻醉，行控制性降压，调整通气策略逐渐升高PETCO2，并分别于30~35 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、35~40 mmHg、40~45 mmHg、45~50 mmHg、50~55 mmHg水平稳定5 min后记录MAP、心率、BIS及rSO2等数值。于术前1 d、术后第1天、术后第3天行简易精神状态检查（Mini-Mental State Examination, MMSE）量表调查，记录其评分及术后并发症发生情况。结果与rSO2基础值比较，两组患者在控制性降压后rSO2水平明显下降（P<0.05）；与PETCO2为30~35 mmHg阶段比较，维持PETCO2于35~40 mmHg、40~45 mmHg、45~50 mmHg、50~55 mmHg阶段的rSO2明显升高（P<0.05）；S组较P组rSO2随PETCO2水平上升的趋势更显著，PETCO2为50~55 mmHg时rSO2水平S组较P组高（P<0.05），且S组PETCO2为50~55 mmHg时与PETCO2为30~35 mmHg时rSO2数值的差值高于P组（P<0.05）；与基础值测定阶段的MAP比较，两组患者PETCO2为30~35 mmHg时MAP均明显下降（P<0.05）；两组患者在PETCO2各维持阶段下的MAP、心率及BIS差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者各时点MMSE评分及术后恶心呕吐发生情况差异无统计学意义（P>0.05）。结论肩关节镜术中，丙泊酚或七氟醚麻醉维持时，允许性高碳酸血症均可有效改善控制性降压引起的rSO2水平下降，相比丙泊酚，应用七氟醚维持麻醉时允许性高碳酸血症改善rSO2的作用更为明显，但两种麻醉药物对术后认知功能的影响仍有待进一步考证。

简介：摘要目的观察右美托咪定对腹腔镜胃部手术老年手术患者局部脑氧饱和度（rSO2）的变化以及对全麻苏醒期的影响。方法择期行腹腔镜胃部老年手术患者60例纳入本次研究，分为右美托咪定组(D组)和对照组(S组)。Ｄ组在术前泵注右美托咪定0.5μg/kg，10min泵注完毕后，以0.2～0.4μg/(kg·h)的速度持续泵注至手术结束前30min，S组输注等量生理盐水。术中使用INVOS?5100CCerebral/SomaticOximeter脑氧饱和度监测仪监测rSO2。记录诱导前（T0）、诱导插管后（T1）、气腹后60min（T2）和苏醒时（T3）的PaCO2、PaO2、rSO2和患者苏醒时间、拔管时间、拔管即刻以及苏醒后15min时Ramsay镇静评分及苏醒期出现呛咳等不良反应的情况。结果两组患者T2时刻的PaCO2、rSO2均高于T1时刻（P＜0.05）；D组苏醒期Ramsay镇静评分均高于S组，呛咳、谵妄等发生率低于S组（P＜0.05）。结论右美托咪定对腹腔镜胃部手术老年患者局部脑氧饱和度rSO2未见明显影响,但对全麻苏醒期的质量有一定的提高。

简介：准确求取非均质碳酸盐岩储层含水饱和度一直是测井解释工作的一大难题（尤其是在缺乏密闭取心等直接确定岩心含水饱和度资料的情况下）.根据毛管压力曲线、物性分析数据及RFT测试等资料,并以中东某油田为例,探讨了利用毛管压力曲线计算非均质碳酸盐岩储层原始含水饱和度的方法（J函数法）.利用此方法计算出的原始含水饱和度与相渗实验分析结果及试油结果均吻合较好.此次研究为缺乏岩心含水饱和度资料的非均质碳酸盐岩储层含水饱和度的求取提供了一种合理、可靠的计算方法.

简介：摘要洼38块东二段为薄层边水普通稠油油藏，油藏含油饱和度低、含水高，长期处于低速开采状态。2006年以来，在综合地质研究的基础上，利用水平井提液增油思路，开展水平井二次开发试验，取得了较好的开发效果。

简介：传统观点认为毛管压力仅是饱和度的函数,本文为了探究毛管力、饱和度、湿相与非湿相之间界面面积三者关系,从孔隙网络模型入手。通过孔隙网络模型模拟驱替吸入过程,分别计算出毛管压力、饱和度、界面面积,然后作出三者之间的三维关系曲线。曲线表明三者之间存在一定的关系,从而验证了Hassanizadeh和Gray提出的假设,这也是对传统毛管力曲线的延伸。这一结论的得出对微观基本理论和非水相液体溶解有直接影响。

简介：摘要：交通拥堵一直是高速公路运行过程中不可避免的一个问题。随着城市机动车保有量的快速增长和居民出行强度的不断提升，城市交通拥堵日趋严重，无论是交通管理者还是研究人员都在尝试从不同角度探究缓解交通拥堵的对策和方法。本文主要对考虑实时数据的城市道路承载量及饱和度进行论述，详情如下。