简介:摘要目的探讨罗哌卡因、布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于老年人单侧下肢手术的临床效能及安全性。方法选择ASAII-III级100例,随机双盲法分为两组,每组各50例。罗哌卡因组(R组)1%罗派卡因2ml+10%葡萄糖液1ml;布比卡因组(R组)0.75%布比卡因2ml+10%葡萄糖液1ml。术中麻醉效应不足时经硬膜外导管补充2%利多卡因,术中连续监测呼吸和循环状况,评估麻醉效能,观察围手术期不良反应的发生情况。结果两组麻醉效能、最高阻滞平面及不良反应相似,但R组起效慢,维持时间短,下肢运动阻滞程度R组明显低于B组。结论罗哌卡因和布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于老年人单侧下肢手术安全有效,与布比卡因相比,罗哌卡因对下肢运动阻滞弱且恢复迅速
简介:目的:观察比较罗哌卡因与左旋布比卡因用于小儿骶管阻滞麻醉的临床效果区别。方法:选择先天性马蹄内翻足施行矫形术的患儿24例,随机分为N组和L组。N组骶管阻滞选用0.3%耐乐品1ml/kg;L组选用0.2%速卡1ml/kg。两组患儿骶管阻滞成功后均予静脉微泵输注丙泊酚加芬太尼混合液.按丙泊酚2mg/kg·h速度输注,术毕前5—10min停止输注。观察麻醉起效时间、麻醉维持时间及各时间点的MAP、HR变化。结果:N组的麻醉起效时间为7.3±2.8min、维持时间103±12min。L组的麻醉起效时间为16.3±3.8min、维持时间104±11min。两组的麻醉起效时间有显着性差异(P〈0.01);维持时间则无显着性差异。两组患儿麻醉起效后的MAP和HR明显低于基础值,组内比较也有显着性差异(P〈0.01)。两组间比较.麻醉起效时的MAP和HR则无显着性差异。结论:小儿骨科下肢手术选用0.3%罗哌卡因或0.2%左旋布比卡因1ml/kg施行骶管阻滞麻醉,结合静脉持续榆注丙泊酚以保持小儿镇静是安全可行的。罗哌卡因组的麻醉起效明显快于左旋布比组,而两组的麻醉维持时间及循环影响方面无明显区别。
简介:目的比较左旋布比卡因和罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的效果及不良反应。方法本组自2007年5月~12月对60例行上肢手术患者,ASAI~Ⅱ级,分为罗哌卡因(R)组和左旋布比卡因(L)组,每组30例,采用肌间沟法行臂丛神经阻滞,观察感觉/运动神经阻滞的起效时间及持续时间、患者对神经阻滞满意度、不良反应。结果两组间感觉神经和运动神经阻滞起效时间的差异无显著性(P〉0.05);L组的感觉和运动神经阻滞持续时间显著长于R组(P〈0.05),神经阻滞优良率均为100%。结论左旋布比卡因与罗哌卡因均可安全用于临床肌间沟臂丛神经阻滞,二者有相似的药效学特性,但左旋布比卡因在术后镇痛方面略优于罗哌卡因。
简介:摘要目的左旋布卡因、罗哌卡因在下腹手术麻醉中的应用效果对比。方法以我院接治的92例下腹手术患者为对象,予以所选患者腰硬联合麻醉。其中对对比组者(n=46)采取罗哌卡因麻醉,对研究组者(n=46)予以左旋布比卡因麻醉方式。观察两组患者经过不同麻醉后,其运动神经恢复、感觉阻滞时间以及Bromage(运动阻滞程度)分值。结果对比组麻醉总有效率为78.26%,明显低于研究组的95.65%;对比组运动神经恢复时间长于研究组,而Bromage分值则低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比罗哌卡因,对行下腹手术者实施左旋布比卡因麻醉,能加快术后麻醉作用恢复,加快机体关节恢复,安全性高。
简介:摘要:目的:左旋布卡因、罗哌卡因在下腹手术麻醉中的应用效果对比。方法:以我院接治的 92例下腹手术患者为对象,予以所选患者腰硬联合麻醉。其中对对比组者( n=46)采取罗哌卡因麻醉,对研究组者( n=46)予以左旋布比卡因麻醉方式。观察两组患者经过不同麻醉后,其运动神经恢复、感觉阻滞时间以及 Bromage(运动阻滞程度)分值。结果:对比组麻醉总有效率为 78.26%,明显低于研究组的 95.65%;对比组运动神经恢复时间长于研究组,而 Bromage分值则低于研究组,差异有统计学意义( P< 0.05)。结论:相比罗哌卡因,对行下腹手术者实施左旋布比卡因麻醉,能加快术后麻醉作用恢复,加快机体关节恢复,安全性高。
简介:摘要:目的:探讨分析布比卡因与利多卡因应用于下肢手术,患者麻醉中的效果与安全性。方法:本次研究在设置时选择实验时间段2023年1月至2024年3月,在该时段内将62名我院中收入的资料登记有效的老年下肢骨折患者进行研究,将患者随机进行两组均分,组内各设置31名患者。对照组患者接受布比卡因,实验组的患者接受利多卡因进行麻醉,分析组间差异。结果:实验组麻醉中的用药剂量和见效时长明显优于对照组差异显著(P<0.05)。实验组患者不良反应发生率相较于对照组明显更低,差异对比显著存在(P<0.05)。结论:利多卡因在下肢手术中不仅具有更好的麻醉效果,同时在安全性方面也更具优势。因此,利多卡因可作为老年下肢骨折手术麻醉的首选药物,为患者提供更加安全和有效的麻醉方案。
简介: [摘要 ] 目的 观察比较小剂量低浓度盐酸罗哌卡因和布比卡因蛛网膜下腔阻滞(腰麻)用于混合痔手术的麻醉效果。 方法 选择 2019年 7~ 12月本院拟行混合痔手术患者 60例, ASAⅠ~Ⅱ级,采用随机数字表法,分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组 30例。各组分别经 L3-4间隙行腰麻。Ⅰ组采用 0.25%盐酸罗哌卡因 7.5 mg,Ⅱ组采用 0.25%布比卡因 7.5 mg。观察两组感觉阻滞(针刺法)、术中直肠牵拉反射,术者手术开始评估肛管松弛例数,肛管松弛持续时间,术毕肛门收缩恢复率。 结果 感觉阻滞平面Ⅰ组低于Ⅱ组,两组差异有统计学意义( P<0.05);Ⅰ组术中直肠牵拉反射率高于Ⅱ组( P<0.05);手术开始肛管松弛满意率Ⅰ组与Ⅱ组比较,差异无统计学意义( P>0.05),肛门收缩运动恢复时间Ⅰ组( 45±6) min,术毕肛门收缩运动恢复率Ⅰ组高于Ⅱ组。 结论 0.25%罗哌卡因 7.5 mg与相同浓度剂量布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于混合痔手术均获得满意效果, 0.25%罗哌卡因 7.5 mg用于蛛网膜下腔阻滞可为满足混合痔手术提供便利条件,值得推荐。 [关键词 ] 罗哌卡因;布比卡因;蛛网膜下腔阻滞;混合痔手术;肛门运动阻滞 [Abstract] Objective To observe and compare the anesthetic effects of small-dose and low-concentration ropivacaine hydrochloride and bupivacaine in spinal subarachnoid block ( lumbar anesthesia) for mixed hemorrhoid surgeries. Methods Sixty patients who would be undergone mixed hemorrhoid surgeries in our hospital from July to December 2019, in ASAⅠ to Ⅱ were evenly divided into two groups by random number table.Each group was carried out lumbar anesthesia through interspace between L3 and L4.In groupⅠ, 0.25% ropivacaine hydrochloride in 7.5 mg was applied, while in group Ⅱ, 0.25% bupivacaine in 7.5 mg was adopted.The sensory block ( by acupuncture), intraoperative rectal stretch reflex, the number of surgical patients evaluating relaxation of anal tube at the beginning of surgery, duration of anal tube relaxation, and recovery rate of anal contraction at the end of surgery was observed between two groups respectively. Results The level of sensory block in group Ⅰ was lower than that in group Ⅱ, with a statistical difference( P<0.05) .The reflectance of intraoperative rectal stretch in group Ⅰ was higher in comparison with that in group Ⅱ, with a statistical difference( P<0.05) .There was no statistical difference in satisfaction of anal tube relaxation at the beginning of surgery between two groups( P>0.05) .The recovery time of anal contraction in group Ⅰ was( 45±6) min, higher than that in group Ⅱ. Conclusion Both 0.25% ropivacaine hydrochloride in 7.5 mg and the same dose and concentration of bupivacaine in spinal subarachnoid block for mixed hemorrhoid surgeries obtain favorable effects, and the former one used for spinal subarachnoid block can facilitate mixed hemorrhoid surgery, which is worthy of promotion. [Key words] Ropivacaine; Bupivacaine; Spinal subarachnoid block; Mixed hemorrhoid surgery; Anus movement block 蛛网膜下腔阻滞(腰麻)用于混合痔手术,因其操作简单、起效快、效果满意成为临床常为采用的方法。随着混合痔手术的发展,其要求在既有腰麻麻醉的优点外,还能在手术开始处理内痔时肛门松弛,镇痛完善,同时无直肠牵拉反应。在手术后段处理外痔及整理肛管时肛门收缩适当恢复。罗哌卡因和布比卡因是腰麻经常应用的药物,合理利用罗哌卡因运动 -感觉阻滞分离特性,从而满足混合痔手术的发展要求值得探讨。本研究比较两种药物应用的不同效果,为临床此类手术提供参考,也为了解低浓度罗哌卡因腰麻运动阻滞时效提供借鉴。
简介:目的:探讨剖宫产术应用腰-硬联合麻醉0.75%布比卡因致脊神经毒性损害的可能性原因及预防的必要性。方法:通过7例腰-硬联合麻醉临床事件调查及文献复习,对腰-硬联合麻醉用0.75%布比卡因后导致脊神经毒性损伤的病例及相关原因分析与讨论。结果:发现7例产妇行腰-硬联合麻醉剖宫产术后意外事件中,2例诊为短暂性神经症状群(TNS),经5-12天治疗完全恢复,5例诊为双下肢功能障碍(瘫痪),脊神经损害,4例经18个月的治疗基本恢复功能;仍有1例未完全恢复,须要用手杖支持仅可步行短距离。结论:剖宫产术腰-硬联合麻醉发生严重脊神经损害与高浓度布比卡因神经性明显有关,有必要进一步讨论并予重视及防治规范的共识。
简介:摘要目的探究不同剂量与注药方向的布比卡因对肛肠手术麻醉的影响。方法将我院2013年10月-2014年10月收治的行肛肠手术的患者120例随机分为4组,各30例,其中A组给予5mg布比卡因向头注药,B组给予5mg布比卡因向尾注药,C组给予7.5mg布比卡因向头注药,D组给予7.5mg布比卡因向尾注药,对比4组的麻醉效果。结果C组、D组的感觉阻滞起效时间相近,但均快于A组和B组,但其感觉及运动阻滞恢复时间长于A组和B组;A组、C组的运动阻滞程度明显高于B组和D组,且其麻醉后的心率、血压变化更加明显(P<0.05)。结论在肛肠手术中采用5mg向尾注射布比卡因麻醉效果较好,能促进患者的恢复。
简介:摘要目的评价双羟萘酸布比卡因用于大鼠坐骨神经阻滞的效果。方法SPF级健康雄性SD大鼠48只,体重300~400 g,采用随机数字表法分为6组(n=8),双羟萘酸布比卡因辅料组(VE组)、盐酸布比卡因组(BH组)、脂质体布比卡因组(BL组)、低浓度双羟萘酸布比卡因组(HL组)、中浓度双羟萘酸布比卡因组(HM组)和高浓度双羟萘酸布比卡因组(HH组),于左侧坐骨神经处分别注射双羟萘酸布比卡因辅料0.4 ml,盐酸布比卡因溶液0.4 ml,脂质体布比卡因混悬液0.4 ml,1、3和10 mg/ml双羟萘酸布比卡因混悬液各0.4 ml。分别于给药前1 d(T0)和给药后0.5、1.5、3、5、8、12、16、24、48 h(T1~9)时测定热缩足潜伏期,计算热缩足潜伏期的最大效应百分比(MPE),同时行运动功能评分,以评价感觉神经阻滞和运动神经阻滞效果。于给药后2和7 d(T9,10)时,每组分别处死5和3只大鼠,取注射部位坐骨神经及周围肌肉组织,行Luxol fast blue染色和HE染色,光镜下观察,并行神经损伤评分和炎症反应评分,以评价神经毒性作用。结果与VE组比较,HL组T1~4时、HM组T1~8时、HH组T1~8时MPE升高,HL组T1~4时、HM组T1~5时、HH组T1~7时运动功能评分降低(P<0.05),HL组、HM组、HH组各时点坐骨神经及其周围肌肉的炎症反应评分差异无统计学意义(P>0.05);与BH组比较,HM组T3~8时MPE升高,T3~5时运动功能评分降低,T9时神经周围肌肉炎症反应评分降低(P<0.05);与BL组比较,HM组T3~7时MPE升高,T4,5时运动功能评分降低,T9时坐骨神经及其周围肌肉的炎症反应评分降低(P<0.05)。6组神经损伤评分均为0分。结论双羟萘酸布比卡因可对大鼠坐骨神经产生阻滞作用,浓度越高阻滞时间越长,且运动神经阻滞持续时间不长于感觉神经阻滞时间;与等浓度等容量盐酸布比卡因和脂质体布比卡因相比,双羟萘酸布比卡因坐骨神经阻滞持续时间更长,且神经毒性作用更小。
简介:摘要目的对比分析不同比重布比卡因腰麻用于产科麻醉的临床效果。方法选取我院产科收治的行剖宫产手术分娩的产妇100例作为研究对象,所有产妇均行腰硬联合麻醉,根据腰麻过程中局麻药的比重不同将其分为两组,并分设为重比重组和等比重组,每组50例,分别观察两组产妇用药之后的麻醉效果,记录各自的最高麻醉平面、麻醉起效时间,并对其血压、心率等的变化情况以及并发症发生率等进行比较。结果等比重组产妇的最高麻醉平面略高于重比重组,而麻醉起效时间则略低,但比较均无统计学差异(P>0.05)。麻醉后5min,产妇的血压均有下降的表现,但等比重组的产妇与麻醉前的比较无统计学差异(P>0.05),而重比重组产妇与麻醉前的比较有统计学差异(P<0.05)。两组产妇麻醉后心率升高均属于一过性反应,无需处理,且升高程度的比较无统计学差异(P>0.05)。不良反应的发生率比较,重比重组显著高于等比重组,比较有统计学差异(P<0.05)。结论等比重布比卡因腰麻应用于产科麻醉的过程中能在获得良好的麻醉效果的同时,提高产妇的舒适程度,麻醉平稳,血流动力学变化小,并发症的发生率低,值得临床推广应用。
简介:目的观察左布比卡因腰-硬联合麻醉(CSEA)应用于高龄患者股骨手术的效果及安全性。方法40例高龄患者在腰-硬联合麻醉下行股骨手术。麻醉药物为0.75%左布比卡因9mg(0.75%左布比卡因1.2ml加脑脊液0.3ml稀释)。监测平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度、心电图。记录麻醉起效时间、麻醉平面、麻醉效果、不良反应及麻醉后并发症。结果全部患者麻醉效果满意,麻醉前后血流动力学无显著变化(P﹥0.05),起效时间(10±7)min,术中无恶心呕吐,术后无头痛及神经损伤等麻醉并发症。结论左布比卡因腰-硬联合麻醉对呼吸循环系统干扰小、效果确切,可安全应用于高龄患者股骨手术。
简介:摘要目的讨论小剂量布比卡因腰麻在剖宫产手术中应用的可行性、安全性及有效性方法选择100子宫下段剖宫产手术的病人,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组,每组50例,Ⅰ组为腰-硬联合麻醉组(CSEA),Ⅱ组为连续硬膜外麻醉组(EA),两组均于麻醉前30min肌注苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg。CSEA组局麻药为0.75%布比卡因0.1—0.15mg/kg,两组硬膜外局麻药均为1.5%~2%利多卡因。分别记录两组病人的麻醉显效时间、局麻药用量,麻醉效果、术中生命体征及麻醉并发症。