简介：摘要总结457例输尿管结石行输尿管镜钬激光碎石及双J管置入术的护理。通过术前全面评估患者的病情，术后严密观察，做好留置尿管、双J管的护理及健康指导，做好并发症的预防及护理，有效的提高了患者的遵医嘱行为，利于患者减轻痛苦，促进患者康复，缩短了住院的时间。

简介：摘要目的探讨采用3D打印技术辅助双平面截骨治疗Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折畸形愈合的临床疗效。方法回顾性分析2014年2月至2018年5月河南省焦作市人民医院骨科和郑州市骨科医院足踝外科收治的19例Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折畸形愈合患者资料。男11例，女8例；年龄20~55岁，平均37.6岁；受伤至本次手术时间3~8个月；均采用3D打印技术辅助双平面截骨治疗。记录治疗前、治疗后胫股角、胫骨平台内翻角、后倾角及膝关节Lysholm评分情况，并观察并发症情况。结果所有患者术后获12~28个月（平均18.5个月）随访；骨折愈合时间为12~24周（平均15.5周）。末次随访时患者胫股角173.2°±2.0°、胫骨平台内翻角85.6°±1.3°、后倾角11.9°±1.1°，较术前（154.1°±5.0°、76.0°±1.8°、18.9°±1.6°）均有改善，差异均有统计学意义（P<0.05）。末次随访时Lysholm评分（89.8±1.2）分较术前（52.0±4.4）分有显著改善，差异有统计学意义（P< 0.05）。1例患者术后6个月出现行走困难，最终行膝关节置换术。结论采用3D打印技术辅助双平面截骨治疗SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折畸形愈合可延缓创伤性关节炎的发展，缓解疼痛，恢复膝关节功能。

简介：摘要目的探讨超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞(ESPB)用于后路腰椎融合术后镇痛的效果。方法抽取2019年8月至2020年6月在山西省人民医院行后路腰椎融合术治疗的患者80例，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组40例。对照组行全身麻醉，观察组在全身麻醉前应用超声引导下双侧ESPB。对比两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、舒芬太尼累积用量、补救镇痛率及不良反应发生率。结果术后1、6、12、24 h，观察组VAS评分及舒芬太尼累积用量均少于对照组(P均<0.05)；观察组补救镇痛率(12.5%，5/40)低于对照组(32.5%，13/40)，P<0.05；两组患者呼吸抑制、恶心、呕吐发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论对后路腰椎融合术患者应用超声引导下双侧ESPB可提高术后镇痛效果，减少舒芬太尼用量及补救镇痛，且安全性良好。

简介：摘要目的探讨腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术的围术期护理方法。方法回顾30例腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术患者的护理方法及效果，并于出院后随访1-14个月。结果30例患者经充分的术前准备，术后精心护理，30例患者手术均成功，无并发症发生。结论腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张是一种损伤小、适应症广、疗效确切的手术方法。术前、术后的护理是预防并发症、促进患者康复的保证。本组30例患者效果满意，均治愈出院。

简介：目的分析双侧甲状腺乳头状癌行甲状腺全切除术和双侧中央区颈清扫术术中保护甲状旁腺的作用。方法选取66例行甲状腺全切除术＋双侧中央区颈清扫术的双侧甲状腺乳头状癌患者,收集完整临床治疗资料以及术后随访资料并加以分析。结果22例患者发生术后面部、唇部或手足部的针刺感、麻木感或强直感并发症,总发生率为33.33%,只有2例永久性的甲状旁腺功能低下（3.03%）,其他暂时性的甲状旁腺功能低下16例（24.24%）、暂时性的声音嘶哑4例（6.06%）。手术前血钙值与手术后1d、手术后7d相比明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,在手术后14d恢复至手术前水平,差异无统计学意义（P〉0.05）;手术前甲状旁腺激素（PTH）值与手术后1、7、14d相比明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,手术后1个月PTH值恢复至手术前水平,差异无统计学意义（P〉0.05）。甲状旁腺的保留个数与低钙血症和甲状旁腺功能低下的发生率呈反比,甲状旁腺的保留个数越多,低钙血症和甲状旁腺功能低下的发生率越低,差异有统计学意义（χ^2=19.90、15.53,P=0.00052、0.00372,P〈0.0083）。保留1个和保留4个甲状旁腺的甲状旁腺素降低率、低钙血症相比差异有统计学意义（χ^2=10.40、14.60,P=0.00126、0.00013,P〈0.0083）;保留2个和保留4个甲状旁腺的甲状旁腺素降低率、低钙血症相比差异有统计学意义（χ^2=10.51、15.80,P=0.00119、0.0000,P〈0.0083）。结论双侧甲状腺乳头状癌患者采取全切术联合中央区颈清扫术效果较好,虽然并发症发生率高,但恢复都较快,且在手术中也注意了对甲状旁腺的保护。

简介：摘要目的观察超声引导下腹横肌平面阻滞在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法选择2018年6月至2018年12月于大同市第四人民医院行单纯性腹腔镜胆囊切除患者80例为研究对象，采用随机数字表法将其分为腹横肌平面阻滞组(TAP组)和对照组，每组40例。TAP组两侧分别给予0.5%罗派卡因15 ml，对照组两侧分别给予生理氯化钠溶液15 ml。术中采用全静脉麻醉，以丙泊酚和瑞芬太尼持续泵注。术后12 h使用奈福泮镇痛。观察患者瑞芬太尼、丙泊酚的用量。记录患者拔管后5 min、2 h、6 h、12 h、24 h的视觉模拟量表(VAS)评分，术后12 h内奈福泮的用药量。结果TAP组术中丙泊酚和瑞芬太尼的用药量分别为(280±15)mg、(400±17)μg，均少于对照组的(390±18)mg、(670±19)μg(P<0.05)。与对照组比较，TAP组术后拔管5 min、2 h、6 h VAS评分较低，奈福泮的用量也较少(P<0.05)。结论超声引导TAP阻滞可明显减少腹腔镜胆囊切除术中全身麻醉药物丙泊酚和瑞芬太尼的使用量，增强术后镇痛效果，提高患者舒适度。

简介：摘要目的探讨腹横肌平面阻滞在腹股沟疝修补术患者术后快速康复中的应用价值。方法选择2017年7月至2019年6月在南京大学医学院附属鼓楼医院行腹股沟疝修补术患者100例，年龄≥45岁，随机数字表法分为试验组（T组）和对照组（C组），每组各50例。T组患者全身麻醉后行患侧腹横肌平面阻滞（TAPB），给予0.375%罗哌卡因20 ml。记录所有患者术后2 h（T1）、6 h（T2）、12 h（T3）、24 h（T4）、3 d（T5）静息和运动视觉模拟疼痛（VAS）评分；记录术中镇静药物和镇痛药物使用量及术后不良反应发生情况；记录术前、术后1、3、7 d医院焦虑抑郁量表（HADS）评分结果和简易智能精神状态量表（MMSE）评分结果。结果T组患者术后T1、T2、T3、T4时点静息和运动VAS评分显著低于C组（P<0.05），T5时点运动VAS评分显著低于C组（P<0.05）；T组患者术中镇静药物、镇痛药物使用量较C组显著减少（P<0.05），术后恶心、呕吐发生率也显著降低（P<0.05）；T组患者术后1 d HADS评分显著低于C组（P<0.05）；T组患者术后1、3 d MMSE评分均显著低于C组（P<0.05）。结论TAPB可安全应用于腹股沟疝修补术患者，提供完善的术后镇痛效果，同时减少术后不良情绪的发生，预防术后认知水平的下降，符合术后快速康复的理念。

简介：摘要目的探讨前锯肌平面阻滞对胸腔镜肺叶切除手术术后急性疼痛的影响。方法选择择期胸腔镜下肺叶切除术患者60例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄30～64岁，BMI18～24kg/m2。采用随机数字表法分为前锯肌平面神经阻滞组（SP组，n=30）和对照组（C组，n=30）。SP组在全麻诱导后行超声实时引导前锯肌平面阻滞，注射0.25%罗哌卡因40ml，C组单纯全身麻醉，比较两组麻醉镇痛效果。结果SP组切皮后平均动脉压、心率均低于C组（P＜0.05）；SP组2、6、12、24h的VAS评分均低于C组（P＜0.05）；SP组术后患者首次按压镇痛泵时间长于C组、按压次数低于C组（P＜0.05）。结论胸腔镜肺叶切除术行前锯肌平面阻滞，能显著缓解患者术后急性疼痛，促进患者快速康复。

简介：【摘要】目的：分析全麻阑尾切除术中行超声引导腹横肌平面阻滞对术后疼痛的影响。方法：病例选自2021年10月起，2023年6月止，选取200例阑尾炎患者，均确定需要给予全麻阑尾切除术治疗，根据麻醉措施分为两组。A组（n=100，超声引导腹横肌平面阻滞），B组（n=100，常规全身麻醉），术后观察疗效。结果：术后苏醒质量情况，A组均优于B组（P＜0.05）。不良反应情况，A组低于B组（P＜0.05）。术后疼痛情况，A组各时间段疼痛评分均低于B组（P＜0.05）。结论：全麻阑尾切除术中行超声引导腹横肌平面阻滞的麻醉效果显著，术后镇痛效果明显且安全性更高，值得推广。

简介：数学的解题教学是整个数学教学过程的重要组成部分，它是概念教学、命题教学的继续与深化，它的优劣会直接影响学生的数学学习，特别是在理解概念、获取技能、掌握方法、培养能力等诸方面所起到的作用尤为突出．怎样开展解题教学、如何上好解题示范课，如何提高学生的数学思维能力是教师共同的话题．本文试图通过自己的实践，以“平面的斜线与平面所成角”的习题课为例，把自己的体会和感悟写出来，以求教于同仁．

简介：实质追索。本章知识分两大部分，第一部分是空间直线和平面，第二部分是简单几何体．

简介：

简介：立体几体中，在求点到平面距离以及线面角、面面角时，往往要由平面外一点向平面作垂线，如何确定垂足的位置，常使同学们感到困难．找不到垂足，解题过程便无法继续．那么，怎样才能解决好这一问题呢?

简介：随着平面设计的不断发展与创新,在平的版面上编排出不平的版式,即平面不平的版式设计,打破了以往对版面平面化处理的常规,给观者带来全新的视觉冲击,绽放出独特的艺术魅力。平面不平的版式艺术魅力渗透在它的特性和表现手法中,使之能更快地传达信息和透露版面的视觉流程,更有视觉张力,更能吸引观者的注意力。其异常丰富的自由式版面编排,在调动所有平面因素来准确地传达信息的同时,又满足了观众视觉美感的要求。

简介：摘要：水利工程建筑设计是水利工程实施的重要环节。因此水利工程建筑设计人员应结合现阶段水利工程运行需要，采用现代化水利工程建筑设计技术。综合考虑建筑实用性、美观性、生态学等特点，合理采取水利工程建筑设计技术，最大程度做到水利工程建筑色彩清新、结构简单大方、内外统一，为水利工程建筑可持续运行提供保障。

简介：摘要：水利工程建筑设计是水利工程实施的重要环节。因此水利工程建筑设计人员应结合现阶段水利工程运行需要，采用现代化水利工程建筑设计技术。综合考虑建筑实用性、美观性、生态学等特点，合理采取水利工程建筑设计技术，最大程度做到水利工程建筑色彩清新、结构简单大方、内外统一，为水利工程建筑可持续运行提供保障。

简介：摘要目的比较Dunhill术、全切术与次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月收治的325例双侧结节性甲状腺肿患者的病例资料，根据术式不同，将全切术治疗的患者纳入全切组(102例)，将次全切术治疗的患者纳入次全切组(108例)，将Dunhill术治疗的患者纳入Dunhill组(115例)。采用SPSS 25.0软件包校对全组数据，手术相关指标等计量资料以(±s)描述，多组间比较采用方差分析；临床疗效、并发症、复发情况等计数资料用频数(n)、率(%)描述，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果三组治疗总有效率及术后6个月复发率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；与全切组相比，Dunhill组手术时间较长、术中出血量较多、住院时间较短，Dunhill组和次全切组术后并发症总发生率较高，Dunhill组手术时间比次全切组短，差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比甲状腺次全切术与Dunhill术，甲状腺全切术在治疗双侧结节性甲状腺肿时复发率及术后并发症发生率较低，但对患者甲状腺功能影响较大。而Dunhill术可有效兼顾治疗有效性及安全性，在实际临床工作中，可结合患者需要而谨慎选择。

简介：摘要目的分析膝内外侧双切口双钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的效果。方法抽取2019年1月至2020年4月驻马店市中心医院收治的复杂胫骨平台骨折患者78例，按随机数字表法分为观察组与对照组，每组39例。对照组采用膝前正中直切口双钢板固定术，观察组采用膝内外侧双切口双钢板内固定术。比较两组膝关节功能优良率、围术期情况、Rasmussen评分(关节面塌陷、成角畸形、平台增宽)、胫骨平台角度[内侧后倾角(PA)、内翻角(TPA)]、Fugl-Meyer运动功能测评法(FMA)评分。结果观察组膝关节功能优良率为89.74%(35/39)，高于对照组的71.79%(28/39)，P<0.05。观察组手术时间长于对照组，术中出血量少于对照组，负重下地时间、骨折端愈合时间短于对照组(P<0.05)。术后6个月、1年，观察组关节面塌陷、成角畸形、平台增宽评分均高于对照组(P均<0.05)；术后1年，观察组PA、TPA低于对照组(P<0.05)；术后6个月、1年，观察组FMA评分高于对照组(P<0.05)。结论膝内外侧双切口双钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折，可加快术后恢复和骨折愈合，促进胫骨平台角度和膝关节功能恢复，并可提高下肢功能。

简介：摘要探讨奥瑞姆(Orem)自理模式联合舒适护理在假体隆乳术后护理的效果。2019年6月至2020年12月，广东省第二人民医院整形美容科收治硅胶假体隆乳术术后女性患者168例，年龄20~43(34±10)岁；分为对照组和试验组各84例。对照组术后常规护理，试验组给予Orem自理模式联合舒适护理。观察两组患者术后第1次下床时间、留置胸部创腔引流管时间、住院时间、患者舒适度和满意度。试验组术后第1次下床活动时间为(10.13±2.80) h，短于对照组(23.90±2.26) h，差异有统计学意义(t＝35.04，P<0.001)。试验组住院时间为(4.50±1.19) d，短于对照组(7.33±1.37) d，差异有统计学意义(t＝14.30，P<0.001)。试验组留置胸部创腔引流管时间为(86.52±27.08) h，短于对照组(99.25±40.66) h，差异有统计学意义(t＝2.38，P＝0.018)。试验组患者舒适度明显优于对照组。Orem自理模式联合舒适护理可促进患者自理能力及舒适度提高，缩短胸部创腔引流管的留置时间、缩短住院天数。

简介：目的探讨聚丙烯酞胺水凝胶注射隆乳术后并发症处理方法。方法对28例聚丙烯酸胺水凝胶注射隆乳者，采用显露抽吸、刮除、部分腺体及肌肉切除等方法，清除其注射物，消除并发症。结果所有病例症状较术前有明显好转，效果满意。结论手术切开是处理聚丙烯酸胺水凝胶并发症较合理的方法，可以最大程度取出注射物。