简介：摘要探讨新时期腔内技术的快速发展对于血管外科临床教学的影响。为了克服传统教学模式缺陷，我们结合腔内技术特点，改进临床教学模式；应用血管腔内手术模拟器教学，使学生亲身体会腔内治疗的过程，通过系统练习，锻炼其临床思维和能力；并应用数字减影技术、多媒体动画和实物演示，使其深化理解，从而全面提高血管外科临床教学质量，也有利于血管外科人才的培养。

简介：摘要目的探讨伴有下肢血管病变的糖尿病足溃疡患者血管腔内治疗围手术期护理方法糖尿病足溃疡伴有下肢动脉硬化闭塞症患者43例，内科控制血糖、抗感染，外科清创换药基础上应用腔内治疗开通血流，围手术期加强护理结果43例患者58处溃疡面，治愈34例（79.1%）；好转6例（14.0%），总有效93.1%，无效3例（6.9%）。结论糖尿病足溃疡患者需要多学科综合治疗，伴有下肢动脉硬化闭塞症需要腔内手术的患者，应加强围手术期护理，减少手术并发症，提高治愈率。

简介：摘要目的分析研究重度产后出血患者通过宫腔纱条填塞治疗的具体方法以及治疗效果，为临床提供可靠的依据。方法通过随机数字表法将我院在过去一年之内所收治的重度产后出血患者资料40例实施分组，平均每组20例，对照组患者接受常规缝合止血治疗，研究组患者接受宫腔纱条填塞治疗，比较研究组和对照组患者的止血情况，将所得各项数值进行统计学分析。结果研究组患者的治疗有效率显著高于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。结论临床中对于重度产后出血患者采取宫腔纱条填塞治疗，能够显著缓解出血情况，确保患者生命安全，应该在临床中大力推广使用。

简介：摘要目的分析与宫腔粘连相关的高危因素。方法检索我院2013年6月到2016年6月在我医院妇科病房以宫腔粘连为主诊断儿收入院的患者作为研究对象，共计315例，分类统计相关病史、及高危因素。结果因妊娠相关疾病而进行宫腔手术，可以认为是宫腔粘连的主要高危因素。结论从预防角度看，建议尽量减少不必要的妊娠，尽量避免不必要的人流等宫腔操作，从另外一个角度看，科学避孕是非常重要的。

简介：摘要宫颈粘连是常见的人工流产远期并发症，可通过宫腔镜进行诊断和治疗。程度严重的宫腔粘连可以导致不孕症发生，且重度粘连在切除后暂时没有理想的办法防止粘连再次发生。本次研究通过了解人工流产的手术过程，对宫腔粘连产生原因、诊断标准、治疗措施进行叙述，提出宫腔粘连的预防措施。

简介：摘要目的在宫腔粘连诊断过程中，经阴道三维超声的应用效果以及医疗价值进行探究。方法从我院选择56例已确诊为宫腔粘连的患者，分别使用二维超声以及三维超声进行一次检查，对比两者之间检查结果。结果56例宫腔粘连患者经经阴道二维超声诊断后宫腔黏连诊断准确率为62.5%（35/56），经阴道三维超声的确诊率为92.8%（52/56），与二维超声相比其准确率的到显著提高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；经阴道三维超声检验出轻度、中度以及重度宫腔黏连的结果在准确率方面均显著优于经阴道二维超声，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论经阴道二维超声与三维超声虽然都可以为宫腔黏连患者患者进行检查，并且提供重要的治疗凭证，但三维超声具有更高的诊断效果，可有效提升诊断的准确率以及不同程度宫腔黏连的符合率，具有进一步研究与临床推广价值。

简介：摘要目的分析9例鼻咽癌患者经外周静脉置入双腔PowerPICC导管堵塞原因，提出护理对策，总结护理经验。方法回顾性分析2015年1月—2016年12月184例在我科经外周静脉置入双腔PowerPICC导管的鼻咽癌患者，其中9例发生导管堵塞的复通处理及护理。结果9例导管堵塞均复通成功，复通后通过有效护理保持导管通畅至治疗结束，平均留置时间为63d。结论加强鼻咽癌患者留置双腔PowerPICC期间知识宣教，针对造成导管堵塞的原因实施个体化的护理措施，及时发现导管堵塞危险因素并正确处理，能有效预防PowerPICC堵塞风险。

简介：手术要点：采用胸乳入路,直视下用超声刀在颈阔肌深面建立空间,两侧达胸锁乳突肌外缘,上界达甲状软骨上缘;使用超声刀纵向切开颈白线,在真、假被膜之间疏松间隙内分离甲状腺前方、下极和外侧面,使用腔镜拉钩拉开颈前肌群来扩大手术操作的空间,充分暴露甲状腺分离气管前间隙,靠健侧离断峡部,沿甲状腺被膜精细化解剖游离患侧腺叶,避免损伤甲状旁腺;应用神经探测四步法寻找并监测喉返神经信号;保持超声刀工作刀头距神经〉3mm,将患侧腺叶完整游离;夹闭并切断甲状腺上动脉,防止迟发出血;标本袋取出标本送检。可吸收线缝合颈前带状肌,留置引流管。

简介：

简介：摘要甲状腺疾病是一种常见的外科病症，女性患者多，传统的甲状腺手术颈部有明显的手术瘢痕，随着生活水平的提高和医疗技术的发展，患者对手术的微创性和美容要求增加。腔镜甲状腺切除术通过管壁切口进行手术，创伤小、疼痛轻、恢复快，体表没有手术瘢痕。经口腔入路目前在国内外均已成功应用于多名患者，体现了经自然腔道内镜外科手术的新理念，体表无可见切口，又进一步缩短了入路通道的长度，在美容、微创方面均达到了更理想的效果。自世界上首例经口入路腔镜下甲状腺切除术成功后，被越来越多的医患所认可，成为一种新型的甲状腺疾病手术治疗，其临床护理也成为众多学者关注与研究的问题。现有经口腔镜甲状腺术后病人一例。

简介：摘要目的探究并探讨将透明质酸钠应用于宫腔镜术后患者的价值，并研究其对预防术后宫腔粘连临床疗效的影响及评价。方法此次研究的对象是选择2015年3月-2017年3月经本院临床确诊后进行宫腔镜手术治疗的88例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并采用随机数字表法分成对照组和观察组，每组44例。对照组给予宫腔镜术后常规处理，观察组采用透明质酸钠进行预防治疗。比较两组术后宫腔粘连的发生情况、阴道出血时间、月经复潮时间以及并发症发生情况。结果观察组术后宫腔粘连发生率为4.55%、阴道流血时间为（4.45±1.04）d、月经复潮时间为（29.87±2.91）d、并发症发生率为9.09%，均明显优于对照组的29.55%、（8.36±1.81）d、（34.53±2.64）d、34.09%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论宫腔镜术后患者应用透明质酸钠进行治疗，临床效果确切，能够有效预防患者宫腔粘连的发生情况，同时具有良好的止血及预防感染的效果，有助于促进患者月经尽快恢复，减少术后并发症的发生情况，满足患者期望值。

简介：摘要目的探讨完全腔镜手术对甲状腺微小癌冰冻病理诊断的影响。方法入选2015年9月至2016年9月的甲状腺微小癌患者60例，随机分成对照组与观察组，各30例。对照组给予传统手术和术中冰冻病理诊断，观察组应用完全腔镜手术和术中冰冻病理诊断，两组均于术后进行石蜡病理诊断，以石蜡病理诊断的结果为标准，比较两组的术中病理诊断准确率。结果观察组与对照组的冰冻病理诊断的准确率分别为93.3%与90.0%，两组比较，差异没有统计学的意义（P>0.05）。结论冰冻病理检查可用于术中甲状腺微小癌的诊断，完全腔镜手术在甲状腺微小癌的冰冻病理诊断中的准确率较高，可在临床中推广应用。

简介：目的探讨经口人路腔镜甲状腺切除术的有效性和安全性。方法对2014年1月至2016年12月上海交通大学附属第六人民医院普外科收治的30例行经口入路甲状腺切除术的患者进行回顾性分析。记录手术时间、术中出血量、住院时间、美容评分、术后并发症等情况。结果患者无颈部切口，具有极佳美容效果，平均手术时间（97．3±13．4）min；术中出血量24．0（12．3～28．3）ml；平均住院天数（2．0±0．5）d，美容评分为（8．2±0．3）分。术后无声音嘶哑、饮水呛咳、出血、抽搐、甲状旁腺损伤等并发症，2例出现颈前区肿胀，2例暂时性下颌部麻木，1例暂时性低钙血症均给予相应对症处理后缓解，术后随访1～35个月，均无明显不适。结论经口人路甲状腺切术创伤小、恢复快、并发症少且术后美容效果好，是一种安全、有效、可行的术式。

简介：目的:分析放射影像对原发性蛛网膜下腔出血的诊断价值。方法:选取我院2017年3月至2018年9月收治的原发性蛛网膜下腔出血患者46例作为实验对象,通过单双号法分为两组,即对照组(23例,予以3D-CTA诊断)和研究组(23例,予以3D-DSA诊断),对两组诊断结果进行比较。结果:研究组患者的阳性率明显高于对照组患者,两组之间的差异具有显著性的统计学意义(P<0.05)。结论:放射影像对原发性蛛网膜下腔出血具有较高的诊断价值,特别适用于病灶直径较大的患者,值得广泛应用于临床。

简介：摘要目的探讨经尿道前列腺腔内剜除术⑴的临床护理方法，做好围手术期的心理护理，术后并发症的处理和康复指导是减轻患者，缩短住院时间，提高手术成功率和促进康复的关键，总结前列腺增生症患者经尿道前列腺腔内剜除术后并发症的护理围手术期的护理经验。

简介：摘要目的观察减压沸腾式清洗机清洗管腔类器械的效果。方法抽取600件外科手术后的吸引管，分成试验组和对照组，每组300件，试验组采用手工预处理并减压沸腾式清洗机清洗，对照组采用常用清洗方法清洗（手工预处理加超声波清洗加全自动喷淋清洗机清洗），用目测及带光源的放大镜和残留血污检测检测清洗质量，并比较2种清洗方法的差异。结果目测及带光源放大镜检测，对照组和试验组合格率分别为76%和99.33%，差异具有统计学意义(P＜0.05);潜血试验（残留血污检测），对照组和试验组阳性率分别27.33%和3.33%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论减压沸腾式清洗机清洗管腔器械效果明显优于传统清洗方法，不仅清洗效果好，效率高，还减少了职业暴露的风险，是值得推广的一种管腔器械清洗方法。

简介：

简介：摘要目的研究分析胎膜早破合并羊膜腔感染综合征的临床特征。方法此次研究的对象是选取2014年1-12月收治的30例胎膜早破合并羊膜腔感染綜合征产妇，将其临床资料进行回顾性分析，并作为观察组，同时选取2015年1-12月收治的30例胎膜早破未合并羊膜腔感染综合征产妇作为对照组。分别对两组产妇的临床特征进行分析，加强认识胎膜早破合并羊膜腔感染综合征对母婴生命健康的严重危害。结果观察组新生儿宫内窘迫、新生儿窒息、围产儿感染及新生儿死亡等不良反应的发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组破膜时间、总产程时间、产后出血量明显多于对照组，观察组的产褥感染率和剖宫产率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论胎膜早破合并羊膜腔感染综合征易出现新生儿宫内窘迫、新生儿窒息、围产儿感染及新生儿死亡等不良反应，产褥感染发生率和剖宫产率高，产程延长及产后出血量多等临床特征，其严重威胁母婴的生命健康，应最大限度避免羊膜腔感染综合征的发生。

简介：摘要目的研究并探讨将透明质酸钠应用于宫腔镜术后患者的价值，并研究其对预防术后宫腔粘连临床疗效的影响及评价。方法此次研究的对象是选择2015年3月-2017年3月经本院临床确诊后进行宫腔镜手术治疗的88例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并采用随机数字表法分成对照组和观察组，每组44例。对照组给予宫腔镜术后常规处理，观察组采用透明质酸钠进行预防治疗。比较两组术后宫腔粘连的发生情况、阴道出血时间、月经复潮时间以及并发症发生情况。结果观察组术后宫腔粘连发生率为4.55%、阴道流血时间为（4.45±1.04）d、月经复潮时间为（29.87±2.91）d、并发症发生率为9.09%，均明显优于对照组的29.55%、（8.36±1.81）d、（34.53±2.64）d、34.09%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论宫腔镜术后患者应用透明质酸钠进行治疗，临床效果确切，能够有效预防患者宫腔粘连的发生情况，同时具有良好的止血及预防感染的效果，有助于促进患者月经尽快恢复，减少术后并发症的发生情况，满足患者期望值。

简介：摘要目的探讨三腔起搏器(CRT)置入同步化治疗慢性心力衰竭患者术前、术中、术后的护理,为手术成功提供保障。方法对11例三腔起搏器置入同步化治疗心力衰竭患者进行围手术期护理指导并对护理效果进行观察。结果11例均取得满意效果,减少了并发症的发生。结论正确的指导和科学的护理是三腔起搏器置入手术成功的重要保障,可显著提高患者生活质量。