简介:【摘要】目的:分析甘露醇治疗基础上,对胫腓骨骨折术后肢体肿胀患者联用五皮饮加减的效果。方法:取80例胫腓骨骨折术后肢体肿胀患者为研究基础,病例抽取时间:2021年1月~12月。随机分为对照组(单用甘露醇治疗)与观察组(联合五皮饮加减治疗)各40例,对比临床疗效。结果:观察组总有效率高于对照组,P<0.05;观察组治疗3、5、7d后各时间点的肿胀度低于对照组,P<0.05;观察组治疗3、5、7d后各时间点的消肿率高于对照组,P<0.05。结论:五皮饮加减+甘露醇治疗在胫腓骨骨折术后肢体肿胀临床疗效提升、肢体肿胀改善方面具显著优势。
简介:摘要目的探讨单孔充气法腔镜胸肌前一期假体植入乳房重建术(体外假体包裹Off-Label)的手术方法和临床应用价值。方法回顾性分析2021年9月—2022年2月于首都医科大学附属北京友谊医院接受单孔充气法腔镜胸肌前一期假体植入乳房重建术(Off-Label)的7例乳腺癌患者的病例资料,对手术并发症、术后运动畸形、术后胸壁疼痛、术后患者的生活质量和满意度评分进行统计分析。结果7例患者均顺利完成手术。无术后出血、感染、乳头乳晕或皮瓣缺血坏死、术后运动畸形、术后胸壁疼痛、包膜挛缩、假体外露或取出等并发症。采用BREAST-Q量表评估乳房重建术后生活质量及满意度,术后乳房满意度(55~100分)、胸壁状态(52~89分)、社会心理状态(62~100分)可获得较高评分。结论单孔充气法腔镜胸肌前一期假体植入乳房重建术(Off-Label)可通过较短的手术时间,获得较好的根治效果和美容效果,患者术后生活质量和满意度均较高。
简介:摘要目的探讨保留乳头乳晕复合体经皮下腺体切除即刻假体乳房重建术不同切口的临床效果。方法回顾性分析2013年6月至2020年12月在首都医科大学附属北京同仁医院乳腺中心完成保留乳头乳晕复合体腺体切除即刻乳房重建术的92例患者的临床资料。患者均为女性,年龄(42.0±7.5)岁(范围:27~64岁),原发肿瘤0期12例,Ⅰ期47例,Ⅱ期17例,Ⅲ期16例。按手术入路不同分为3组,环乳晕组23例、下皱襞组33例、乳房外侧组36例,采用单因素方差分析、χ²检验或Fisher确切概率法及拓展法分别比较三组患者的一般资料、肿瘤学资料、手术方式和术后并发症。结果环乳晕组、下皱襞组、乳房外侧组的手术时间[(180.7±54.0)min比(176.9±48.1)min比(194.6±37.5)min,F=1.401,P=0.252],术后引流量[(497.5±226.0)ml比(495.4±182.5)ml比(519.8±172.0)ml,F=0.167,P=0.846]和引流天数[(8.8±3.8)d比(8.0±2.5)d比(8.3+2.9)d,F=0.542,P=0.583]差异均无统计学意义。环乳晕切口组总并发症发生率高于其他两组[26.1%(6/23)比0比8.3%(3/36),χ²=9.675,P=0.004]。随访(49.0±25.6)个月(范围:12~112个月),乳腺癌相关病死率2.2%(2/92),局部复发率1.1%(1/92),区域复发率4.3%(4/92),远处转移率6.5%(6/92),无病生存率88.0%(81/92)。结论经皮下乳腺切除假体乳房重建术中采用环乳晕切口、下皱襞切口、乳房外侧的手术效果相似,环乳晕切口的总体并发症发生率略高。
简介:【摘要】目的:探讨在产妇产后对其实施乳房手法按摩并结合康复治疗仪的应用价值,观察对产妇母乳喂养的影响。方法:选取2021年1月到2021年12月期间在我院进行分娩的90例产妇,随机编号均分2组,对照组产妇产后为其提供常规干预,研究组产妇产后为其提供乳房手法按摩联合康复治疗仪,对比泌乳情况以及母乳喂养率。结果:两组产妇进行比较,研究组泌乳始动时间较短,产后24h、72h血清泌乳素水平较高,泌乳量较多,P<0.05;研究组纯母乳喂养率较高,混合母乳喂养与人工喂养率较低,P<0.05。结论:对产妇产后实施乳房手法按摩联合康复治疗仪可加快泌乳始动时间,增加泌乳量并提高母乳喂养率,建议推广应用。
简介:【摘要】目的:探讨肿胀液溶脂法在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的应用效果与应用价值。方法:本研究的研究时间为2021年1月-2022年1月,选取研究期间我院的60例原发性单侧乳腺癌患者作为研究样本对象,根据手术方案的不同分为两组,分别为肿胀液溶脂法的肿胀液溶脂组与传统组,探讨肿胀液溶脂法在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的临床研究。结果:肿胀液溶脂组患者的腋窝淋巴结清扫时间相较较短,术中出血量较传统组少,差异具有统计学意义(t=6.833,t=5.234,P<0.05);肿胀液溶脂组患者出现上臂内侧麻木疼痛情况的发生率低于传统组,差异具有统计学意义(X2=5.934,P<0.05)。两组乳腺癌患者在术后出现皮下积液、上肢肿胀等情况差异无统计学意义(X2=0.218,X2=0.577,P>0.05)。两组乳腺癌患者的总手术时间、淋巴结数、引流时间差异均无统计学意义(t=0.560,t=0.373,t=0.634,P>0.05)。结论:肿胀液溶脂法腋窝淋巴结清扫具有术野清晰、清扫时间间短、术中出血少、术后并发症低的优点,值得临床推广应用
简介:【摘要】目的:分析血府逐瘀汤合防己黄芪汤加减治疗骨伤后期肢体肿胀的临床疗效。方法:共纳入我院的88例骨伤后期肢体肿胀患者作为样本量,患者均在2020年8月~2021年12月期间收治入组,实施单双号分组,对照组常规治疗,观察组采用血府逐瘀汤合防己黄芪汤加减治疗,观察两组的临床症状及其改善时间。结果:观察组各项症状积分在治疗后均比较低,其皮肤肿胀评分(1.21±0.32)分,皮纹评分(1.15±0.27)分,张力性水泡评分(0.91±0.18)分,疼痛(1.02±0.15)分,和对照组比较差异显著,P<0.05;观察组肿胀缓解时间(3.18±1.78)分,肿胀周径改善(1.31±0.39)cm,与对照组比差异显著,P<0.05。结论:血府逐瘀汤合防己黄芪汤加减用于骨伤后期肢体肿胀的治疗效果理想,可改善患者症状,促进肿胀消退,值得使用。
简介:摘要目的探讨应用牛心包补片联合假体植入行一期乳房再造术的临床效果。方法回顾性分析2016年6月至2019年10月141例在天津医科大学肿瘤医院乳房再造科接受牛心包补片联合假体植入一期乳房再造术患者的临床资料。患者均为女性,年龄(38.8±8.5)岁(范围:13~60岁),体重指数(21.9±2.5)kg/m2(范围:16.0~32.3 kg/m2),均由病理学检查确诊为乳腺癌,其中原位癌39例,Ⅰ期46例,Ⅱ期40例,Ⅲ期16例。患者接受保留乳头乳晕或保留皮肤的全乳切除术联合前哨淋巴结活检或腋下淋巴结清扫,并应用牛心包补片于胸肌后行假体植入。采用t检验、χ²检验、Fisher确切概率法、Logistic回归分析临床病理学资料与并发症的关系,记录患者术前术后外观和生活质量评分。结果患者手术时间[M(IQR)]为3.6(1.5)h(范围:3.0~6.5 h)。术后近期并发症发生率为22.0%(31/141),主要为假体取出20例,其中15例发生在前30例手术患者。随访时间为28(8)个月(范围:20~53个月),术后远期并发症主要为包膜挛缩[11.2%(14/125)]和假体移位[10.4%(13/125)]。多因素分析结果显示,假体体积≥300 ml(OR=8.173,95%CI:1.302~51.315,P=0.021)和环乳晕切口(OR=7.809,95%CI:2.162~28.211,P<0.01)是患者发生术后近期局部并发症的独立影响因素。术后2年Breast-Q量表评分乳房外形满意度为(71.7±15.5)分,术后效果满意度为(90.4±9.5)分,心理满意度为(90.7±17.1)分,性生活满意度为(70.1±25.1)分。出院前满意率为95.4%(134/141),术后2年17.6%(22/125)的患者有修整意愿。结论假体体积≥300 ml和环乳晕切口是牛心包乳房补片联合假体植入一期乳房再造术后近期局部并发症的独立影响因素。完成学习曲线后,该术式的术后并发症发生率较低,手术时间短,美容效果和患者术后生活质量较高。
简介:【摘要】:目的:分析补阳还五汤合三妙散加减治疗下肢骨折后期肢端肿胀效果。方法:选取2020年1月至2021年12月我院收治60例下肢骨折后期肢端肿胀患者进行研究,按照随机抽签法分为对照组(30例)与干预组(30例)。对照组行常规治疗,干预组基于常规治疗上加用补阳还五汤合三妙散进行加减治疗。比较两组的疗效、肿胀评分、疼痛评分以及症状改善效果。结果:干预组的临床总有效率高于对照组(P
简介:【摘要】目的:对于四肢骨折后存在肢体肿胀性疼痛的患者应用有针对性护理干预的价值进行研究。方法:选取本院2020年3月到2022年5月期间诊治的四肢骨折后发生肢体肿胀性疼痛患者49例,通过硬币法将其分成探讨组(24例)和参考组(25例)。给予参考组常规护理,给予探讨组有针对性护理,比较两组患者的疼痛程度、肢体肿胀程度、生活质量以及护理满意度。结果:护理后,相比于探讨组,参考组患者疼痛程度较为严重;探讨组患者肢体肿胀程度优于参考组;护理后,参考组患者生活质量和探讨组相比较差;探讨组护理满意度高于参考组(P<0.05)。结论:给予四肢骨折后存在肢体肿胀性疼痛患者针对性护理干预,可以有效缓解疼痛,改善肢体肿胀情况,促进生活质量和护理满意度的提高。
简介:摘要2020年5月14日,湖南省肿瘤医院收治1例37岁女性单侧乳腺癌患者,对其行右侧乳腺癌改良根治+双侧腹壁浅动脉穿支皮瓣(重量为305 g)游离移植再造乳房。术中将右侧腹壁下血管蒂与右侧胸廓内血管近端吻合、左侧腹壁下血管蒂与右侧胸廓内血管远端吻合,见皮瓣通血良好,将腹部皮瓣供区创面直接拉拢闭合。手术历时9 h。术后第1个48 h皮瓣显示轻度灌大于流,未见明显水肿或水疱,皮瓣温度与周围皮肤一致,引流管引流量仅40 mL。术后3 d皮瓣血运完全恢复正常,皮瓣存活良好,供区切口无明显张力,愈合顺利。随访2个月,腹部供区切口完全愈合,仅遗留线性瘢痕,重建乳房外形自然,患者计划进一步行乳头重建和对侧乳房悬吊术。该病例提示在特定情况下可选用双侧腹壁浅动脉穿支皮瓣进行自体乳房再造,以最大限度减少供区损伤。
简介:摘要目的探讨“L”形切口治疗中青年闭合性跟骨骨折术后康复期患足慢性肿胀的相关因素,为临床改善跟骨骨折预后提供参考。方法选取所有符合入选标准的2017年9月至2020年12月时间段就诊于河源市中医院下肢创伤骨科并行传统“L”型入路手术治疗的闭合性跟骨骨折患者,男42例、女18例,15~44岁25例、45~59岁35例。其中术后6周患足仍肿胀患者作为肿胀组,术后6周患足消肿患者为无肿胀组,以此两组患者数据为基础进行分析探讨。依据患者随访资料,选取可能影响跟骨骨折术后足部慢性肿胀的因素,包括患者年龄、性别、体质量指数、吸烟等一般情况,以及骨折分型、手术情况、术后早期伤口愈合情况等,应用统计学方法进行χ2检验,并根据单因素分析结果纳入多因素logistic逐步回归分析,以筛选出影响跟骨骨折术后患足慢性肿胀的相关因素。结果共纳入60例患者,其中肿胀组45例、无肿胀组15例。logistic回归分析发现,影响“L”型入路闭合性跟骨骨折患者术后康复期患足肿胀的相关因素为术中止血带使用时间>80 min、Ⅳ型骨折、骨折复位质量差、伴伤口并发症(均OR>1,P<0.05)。结论临床通过传统“L”型入路术式治疗中青年闭合性跟骨骨折患者,术后康复期易发生患足肿胀,且进一步分析相关因素发现术中止血带使用时间久、损伤程度重如Ⅳ型骨折、骨折复位欠佳、伤口并发症是主要因素,围术期通过规避上述因素可大大降低术后康复期患足肿胀的发生率。