简介：慢性肾脏病(chronickidneydisease,CKD)是各种肾脏病于急性阶段未经控制后的共同转归,是全世界重要的公共健康问题.终末期肾病的发病率快速上升,全球透析人群已从1990年的42万增长为2000年的106万(翻一番),预计2010年将达200余万;而且耗资巨额,80年代2000亿,90年代4500亿,预计2010年将达万余亿;透析患者的依从性和长期生存质量不高;每年透析死亡率仍高过20%.CKD长期透析死亡原因主要是慢性并发症,其中继发性甲状旁腺功能亢进又是早发、多发,危害大、治疗难度大的一个并发症.因此本文重点介绍甲状旁腺功能亢进,规范其诊治和研究近况.为阐明本病在CKD不同阶段的处理,首先要复习有关CKD的基本概念.

简介：摘要水肿是慢性肾脏病患者最为常见的临床症状，主要由于肾脏患病导致水分难以及时排出体外，在体内滞留后引发，轻则面部和眼睑水肿，重则全身水肿，部分患者可伴有胸水和腹水症状。目前西医针对此类患者尚缺乏有效的疗法，随着人们对中医技术的认识和研究不断加深，中医治疗慢性肾脏病性水肿的高效安全的优势逐渐凸显。为了给此类患者中医治疗提供系统性的参考，本文特对相关研究进行总结分析。

简介：慢性肾功能衰竭（ChronicRenalFailure），简称慢性肾衰，是多种慢性肾脏病后期，因肾单位严重损害及肾功能减退，不能维持机体内环境稳定，从而导致代谢产物潴留，水电解质及酸碱平衡紊乱等而出现的临床综合症，最后导致尿毒症的发生。本病是多发病，且预后差。根据肾功能损害的不同程度，可分为四期：Ⅰ期：肾功能不会代偿期，内生肌酐清除率为50～70%；Ⅱ期：肾功能不全期，内生肌酐清除率为25～50%；Ⅲ期：肾功能衰竭早期，内生肌酐清除率为10～25%；Ⅳ期：肾功能衰竭终末期，内生肌酐清除率为10%以下，且有明显的尿毒症症状。

简介：慢性肾脏病患者的妊娠有其特殊的生理、病理改变,并存在母体和胎儿风险,故治疗上需要根据病因进行针对性综合治疗。阮诗玮教授对妊娠期慢性肾病有其独到的见解,认为本病的病机主要是以脾肾亏虚、阴血不足、气机阻滞及邪热、瘀血内扰冲任胞宫为主,因而慢性肾脏病患者妊娠期的遣方用药应重视阴阳相配,注重治病与安胎并举,以“补益脾肾,调经种子”“清热解毒,理血调经”“滋阴清热,凉血安胎”“养阴疏肝,理气安胎”为主要方法进行调治,每每取得良效。

简介：摘要目的讨论透析前慢性肾脏病管理对血液透析患者的影响。方法选取100例我院在2016年2月到2018年2月治疗的血液透析的患者，根据患者入院顺序分为实验组（透析前慢性肾脏病管理）和对照组（常规管理）。结果在痊愈率上，实验组高于对照组，比较差别较大（P<0.05）。在死亡率上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。在满意率上，实验组高于对照组，比较差别较大（P<0.05）。结论对实行血液透析的患者进行透析前慢性肾脏病管理，可以有效的提高痊愈率，减少死亡率，提高患者的满意率，具有重要的临床价值。

简介：摘要目的探索分析中医辨证治疗慢性肾脏病蛋白尿的临床效果。方法选择2014年6月到2015年6月期间在我院进行治疗的100例慢性肾脏病蛋白尿患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各50例患者，对照组采用西药治疗，观察组进行中医辨证治疗，对比2组疗效。结果观察组患者的24h尿蛋白定量、MA/Cr改善情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性肾脏病蛋白尿患者采用中医辨证治疗能够有效的降低患者的尿蛋白，疗效显著，值得临床推广。

简介：由于历史和流派的原因,对于慢性肾脏病蛋白尿的中医认识和治法存在一定的差异,对慢性肾脏病蛋白尿的主要治法进行了梳理,并对从肺论治、从脾论治、从肾论治、从风论治、从湿热论治、从血瘀论治及通络和络法的主要治法及其临床运用进行了评述。

简介：

简介：目的探讨慢性肾脏病（chronickidneydiseases，CKD）4期、维持性血液透析（maintenancehemodialysis，MHD）和持续非卧床腹膜透析（continuousambulatoryperitonealdialysis，CAPD）患者睡眠质量的动态变化及其影响因素。方法选择我科住院并接受随访的128例患者，其中CKD4期（CKD4期组）患者43例、MHD患者（MHD组）41例、CAPD患者（CAPD组）44例，随访1年，每6个月用匹兹堡睡眠指数量表评估睡眠质量，并记录实验室指标。单因素及多因素Logistic分析睡眠质量的影响因素。结果3组患者间年龄、性别、社会经济因素、吸烟、体质量指数、Charlson合并症指数、原发肾脏病无统计学差异（P〉O．05）。基线和第6个月时，MHD组和CAPD组的睡眠质量总分均显著高于CKD4期组（P〈0．05）。随访第12个月时，3组间睡眠质量总分无统计学差异（P〉0．05）。同基线值相比，随访第6个月时3组睡眠质量总分均显著升高（P〈0．05）。同随访第6个月时相比，随访第12个月时CKD4期组睡眠质量总分显著升高（P〈0．05），透析组无显著改变（P〉0．05）。随着患者PSQI总分的动态变化，3组患者血红蛋白、钙磷乘积、全段甲状旁腺素和超敏C反应蛋白也发生改变。年龄（0R=1．83，P=0．01）、血红蛋白（0R=1．46，P=0．01）、钙磷乘积（0R=1．25，P=0．02）、全段甲状旁腺素（0R=1．17，P=0．03）、超敏C反应蛋白（OR=1．32，P=0．04）与睡眠质量差显著相关。结论CKD4期以上患者睡眠质量随着时间的推移逐渐恶化，老年、贫血、钙磷代谢紊乱及微炎症反应是影响睡眠质量差的独立危险因素。

简介：摘要本文报道一例应用唑来膦酸钠后导致肾小管损伤的病例。患者女，64岁，因“乏力1个月余，发现重度低磷血症”入院。入院后检查提示为以慢性肾脏病合并肾性失磷、失钾、丢失尿酸、正常阴离子间隙代谢性酸中毒及小分子蛋白尿为表现的肾小管功能损伤。回顾病史发现，在治疗肺腺癌过程中，患者长期输注唑来膦酸钠，经调整唑来膦酸钠剂量，肾损伤有部分改善。

简介：目的探讨慢性肾脏病（chroniCkidneYdisease，CKD）不同分期患者认知功能水平的变化。方法入选2010年5月至2012年4月在北京博爱医院肾内科就诊的CKD患者，根据基于肌酐的肾小球滤过率（GFR）评估公式估测的GFR（eGFR）水平将患者分为CKD1—2期组、CKD3—4期组、CKD5期组，其中CKD5期组又根据透析与否分为CKD5期非透析组、CKD5期透析组。应用中国修订韦氏成人智力量表（WAIS—RC）进行认知功能水平的评估。采用单因素方差分析法对CKD不同分期患者的认知功能水平进行比较。结果共入选103例CKD患者，包括CKD1—2期31例，平均年龄（54．77±12．70）岁；CKD3—4期25例，平均年龄（62．24±14．36）岁；CKD5期非透析组10例，平均年龄（60．03±12．10）岁；CKD5期透析组37例，平均年龄（65．00±14．41）岁。CKDl—2期组、CKD3—4期组、CKD5期非透析组、CKD5期透析组患者总智商评分分别为102．00±18．09、90．80±18．87、93．2±15．66、94．14±22．48（F值=1．69，P=0．17）；言语智商评分分别为103．10±15．31、92．68±20．68、90．61±19．54、98．73±17．86（F值=2．13，P=0．10）；操作量表评分分别为98．74±2．04、87．88±20．68、94．90±15．72、95．00±17．53（F值=1．25，P=0．30）。随着eGFR的下降，CKD不同分期患者的认知功能水平呈现部分下降的趋势，4组之间在总智商、语言智商、操作智商方面尚未达到统计学差异（P〉0．05）。结论CKD不同分期的患者，随着eGFR的下降，患者的认知功能有一定程度的下降趋势。

简介：目的探讨慢性肾脏病3—4期患者与稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）的相关性。方法选择住院治疗的56例CKD3—4期患者为慢性肾脏病组，健康体检人员35例为正常对照组（两组均除外糖尿病患者）。测量身高、体重、腰围、血浆葡萄糖、胰岛素、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白和白细胞介素6，计算HOMA—IR。采用SPSS13．0软件包进行分析。结果慢性肾脏病组与正常对照组之间空腹胰岛素和HOMA—IR比较差异均有显著性意义（P〈0．01）。两组之间三酰甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白和白细胞介素6、腰围及体重指数均有明显差异（P〈0．05）。结论HOMA—IR是预测慢性肾脏病患者胰岛素抵抗的独立影响因子，减轻胰岛素抵抗可保护肾功能。

简介：摘要慢性肾脏病是泌尿系常见疾病，往往起源于儿童期。原因是由于家长对小儿泌尿系疾病防治知识缺乏，有的患者症状隐匿不易发现，有些患病时治疗不及时或不彻底而反复发作，使病情进一步发展逐渐演变而来，给家庭带来沉重的经济负担或不测。建议社区卫生服务机构发挥自身优势，重视儿童保健宣传；提高小儿家长对常见泌尿系疾病的高度认识，争取早期彻底治疗，确保小儿健康成长。

简介：摘要目的通过分析慢性肾脏病（CKD）孕妇的妊娠早期肾脏功能及妊娠结局，构建CKD孕妇妊娠风险预测模型。方法收集2009年3月至2018年12月于北京大学第一医院进行产前检查并分娩的313例CKD孕妇共322例次单胎妊娠，其中120例次出现早产、低出生体重儿、重度子痫前期、胎儿丢失者为不良妊娠结局组，余202例次为对照组。回顾性分析CKD孕妇的肾脏病史及妊娠早期的肾脏功能，分析其与早产、低出生体重儿、重度子痫前期、胎儿丢失等不良妊娠结局的关系；并对孕妇妊娠早期的CKD分期，肌酐、尿素、白蛋白、血红蛋白水平，24 h尿蛋白定量及是否合并慢性高血压进一步行logistic回归分析，以分析不良妊娠结局的相关因素。结果322例次CKD孕妇中，有120例次（37.3%，120/332）出现不良妊娠结局。logistic回归分析发现，孕妇妊娠早期的CKD分期、白蛋白水平、24 h尿蛋白定量、是否合并慢性高血压，是其发生不良妊娠结局的独立预测因素，建立预测模型logit（P）=2.107+0.255×24 h尿蛋白定量（g/24 h）-0.107×白蛋白水平（g/L）+1.677×是否合并高血压（是为1，否为0）+0.639×CKD分期。该模型预测不良妊娠结局的曲线下面积为0.812，界值、敏感度、特异度、约登指数分别为0.436、0.658、0.856、0.802。结论CKD孕妇妊娠早期的CKD分期、白蛋白水平、24 h尿蛋白定量、是否合并高血压，是发生不良妊娠结局的主要危险因素，可预测不良妊娠结局的发生，值得进一步研究。

简介：【摘要】目的：探讨分析营养干预在慢性肾脏病健康教育中的应用效果。方法：选择2019年1月~2020年1月期间我院收治的60例慢性肾脏病（CKD）患者为此次研究对象，将其随机分为2组，每组30例，对照组采用常规健康教育，研究组在此基础上加强营养干预，观察两组干预前后肾功能指标，并对数据作以分析。结果：干预前两组

简介：

简介：【摘要】目的：本研究旨在探讨循证护理干预模式在慢性肾脏病护理中的应用效果。方法：研究对象为2021年至2023年期间在某地区医院就诊的100名慢性肾脏病患者，其中50名患者作为实验组接受循证护理干预，另外50名患者作为对照组接受常规护理。对两组患者进行一般资料分析，监测肾功能指标、血压控制情况以及并发症发生率等观察指标。采用合适的统计学方法进行数据分析。结果：实验组患者在循证护理干预后，血肌酐水平显著降低（P<0.05）。尿蛋白定量在实验组中也呈显著减少（P<0.05）。实验组患者的收缩压和舒张压均明显低于对照组患者（P<0.05）。并发症发生率方面，实验组患者的心血管事件、骨质疏松和贫血发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：循证护理干预模式在慢性肾脏病护理中展现出显著的优势。它通过基于最新研究证据的护理干预，能够改善患者的肾功能、血压控制情况，降低并发症发生率。

简介：摘要：目的：探讨透析前慢性肾脏病管理对血液透析患者的影响。方法：抽选本院肾内科在2020年6月-2021年7月期间收治的73例血液透析患者，按照区组随机法的分组方式，将其分为实验A组和实验B组。其中，实验A组共36例，应用常规护理管理，实验B组共37例，应用透析前慢性肾脏病管理。结果：由研究数据可知，相较于实验A组，实验B组患者康复状况更好，并发症发生率更低，P＜0.05。充分提示了透析前慢性肾脏病管理在临床运用上具有的积极意义。结论：在血液透析之前，对患者进行慢性肾脏病管理，具备显著的管理效果，能够加快患者的康复进程，确保患者就医安全，得到了大多数患者的好评，可推广。

简介：【摘要】 慢性肾脏病会导致患者肾脏功能够受损，引发不同程度功能障碍的出现，对人体健康的危害极大。针对确诊患者，还需要积极的采取有效措施进行救治。近年来，达格列净在慢性肾脏病的治疗中得到了较多的应用。文章对钠-葡萄糖共转运蛋白与慢性肾脏病之间的关系进行简单的介绍，进而结合临床研究情况，分析慢性肾脏病治疗中达格列净的应用情况。

简介：【摘要】目的：分析并评价肾康注射液联合ACEI治疗慢性肾脏病疗效。方法：选择我院收治的慢性肾脏病患者进行分析，共计90例，以不同治疗方法分组，分为对照组及观察组两组，对照组45例，实施常规治疗；观察组45例，实施肾康注射液联合ACEI治疗；比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者总有效率为93.33%，对照组患者总有效率为77.78%，对比两组临床疗效，观察组显著优于对照组（p＜0.05）。两组生活质量比较，观察组较优（P＜0.05）。结论：肾康注射液联合ACEI治疗慢性肾脏病疗效显著，能有效改善患者临床症状，提高其生活质量，值得推广。