简介：

简介：目的：利用高效液相色谱手性流动相添加剂法拆分亚叶酸钙对映异构体。方法：通过探讨色谱柱、柱温、手性配合剂、流动相的pH值对手性拆分的影响,确定乙腈-苯丙氨酸溶液（8mmolL-苯丙氨酸、4mmol硫酸铜,加水1000mL,氢氧化钠试液调节pH至3.5）（10∶90）为手性流动相,KromasilC18柱（250mm×4.6mm,5μm）拆分亚叶酸钙对映体,检测波长为300nm,柱温20℃。结果与结论：建立的方法简单易行,可用于药品质量控制与体内代谢立体选择性的研究。

简介：目的本文旨在探讨颅脑外伤后迟发性血肿的手术治疗效果.方法选取2014年5月至2015年4月我院收治的68例颅脑外伤迟发性血肿患者作为研究对象,随机分成观察组（手术治疗组）与对照组（保守治疗组）,观察组34例,对照组34例.采取GOS评分（格拉斯哥预后分级评分）以及ADL（日常生活能力量表）测评治疗效果,并观察两组患者治疗后并发症情况进行比较.结果对比两组患者治疗后GOS及ADL评分,两组均存在较大差异且观察组均高于对照组（P〈0.05）;对比两组患者发症率情况无明显差异（P〉0.05）.结论颅脑外伤后迟发性血肿采取治疗临床效果显著,预后患者生活质量高,值得在临床推广.

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简介：摘要目的探讨外伤性迟发性颅内血肿的临床特点及观察护理要点。方法对2003年1月～2010年9月72例外伤性迟发性颅内血肿患者进行回顾性分析。结果72例中，手术清除血肿52例，合并内外减压术27例,非手术治疗20例，恢复良好59例（81.9%），重残5例(6.9%)，死亡8例(11.1%)。结论进行性意识障碍、头痛、呕吐或生命体征不稳定、癫痫等是外伤性迟发性颅内血肿的基本临床特点，伤后72小时，特别24小时密切观察以上症状与体征，对减少颅内血肿病人的死亡率有重要意义。

简介：摘要目的探讨综合康复护理对甲状腺术后迟发性声音嘶哑患者的影响。方法将78例甲状腺术后迟发性声音嘶哑患者根据患者入院时间先后顺序随机分为两组，分别标记为治疗组、对照组，每组39例患者。对照组患者进行常规护理，治疗组患者进行综合康复护理，比较两组患者治疗效果。结果治疗组患者经过综合康复护理措施，39例迟发性声音嘶哑患者全部治愈，对照组患者治愈率为87.18%，两者患者之间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论综合康复护理对甲状腺术后迟发性声音嘶哑的临床治疗效果具有重要的作用，明显提高患者临床治疗效果。

简介：腹腔镜胆囊切除术(LC)术后迟发性胆瘘较少见,我院自1991年3月～2004年10月15818例LC术后曾发生2例,现报道如下.

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简介：摘要目的探讨颅脑损伤迟发性颅内血肿的早期诊断和治疗方法。方法收集2009年6月～2014年12月我院诊断为颅脑损伤迟发性颅内血肿的患者30例，在患者出现迟发性颅内血肿后，有手术指征者给予开颅手术；对病情稳定者给予脱水、止血化瘀、维持水电解质平衡等保守治疗。对比患者入院时和出院6个月神经功能缺损评分以及30例患者平均住院时间及住院期间的死亡率。结果患者入院时和出院6个月的神经功能缺损评分结果比较差异有统计学意义（P<0.05）；30例患者平均住院时间为（25.1±5.2）d，住院期间的死亡率为10%。结论本次研究认为迟发性颅内血肿发生后，需要尽快早期诊断，从而接受规范化治疗，以提高患者的生存率。

简介：摘要目的分析伴前庭性晕厥（vestibular syncope，VS）的迟发性膜迷路积水（delayed endolymphatic hydrops，DEH）患者的临床特征，提高对VS症状的临床认识水平。方法回顾性分析资料完整的DEH病例，其中3例为跌倒发作伴VS（VS组），6例为无跌倒发作并VS（对照组）。分析两组的病史、纯音测听、耳蜗电图、冷热试验、前庭诱发肌源性电位（VEMP）、视频头脉冲试验（vHIT），以及治疗后的随访结果。结果（1）VS组中有3例同侧型DEH患者，对照组中有6例同侧型患者；两组中各有1例具有偏头痛既往史。（2）前庭功能检查，VS组冷热试验、vHIT、颈肌VEMP、眼肌VEMP的异常率分别为3/3、1/3、2/2和2/2，而对照组的异常率分别是3/6、0/3、1/6和4/6；2组中各2例进行了耳蜗电图检查，患侧均未引出可识别波形，健侧的总和电位/动作电位（-SP/AP）比值小于0.4。（3）2组患者均先行药物保守治疗，VS组中2例后续行鼓室注射地塞米松治疗，随访时间超过1年，无跌倒发作及VS再发作。所有患者随访期间眩晕症状控制良好。结论DEH患者可伴有VS症状，对耳源性眩晕患者晕厥症状的鉴别诊断有助于提高临床诊治水平。

简介：摘要目的探讨影响迟发性运动障碍预后的相关因素，旨在发现预后不良的危险因素。方法采用回顾性队列研究方法，对2012年1月至2021年12月于北京协和医院神经科门诊就诊或住院的113例迟发性运动障碍患者进行电话随访以收集资料，主要研究因素包括性别、年龄、文化水平、居住环境、工作性质、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、引起运动障碍的药物、服药至发生运动障碍的时间、运动障碍部位、运动障碍病程和干预措施。将数据录入SPSS 25.0软件进行统计学分析，对定量资料进行正态性检验和描述性分析，对定性资料采用卡方检验或Fisher确切概率法进行组间比较。将单因素分析中P≤0.01的变量纳入多因素Logistic回归分析。结果113例迟发性运动障碍患者中，16例（14.16%）痊愈，27例（23.89%）症状明显好转，25例（22.12%）症状轻度好转，26例（23.01%）症状无明显变化，15例（13.27%）症状轻度恶化，4例（3.54%）症状明显恶化。预后良好率为60.18%，预后不良率为39.82%。单因素分析结果提示，年龄>52岁（χ2=15.07，P<0.001）、文化水平在中学及以下（χ2= 8.58，P=0.003）、工作以体力劳动为主（χ2=4.66，P=0.031）、合并高血压（χ2= 16.38，P<0.001）、合并糖尿病（χ2 =6.06，P=0.011）、第一代抗精神病药和钙离子拮抗剂或氟哌噻吨美利曲辛引起的运动障碍（P<0.001）、运动障碍病程>2年（χ2=7.05，P=0.008）和不良预后相关。多因素Logistic回归分析结果表明，迟发性运动障碍预后不良的独立危险因素包括合并高血压（OR=3.60，95%CI 1.17~11.05，P=0.025）和第一代抗精神病药物、钙离子拮抗剂或氟哌噻吨美利曲辛引起的运动障碍（OR=3.14，95%CI 1.21~8.16，P=0.019）。结论大部分迟发性运动障碍患者预后良好，合并高血压和第一代抗精神病药、钙离子拮抗剂或氟哌噻吨美利曲辛引起的运动障碍是预后不良的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨外伤性迟发性颅内血肿的早期CT表现以及这些表现对迟发性颅内血肿的诊断意义。方法对80例外伤性迟发性颅内血肿病人首次CT表现及复查CT表现特点进行对比分析。结果80例迟发性颅内血肿首次主要CT表现为（1）脑内出现灰白质不清的低密度影；（2）蛛网膜下腔出血；（3）局部轻度脑占位效应；（4）硬膜下血肿；（5）骨折。结论脑外伤后CT检查时，如出现局部脑实质密度减低、蛛网膜下腔出血;脑占位效应及硬膜下血肿、骨折，应做CT复查，对提高患者的生存率和减少医患纠纷有重要意义。

简介：摘要目的研究分析迟发性放射性脑损伤的临床治疗效果。方法抽取在2013年1月至2016年1月间我院收治的100例迟发性放射性脑损伤患者作为研究对象，按照患者的实际诊断情况采取相对应的皮质类固醇激素、脱水药、高压氧、神经营养药物和开颅手术等治疗方案，进行回顾性观察分析。结果100例患者中临床病症明显改善的有67例，占67%，部分改善的有17例，占17%，治疗无效的有16例，占16%。结论对迟发性放射性脑损伤患者的治疗应首先进行确切的诊断，按照诊断结果选择合适的治疗方案，对有手术指征的患者要立即采取手术治疗，从而有效提高患者的病症改善率。

简介：摘要目的对迟发性外伤性颅内血肿患者的临床特点进行研究，并对其预后因素进行分析。方法将2015年2月至2018年2月期间在我院接受诊治的32例迟发性外伤性颅内血肿患者作为研究对象，对所有患者的临床表现，GCS评分，影像资料，治疗方式进行回顾性分析。结果所有患者经保守治疗6例，手术治疗26例，对患者治疗结果依照GOS评分，显示良好19例，中残10例，重残3例，死亡2例。讨论掌握迟发性外伤性颅内血肿临床特点，早诊断、早治疗，对病人的预后具有重要作用。

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简介：摘要目的观察外伤性迟发性颅内血肿临床表现、诊断及治疗的疗效，探讨其手术适应症、手术时机及手术方法。方法我科从2007年4月至2012年6月共收治58例，同期收治颅脑外伤892例，占6.50%（58/892），对本组资料进行回顾分析总结。结果本组手术治疗46例，其中脑疝呼吸衰竭3例，GCS3分，家属坚决要求手术治疗，效果差，非手术治疗12例，血肿量小于30ml，占位不很明显，症状没加重，GCS计分>13分。出院时痊愈41例，轻残6例，重残2，死亡9例。本组死亡率15.5%低于文献25-55%1。结论手术指征明确的患者早期手术可降低迟发性颅内血肿的病死率和致残率。对于该类患者，我们要高度警惕，严密观察，早发现，早处置，对降低死亡率和致残率有积极作用。

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简介：摘要目的探讨外伤性迟发性颅内血肿患者的临床特点及治疗要点。方法回顾性分析我院自2011年3月—2012年3月收治的50例外伤性迟发性颅内血肿患者的临床资料，并对外伤性迟发性颅内血肿患者的发病时间，发病原因，和治疗方法进行讨论，根据患者的不同病情采取手术治疗的有35例，保守治疗的有15例。结果根据GOS标准评估预后，50例患者中恢复良好的40例，轻残7例，重残1例，植物存活1例，死亡1例。结论外伤性迟发性颅内血肿发病急，病情危重常可危及患者的生命，应早诊断，根据患者的病情选择正确的治疗方案，才能使患者获得良好的预后，提高患者的生命质量。