简介:摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)对急性结石性胆囊炎手术治疗的适应证及进一步提高手术质量及方法。方法回顾性分析我科2015年3月至2018年5月采用LC治疗急性胆囊炎26例患者临床体会。结果本组26例中腹腔镜胆囊切除术成功25例,成功率为96.2%,1例中转开腹,中转率3.8%,手术时间30—120min,平均50min,术中出血量30—200ml,平均60ml,术后腹腔引流量25-300ml,平均60ml,术后住院3—12d,平均5d,无死亡病例,随访时间1个月—1年,均无严重并发症发生。结论腹腔镜胆囊切除术是治疗急性结石性胆囊炎的安全有效方法,术中严格遵循操作规程,并在此基础上对一些关键手术细节进行改进是确保手术高质量完成的关键。
简介:自1993年至今,我们应用腹腔镜技术治疗阑尾炎65例,取得了良好效果。该方法具有创伤小、恢复快、术野清晰、探查范围广、误诊率低等优点,克服了开腹手术的某些缺点,值得推广应用。1983年Semm教授首先报告了腹腔镜阑尾切除术(LaparoscopicAppendectomy,LA),较腹腔镜胆囊切除术(LaparoscopicCholecystectomy,LC)还要早4年。但LA目前远不如LC应用广泛,外科医生对应用LA治疗阑尾炎评价不一。为此,自1993年至今,我们应用腹腔镜技术治疗阑尾炎65例,现总结报告如下。1临床资料
简介:摘要目的分析腹腔镜阑尾切除术的应用价值。方法在我院收治的患有阑尾炎疾病患者中选取了54例为研究对象,将其以随机方式分成观察组和对照组,每组有27例。对照组患者接受常规开腹阑尾切除术,观察组患者接受了经腹腔镜的阑尾切除手术。对比分析两组患者手术中和手术后相关指标以及手术后并发症的出现情况。结果观察组患者的各项指标明显要好于对照组患者,组间比较存在差异(P<0.05),具有统计学意义;观察组1例,发生率是3.70%;对照组6例,发生率是22.22%,两个小组的数据进行比较,存在比较大的差异(P<0.05),统计学意义存在。结论腹腔镜阑尾切除术治疗价值比较高,与传统开腹手术相比较,各项手术指标好,极少出现并发症,值得临床治疗中推广应用。
简介:摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在二级医院开展的方法和经验。方法回顾性分析我院2011年1月-2012年12月收治的行腹腔镜下胆囊切除术150例的临床资料,其中急性胆囊炎胆囊结石28例、慢性胆囊炎胆囊结石105例、胆囊息肉17例。结果经LC治愈137例,平均住院天数6.2天。中转开腹13例,其中6例胆囊萎缩、胆囊三角解剖不清,2例胆管损伤转三级医院手术治愈,3例胆囊动脉出血,胆囊床出血2例。术后并发症7例,其中胆囊动脉结扎脱落1例,术后胆漏2例,中转开腹后切口感染1例,高龄患者呼吸衰竭、心肌梗塞、下肢深静脉血栓形成各1例。结论二级医院开展LC手术适应症应根据手术医生技术熟练程度严格把握,逐步扩大适应症,采取正确的胆囊三角解剖技巧,对于存在危险因素的患者应及时选择开腹手术,避免胆道损伤等严重并发症的发生,并合理放置引流。
简介:1997年10月至2000年8月我们共施行腹腔镜胆囊切除术(LC)400例,其中男185例,女215例,24~74岁,慢性结石性胆囊炎220例,慢性胆囊炎28例,急性结石性胆囊炎80例,胆囊息肉72例.本组合并高血压病15例,心脏病7例,肺部疾病33例,有下腹部手术史30例,均在全麻下行腹腔镜胆囊切除术,中转开腹胆囊切除术8例,分别是炎性粘连手术困难6例,术中发现胃十二指肠溃疡1例,可疑胆囊癌1例,最后诊断均经手术和病理证实.本组手术出血量为10~100ml,最多不超过200ml,术中胆囊破裂32例,手术时间共放置腹腔引流管20例,术后48h拔除,术晚用安定、双氯灭痛栓或杜冷丁止痛130例,伤口感染8例,皮下气肿3例,术后住院2~5d,400例全部治愈出院,随访380例,工作生活完全恢复正常,胆囊癌定期复查.
简介:目的探讨腹腔镜阑尾切除术(laparoscopicappendectomy,LA)治疗阑尾炎的疗效。方法2007年7月~2008年10月行LA64例,在气管插管全麻下,头低脚高仰卧位,三孔法,超声刀切断阑尾系膜及阑尾根部,打结法结扎阑尾根部。结果64例LA顺利完成手术,术中发现阑尾周围粘连严重5例(阑尾周围脓肿3~6个月后),阑尾坏疽穿孔4例,腹腔脓液较多合并弥漫性腹膜炎3例,均放置引流管。手术时间30-110min,平均35min。住院时间3~7d,平均4d。1例术中发现结核性腹膜炎;1例戳孔(脐部)感染经换药治疗痊愈;1例术后B超提示右髂窝少量积液,保守治疗治愈。49例术后随访3~6个月,平均4.5月,无术后出血、残株炎、盆腔脓肿、肠粘连等并发症。结论LA治疗阑尾炎效果满意,安全可行,操作简单,可在基层医院应用和推广。