简介：摘要艰难类梭菌感染是抗生素相关性腹泻的主要病原菌。近年来，国内艰难类梭菌感染的发病率显著上升，对公共健康造成了威胁。肠道菌群衍生的代谢物被认为是菌群和宿主相互作用的关键介质之一，对宿主生理有着复杂的影响。胆汁酸代谢是肠道菌群的主要功能之一。胆汁酸是宿主与肠道微生物沟通的重要信号分子，并且多项研究发现不同胆汁酸影响着艰难类梭菌的菌体生长、芽孢萌发和毒素产生。本文对胆汁酸在艰难类梭菌感染发病机制中的作用进行综述，探讨胆汁酸对艰难类梭菌感染治疗新选择的潜在价值。

简介：摘要目的构建人唾液腺基底细胞腺瘤（basal cell adenoma，BCA）体外类器官模型。方法纳入2021年10月于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔病理科确诊的唾液腺BCA患者1例（66岁女性），收集其手术切除新鲜肿瘤组织，在以基质胶固态液滴为基础的培养液中行体外类器官培养，倒置显微镜观察类器官生长情况；14 d后将类器官用4%中性多聚甲醛固定，琼脂预包埋石蜡包埋法制成石蜡块，切片、苏木精-伊红染色，组织学形态观察及p63、Ki67、细胞角蛋白14（cytokeratin14，CK14）、β-联蛋白（β-catenin）、S-100、钙调理蛋白（calponin）免疫组化染色进行类器官鉴定。结果构建的BCA类器官光镜下局部呈分叶结节状，类器官细胞巢周围嗜伊红玻璃样物质沉积，与BCA组织形态学相似；免疫组化显示类器官细胞表达CK14、p63，β-联蛋白核阳性，提示类器官保留了BCA原肿瘤细胞的免疫表型。结论初步建立了人唾液腺良性肿瘤BCA体外类器官模型。

简介：摘要目的调查公立医院医师的医疗类网络直播风险意识现状，为促进我国医疗类网络直播良性发展提供参考。方法2022年3月15—31日，课题组采用方便抽样方法，借助《医师报》网络平台，对公立医院医师进行医疗类网络直播风险意识问卷调查，对所有数据进行描述性分析，组间比较采用χ2检验。结果共收回问卷1 015份，其中有效问卷828份，有效回收率81.6%。741人(89.5%)了解医疗类网络直播，752人(90.8%)认为医疗类网络直播存在风险；超过50.0%的医师认为对公众产生误导、泄露患者隐私、意识形态风险为直播风险点，健康科普、医患人文活动、义诊活动为直播适宜内容，直播带货、医疗诊断是直播不宜行为；不同职称医师对直播中的意识形态风险、泄露患者隐私、健康科普、医患人文活动内容、直播带货的认知差异有统计学意义(P<0.05)。219人参加过医疗类网络直播，其中进行直播报备者148人(67.6%)。结论公立医院医师普遍对医疗类网络直播有所了解，认为医疗类网络直播存在风险，但不同职称的医师对医疗类网络直播风险点、适宜内容、不宜行为和直播报备方面的认知存在差异。

简介：摘要目的构建乳腺癌类器官培养体系并对其进行组织学表征与初步放射生物学特征研究。方法体外培养不同分子分型乳腺癌细胞系和肿瘤组织细胞形成乳腺癌类器官，对其进行组织结构表征并利用Ki-67、ER、PR、Her2指标进行免疫组化染色；对三阴性乳腺癌患者组织及乳腺癌细胞系形成的类器官进行4、8 Gy照射处理，观测照射后0、24、48、96 h的乳腺癌类器官个数以及直径变化来评估放射对类器官的杀伤情况。结果乳腺癌细胞系和患者来源组织在6 d左右形成类器官结构；HE染色显示微结构，标志物表达具有空间异质性，肿瘤来源类器官与原组织的标志物表达具有相似性；照射处理MCF-7乳腺癌类器官后，生长停滞，部分形成的类器官崩解消失，48~96 h，逐渐恢复增殖趋势；MDA-MB-231乳腺癌类器官呈现辐射耐受和生长停滞，但结构没有明显改变，96 h仍未观察到恢复趋势；选取的三阴性患者组织来源的类器官也呈现辐射耐受，照射后类器官仍持续生长且结构没有明显改变，但生长趋势明显小于未照射组。结论不同来源与不同分子分型的乳腺癌细胞经体外培养形成的乳腺癌类器官具有微结构与异质性，可以反映来源组织标志物表达情况并展现不同的放射抵抗能力，三阴性乳腺癌来源的类器官更加耐照射。

简介：摘要瘢痕疙瘩是一种以大量胶原及细胞外基质沉积为特征的纤维增生性疾病，目前治疗方法很多，但复发率较高。近年来，越来越多的研究表明多肽在防治瘢痕疙瘩方面有着巨大的潜力，可以通过多种机制抑制过度纤维化、降低胶原表达、减轻胶原沉积、促进细胞外基质重塑，达到治疗瘢痕疙瘩的目的。该文对多肽类物质在瘢痕疙瘩中的作用及机制的研究进展进行了综述，以为相关研究提供借鉴。

简介：摘要目的了解中国儿童指南推荐意见中超说明书用药的现状，为儿童超说明书用药推荐意见的规范化报告提供参考。方法横断面研究，通过系统检索PubMed、Embase、中国知网、万方数据库以及中国生物医学文献数据库，同时补充检索了医脉通指南数据库，以2018—2020年期刊发表的中国指南共识类文章为研究对象，提取其中超说明书用药推荐意见，分析纳入指南的基本特征以及超说明书药品品种和类别的排名、药品信息排名、超说明书用药类型和推荐依据的引文研究类型占比。结果纳入108篇包含超说明书用药推荐意见的中国指南共识类文章，共获取超说明书用药推荐意见364条。108篇文章中，48篇（44.4%）为中华医学会发布，疾病类型中14篇（13.0%）以感染性疾病或寄生虫病较为关注。364条超说明书用药的推荐意见中，药品品种有环孢素A 16条（4.4%）、甲氨蝶呤和芬太尼各11条（3.0%）；药品类别主要为免疫系统用药68条（18.7%）、抗感染药66条（18.1%）和肿瘤用药56条（15.4%）；药品信息有适应证364条（100.0%）、剂量204条（56.0%）、给药途径198条（54.4%）；超说明类型有超适应证175条（48.1%）、超人群127条（34.9%）、超年龄72条（19.8%）。仅129条（35.4%）推荐意见标注引文，共追溯到205篇引证文献，其研究类型主要有临床指南48篇（23.4%）、综述22篇（10.7%）、儿童随机对照试验22篇（10.7%）。结论中国儿科指南共识类文章中，超说明书用药现象普遍，但是其推荐意见的报告差异较大，支撑证据质量欠佳。

简介：摘要肝脏是人体最重要的器官之一，肝脏疾病也是威胁人类健康和寿命的主要原因之一。由于各种原因，肝失代偿的治疗相当困难，体外肝支持装置无法解决这一问题，原位肝移植供体严重短缺。用多能干细胞诱导肝细胞和肝类器官不仅可以研究肝细胞的命运决定、肝发育、肝再生机制和肝脏疾病的病理生理学，而且也可用于筛选药物，并为未来的移植治疗提供稳定的功能性肝细胞来源。与肝脏发育类似，多能干细胞衍生的肝细胞和类器官的培养是一个自组织过程：从几个关键因素的变化开始，最终形成具有复杂功能的细胞/器官。现介绍目前多能干细胞来源的肝细胞和类器官培养的主要方法和进展，以期为今后的研究提供线索。

简介：摘要瘙痒是大疱性类天疱疮（BP）典型临床表现之一。近年来，研究人员逐渐认识到非组胺依赖性瘙痒途径在BP中发挥重要作用。嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、白细胞介素31（IL-31）、IL-4、IL-13、胸腺基质淋巴细胞生成素、骨膜蛋白、P物质等均与BP瘙痒的发生密切相关。本文主要综述BP瘙痒相关机制的研究进展。

简介：摘要蛋白结合类毒素是尿毒症毒素的一种，可引起炎症反应并增强氧化应激，促使肾小球硬化和间质纤维化，是慢性肾脏病和血液透析(HD)患者心血管疾病发生发展的关键，可影响长期预后。因其蛋白结合率高，常规HD难以清除。本文就蛋白结合类尿毒症毒素清除策略的研究进展作一综述。

简介：摘要类淋巴系统是一个功能性脑脊液循环系统，主要发挥脑实质内代谢废物的清除功能，是脑科学领域研究的热点。类淋巴系统功能障碍与多种神经退行性疾病的发生密切相关。在基础研究领域，麻醉是活体动物进行类淋巴系统神经影像学研究的前提，然而麻醉药物能否影响类淋巴系统功能还存在争议。文章对应用于类淋巴系统研究中的麻醉药物进行综述，分析干扰类淋巴系统功能的各项生理因素，讨论不同麻醉方案对类淋巴系统功能的影响，为后续进行类淋巴系统研究的麻醉药物选择及结果解读提供参考。

简介：【摘要】目的 探讨头孢菌素类临床药学服务在合理用药中的应用效果。方法 将我院2021年1-3月期间接受头孢菌素类药物治疗的患者100例纳入研究A组，将2021年4-6月期间接受头孢菌素类药物治疗的患者100例纳入研究B组。A组展开常规用药指导服务，B组展开临床药学服务，并对比患者用药情况。结果B组不合理用药情况及药物不良反应发生率均低于

简介：【摘要】目的：探讨分析上颌前方牵引矫治早期骨性Ⅲ类错的临床价值分析。方法：该次研究从2020年7月开始，至2021年8月为止，通过电脑操作的方式，随机选择上述时间段内我院接受早期骨性Ⅲ类错的患者共30例，为其实施上颌前方牵引矫治治疗，患者均接受为期一年的治疗，对比患者治疗前后的X线头影测量值。结果：患者的SNA、ANB以及SN-MP值较治疗前均有增高，其SNB则有一定程度的降低（P＜0.05）。结论：对于早期骨性Ⅲ类错的患者实施上颌前方牵引矫治的方式进行治疗，能够让患者的上颌骨以及下颌骨有着正常的发育方向，继而对患者的上下颌骨的位置进行相应的调整，让患者出现的骨性Ⅲ类错症状得到良好的矫治，应该得到临床实际使用并推广。

简介：【摘要】目的：研究分析头孢菌类临床药学服务对合理用药的意义。方法：从本院2020.9-2021.9接收的使用头孢菌类药物治疗的患者中选取90例作为研究对象。对90例患者给予分组，未使用药学服务的分为常规组，使用药学服务的患者分为研究组，各45例。对比分析2组患者的用药的不良反应、药物使用依从性、药物认知能力以及不合理用药情况。结果：研究组患者发生不良反应低于常规组，P

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简介：【摘要】目的：探究铂类抗癌药物在妇科肿瘤治疗之中的应用效果。方法：选取我院2021年5月-2022年4月期间收治的妇科肿瘤患者，将其依据随机数列表法分为2组，参照组接受紫杉醇联合环磷酰胺治疗，研究组患者则应用紫杉醇联合铂类抗癌药物治疗，对比2组患者治疗效果、不良反应发生率以及治疗满意度。结果：研究组患者治疗效果相较于参照组患者更高，研究组患者不良反应发生率相较于参照组患者更低，且研究组患者治疗满意度更高，组间差异统计学意义显现（P＜0.05）。结论：铂类抗癌药物应用于妇科肿瘤治疗之中，能够更好地保障患者的恢复效果，患者不良反应发生率更低，用药稳定性更高，应用意义显著，值得将其进行临床推广应用。

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简介：摘要：目的：探讨有效改善门诊患者就医体验的解决方案，提高门诊就医满意度，体现优质护理服务价值。方法：以我院中医科门诊为例，收集2022年3月至2022年9月于我科就诊的50名患者，在3月中旬、9月中旬随机派发调查问卷，分别记录就医满意度、投诉率结果并分析。结果：优化门诊就诊服务管理措施前：3月份满意度72%，投诉率%；优化后：9月满意度升至98%，投诉率下降至4%（P

简介：摘要：感冒的常见症状为鼻塞、流鼻涕、发热等，且发病机制主要是受到病毒的感染，为了有效的控制感冒症状，需要合理的选择抗感冒类药物。基于此，本次将对西药类抗感冒药物的成分进行详细分析，并探讨各类别药物的应用效果，具体如下。

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简介：【摘要】目的：Ⅰ类切口预防用抗菌药物临床药师干预及效果评估。方法：选取我院2020年10月－2021年12月妇科和产科应用抗菌药物治疗的96例患者，2020年10月-2021年6月的48例患者实施常规药物管理流程，设为对照组，2021年7月-2021年12月的48例患者实施临床药师干预，设为实验组。结果：实验组术前给药时间合理性、术后停药时间合理性与抗菌药物种类合理性均高于对照组；实验组患者满意度高于对照组，P＜0.05。结论：Ⅰ类切口预防用抗生素药物治疗期间，临床药师干预到患者的用药过程中，可明显降低不合理用药情况，确保患者的用药安全。