简介:摘要目的探讨谷氨酰胺和生长激素强化营养对老年危重病患者免疫调理的影响。方法将2016年6月5日—2018年4月2日期间我院收治的120例老年危重病患者分为两组A组40例,采用标准营养支持;B组40例,采用谷氨酰胺营养支持治疗;C组40例,采用谷氨酰胺与生长激素强化营养治疗,比较三组患者的病情评分和血糖变化。结果C组急性生理学与慢性健康状况评分系统II(APACHEⅡ)、多器官功能障碍综合征(MODS)评分与血糖指标均明显低于A组与B组(P<0.05)。结论在老年危重病患者中采用谷氨酰胺与生长激素强化营养治疗,能够明显减轻患者的临床病情,改善机体营养状况,值得推广。
简介:目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清生长激素释放多肽及脂联素浓度的变化及临床意义。方法32例PCOS胰岛素抵抗(IR)患者、30例PCOS非IR患者及30例健康对照,采用125I标记放射免疫法检测空腹胰岛素(FIN),葡萄糖氧化酶法测定空腹血浆葡萄糖(FPG),IR程度采用稳态模型法评估,酶联免疫吸附法分别检测各组血清生长激素释放多肽、脂联素的浓度,并分析各指标间的相关性。结果(1)PCOS的IR组血清中脂联素、生长激素释放多肽水平与PCOS非IR组、健康对照组比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);PCOS的IR组及PCOS非IR组患者的FIN和HOMA-IR比健康对照组显著升高(P<0.05)。(2)在PCOS的IR组及PCOS非IR组中,HOMA-IR与血清生长激素释放多肽、血清脂联素蛋白水平均呈负相关(P<0.05),而血清中生长激素释放多肽与脂联素蛋白水平变化呈显著正相关(P<0.01)。结论随着PCOS的发生发展,血清生长激素释放多肽及脂联素浓度逐渐降低,且两者间蛋白水平的变化呈正相关,与胰岛素抵抗程度却呈反向趋势。因此,血清生长激素释放多肽及脂联素的联合检测可作为早期预测PCOS的发生及评估胰岛素抵抗程度的敏感指标,从而为临床诊断治疗提供新靶点。
简介:目的了解Bel-7402与QGY-7701人肝癌细胞株生长激素受体(GHR)的表达情况,以获得肝癌GHR在细胞水平上的定量表达.方法分别采用放射性配体分析与RT-PCR法检测GHR在Bel-7402与QGY-7701肝癌细胞株的表达.结果7402肝癌细胞可表达GHRmRNA,在蛋白表达水平放射性配体法发现GHR在此肝癌细胞位点数量(Site,103/cell)为7.348±0.891,平衡解离常数为0.63±0.04583nmol/L;未发现7701肝癌细胞株表达GHR.结论7402肝癌细胞株表达GHR,可为将来研究rhGH与原发性肝癌的增殖关系奠定一些实验基础.
简介:摘要目的探讨垂体生长激素(GH)细胞腺瘤中差异表达的微小RNAs(miRNAs)及其靶基因的生物学功能和两者的调控关系。方法利用miRDB、miRwalk、Targetscan7.2及starbase数据库对差异表达的miRNAs进行靶基因预测并对靶基因进行GO、KEGG和蛋白-蛋白相互作用网(PPI)分析,随后筛选出有意义的核心靶基因,取核心靶基因和数据库的mRNAs测序结果进行对比,构建可视化的miRNAs-靶基因调控关系网。结果以蛋白相互作用程度≥20为标准,本研究得到113个上调的miRNAs核心靶基因和128个下调的miRNAs核心靶基因,进一步取交集得到13个目的核心靶基因,这些基因主要涉及的通路为泛素介导蛋白水解通路,其相对应的调控miRNAs为miR-15b、miR-365、miR-32-3p、miR-486-5p。结论本研究应用生物信息学分析工具构建了与GH细胞腺瘤密切相关的miRNAs-核心靶基因相互调控网,发掘了一些可能与GH细胞腺瘤发病机制和病理过程有关的蛋白和通路。
简介:目的探讨联合应用谷氨酰胺(Gln)和重组人生长激素(rhGH)对严重烧伤患者蛋白代谢的影响.方法将60例严重烧伤患者随机分为对照组、Gln组及Gln+rhGH组,每组20例.对照组患者于伤后1~14d口服甘氨酸作为安慰剂,并行常规治疗;Gln组于伤后1~14d口服Gln0.5g·kg-1·d-1;Gln+rhGH组患者口服Gln(剂量、时间同Gln组),且伤后7~14d皮下注射rhGH0.2U·kg-1·d.3组患者于伤后1、7、14d检测其血浆Gln浓度,伤后14、21d检测血浆白蛋白水平,记录伤后30d创面愈合率和总住院日.结果Gln+rhGH组伤后7d血浆Gln浓度为(452.28±21.72)μmol/L,高于对照组(325.12±25.34)μmol/L(P<0.05).伤后21dGln+rhGH组血浆白蛋白水平为(31.37±4.31)g/L,高于对照组(26.16±3.12)g/L及Gln组(28.26±3.29)g/L(P<0.05).伤后30dGln+rhGH组创面愈合率高于对照组及Gln组,而总住院日少于对照组及Gln组(P<0.05或0.01).结论联合应用Gln和rhGH能显著提高严重烧伤患者血浆Gln水平,促进机体蛋白的合成,提高创面愈合率.
简介:[摘要]目的 分析促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)与生长激素(GH)联合治疗女孩特发性中枢性性早熟成人身高的效果。方法 选取2018年1月~2020年1月特发性中枢性早熟患儿80例行对比调查,对照组采用GnRH-a治疗,观察组在其基础上加用GH,对比不同组别患儿疗效指标。结果 治疗前两组患儿在骨龄与预测成年身高等指标对比无差异性,治疗后观察组患儿的预测成年身高与年生长速度及HtSDS测定值均高于对照组患儿,组间对比有差异性。治疗期间部分患儿出现红斑与局部疼痛及炎症反应,观察组发生率10.00%,与对照组患儿的7.50%之间对比无差异性。结论 在女孩特发性中枢性早熟治疗中,常规促性腺激素释放激素类似物治疗同时,加用生长激素可进一步提升疗效。
简介:【摘要】目的:探讨不同剂量重组人生长激素(rhGH)联合含锌营养补剂治疗儿童特发性矮小症的疗效。方法:选取2019年1月至2022年12月在某医院就诊的50例被诊断为特发性矮小症的儿童,随机分为低剂量组(rhGH 0.1 mg/kg·周)和高剂量组(rhGH 0.2 mg/kg·周),分别接受相应治疗,同时给予含锌营养补剂。治疗为期12个月,观察并记录身高、体重及生长速度的变化,并进行统计分析。结果:治疗12个月后,低剂量组和高剂量组的平均身高分别增加了6.5 cm和9.2 cm,差异具有统计学意义(P < 0.05)。高剂量组的生长速度显著高于低剂量组(P < 0.01),而体重变化在两组之间差异不显著(P > 0.05)。在不良反应方面,所有患者均未出现严重不良反应,个别患者在治疗初期出现轻微头痛和注射部位不适。结论:不同剂量的rhGH联合含锌营养补剂对儿童特发性矮小症均有效,高剂量组疗效更显著,建议在临床应用中根据患者情况选择合适剂量。
简介:摘要目的探讨长效生长抑素类似物(SSA)对正常糖耐量及糖尿病前期的垂体生长激素腺瘤患者糖代谢的影响及其影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年6月在复旦大学附属华山医院垂体瘤中心接受SSA治疗的垂体生长激素瘤患者用药前后的临床资料,根据糖代谢状态将患者分为正常糖耐量(NGT)组和糖尿病前期(preDM)组。分析用药前后糖代谢状态的变化、胰岛素抵抗和β细胞功能变化。患者使用SSA 3个月后复查口服葡萄糖耐量试验评估糖代谢状态,根据不同糖代谢状态的变化进行亚组分析(分为血糖恶化组、血糖稳定组和血糖好转组),采用Pearson分析法评估影响糖代谢变化的相关因素。使用SSA前、后各项指标的比较采用配对t检验或Wilcoxon秩和检验。结果最终纳入71例患者,其中NGT组36例、preDM组35例。所有患者采用SSA治疗后的空腹血糖明显上升,分别为(5.8±0.7)、(5.2±0.5)mmol/L,稳态模型评估β细胞功能指数下降,分别为4.2(2.1,6.3)和2.3(1.3,4.8),差异均有统计学意义(P<0.05)。采用SSA治疗后,NGT组中41.7%(15/36)的患者糖代谢状态进展成preDM,preDM组22.9%(8/35)的患者进展成糖尿病。血糖恶化组(24例)患者的年龄为(37.4±11.8)岁,低于血糖稳定组(32例)的(45.7±12.5)岁。血糖恶化组的生长激素变化率为-30.3%(-70.5%,11.3%),低于血糖稳定组的-70.3%(-91.4%,-40.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。患者用药前后空腹血糖变化值、生长激素谷值变化率均与稳态模型评估胰岛素抵抗指数变化率呈正相关(r值分别为0.318、0.251,P值分别为0.013、0.030)。结论SSA会使部分生长激素瘤患者血糖升高。年轻的、药物疗效不佳的患者用药后更容易发生糖代谢的恶化。
简介:摘要目的探讨长效生长激素预处理对高龄不孕患者体外受精/卵胞质内单精子显微注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)临床结局和安全性的影响。方法采用前瞻性、自身前后对照研究分析2018年5月至2019年11月期间在郑州大学第三附属医院生殖医学科进行IVF/ICSI助孕患者的临床资料。选取女方年龄35~39岁,单侧基础窦卵泡数≥5个,基础卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)<10 IU/L,且前次IVF/ICSI周期≥50%的Ⅳ级胚胎为A1组,再次助孕添加生长激素6周以上预处理为A2组。平行对照选取同期行IVF/ICSI助孕患者,入组标准同上,第一周期常规IVF/ICSI助孕,未使用生长激素(B1组);第二周期采用与第一周期相同的控制性超促排卵方案,未使用生长激素(B2组),主要观察指标为累积活产率(cumulative live birth rate,CLBR)。结果促性腺激素(gonadotropin,Gn)使用时间、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)注射日子宫内膜厚度、hCG注射日雌激素、hCG注射日孕酮水平及IVF受精比例前后自身对照比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。A2组的Gn用量高于A1组[(3 880.4±902.0)IU比(3 485.6±1 054.0)IU,P=0.012],B2组的Gn用量高于B1组[(3 377.7±899.2)IU比(3 117.8±891.3)IU,P=0.025]。A2组的可利用胚胎率[55.17%(160/290)]、优质胚胎率[21.38%(62/290)]、冻融胚胎移植临床妊娠率[60.87%(14/23)]、累积妊娠率[61.11%(22/36)]和CLBR[50.00%(18/36)]均显著高于A1组[45.98%(120/261),P=0.031;12.64%(33/261),P=0.007;17.39%(4/23),P=0.003;17.50%(7/40),P<0.001;2.50%(1/40),P<0.001],差异均有统计学意义。B2组与B1组比较,可利用胚胎率、优质胚胎率、新鲜周期临床妊娠率、冻融胚胎移植临床妊娠率差异均无统计学意义(P均>0.05),累积妊娠率[34.21%(13/38)比12.50%(5/40),P=0.023)]、CLBR[26.32%(10/38)比2.50%(1/40),P=0.003]增加,差异均有统计学意义。A2组与B2组比较,可利用胚胎率[55.17%(160/290)比45.56%(113/248),P=0.026]、优质胚胎率[21.38%(62/290)比13.31%(33/248),P=0.014]、累积妊娠率[61.11%(22/36)比34.21%(13/38),P=0.021]和CLBR[50.00%(18/36)比26.32%(10/38),P=0.036]显著增高,差异均有统计学意义。A2组卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)发生率、多胎妊娠率和异位妊娠率较A1组差异均无统计学意义,但A2组流产率小于A1组,差异有统计学意义[18.18%(4/22)比71.43%(5/7), P=0.016]。A2组应用生长激素前、后Gn启动日和取卵日空腹血糖组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论生长激素可能改善高龄患者的助孕结局,临床应用相对安全。
简介:摘要目的探讨视网膜母细胞瘤相互作用锌指蛋白1(PRDM2)和c-Myc在垂体生长激素腺瘤发生、发展中的作用。方法垂体腺瘤标本来自2013年7月至2016年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科行手术治疗的70例垂体生长激素腺瘤患者,3例正常垂体组织标本来自遗体自愿捐献者。通过免疫组织化学染色方法检测肿瘤和正常垂体组织中PRDM2和c-Myc蛋白的水平。探讨肿瘤组织中PRDM2与c-Myc蛋白水平之间的关系,以及PRDM2和c-Myc蛋白与肿瘤侵袭能力、肿瘤体积的关系。体外培养大鼠垂体腺瘤GH3细胞株,设立对照组(空白细胞)、空载体组(转染空载体)和PRDM2组(转染PRDM2质粒)。通过细胞增殖实验检测PRDM2对细胞活力的影响;采用流式细胞术观察PRDM2对细胞凋亡的影响;行Transwell小室实验观察PRDM2对细胞侵袭能力的影响;采用蛋白质免疫印迹实验检测PRDM2对GH3细胞c-Myc表达水平的影响。结果根据70例肿瘤标本的免疫组织化学染色评分中位数(PRDM2:40分,c-Myc:170分)分组,PRDM2低评分组(<40分)较PRDM2高评分组(≥40分)有更高的侵袭机会(19/35对比9/35, P=0.015)和更大的肿瘤体积[(17.8±4.5)cm3对比(5.2±0.9)cm3, P<0.01]。c-Myc高评分组(≥170分)较c-Myc低评分组(<170分)有更高的侵袭机会(20/35对比8/35, P=0.003)和更大的肿瘤体积[(15.5±3.5)cm3对比(6.6±2.0)cm3, P=0.027]。70例肿瘤标本中的PRDM2与c-Myc水平呈负相关(r=-0.407,P=0.004)。GH3细胞转染24、48、72 h后,PRDM2组的细胞活力分别为对照组的(82.2±6.3)%、(68.5±5.2)%、(54.7±3.6)%(均P<0.05);而空载体组与对照组的差异均无统计学意义(均P>0.05)。流式细胞术检测结果显示,转染24 h后,PRDM2组膜联蛋白V(Annexin Ⅴ)染色阳性细胞和碘化丙啶(PI)染色阳性细胞所占的比率分别为(14.66±3.72)%和(6.21±2.17)%,均高于对照组[分别为(3.35±1.03)%和(1.34±0.48)%,均P<0.05];而空载体组Annexin Ⅴ阳性细胞和PI阳性细胞所占比率与对照组间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。Transwell小室实验结果显示,PRDM2组透膜细胞数量为(145±37)个,低于对照组[(415±76)个](P<0.01)。蛋白质免疫印迹实验显示,转染PRDM2质粒72 h后,PRDM2组的c-Myc水平为对照组的(0.32±0.12)倍(P<0.01)。结论PRDM2和c-Myc均参与垂体生长激素腺瘤的发生、发展;在GH3细胞中PRDM2可抑制c-Myc的表达,具有抑制细胞增殖和侵袭的作用。
简介:摘要目的探讨重组人生长激素(rhGH)对肠梗阻大鼠肠粘膜屏障和免疫屏障的保护作用。方法结扎SD大鼠末端回肠,使肠腔狭窄50%,制作成不完全性肠梗阻动物模型;并应用rhGH6天(每天一次),观察其回肠粘膜形态学、回肠液sIgA改变及肠道细菌移位情况。结果肠梗阻时,大鼠回肠壁表现肌层变薄,粘膜厚度减少,肠绒毛变短、变细;回肠液中sIgA浓度减少及细菌移位数量增加,应用重组人生长激素(rhGH)后,回肠粘膜厚度增加,肠绒毛增粗、增长,结构保持相对完整,回肠液中sIgA浓度升高,细菌移位减少。结论肠梗阻时,大鼠肠道粘膜屏障和免疫屏障功能受损,给予外源性rhGH可以较好地保护受损的肠道粘膜屏障和免疫屏障的功能。
简介:摘要探究重组人生长激素治疗特发性矮小症(ISS)对患儿血清p21 waf/cip1、瘦素(LP)水平及生长情况的影响。114例ISS患儿随机分为常规治疗的对照组(n=57)和联合重组人生长激素治疗的观察组(n=57)。治疗12个月,两组血清IGF-1、IGFBP3、LP及身高、生长速度、预测成年身高均较治疗前升高,观察组高于对照组(P<0.05)。两组血清p21 waf/cip1 mRNA水平较治疗前降低,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应率低于对照组(P<0.05)。重组人生长激素治疗ISS,可调节p21 waf/cip1和LP水平,促进生长发育,安全性高。
简介:摘要目的探讨胰岛素样生长因子I受体基因(IGF1R)杂合子突变患者的表型及对生长激素治疗的反应。方法采用Sanger测序和多重连接探针扩增分析,对身材矮小、小头畸形、小于胎龄儿并伴有IGF-I不敏感特征的儿童进行IGF1R突变或缺失分析。结果在两个家系中,发现了一个新的杂合子非同义错义IGF1R变异体。在家系1的先证者中发现c.3364G>T,p(Gly1122Cys),并与三代表型完全共分离。在家系2中检测到一个从头变异c.3530G>a,p.(Arg1177His)。这两种变异体都很罕见,在GnomAD数据库中未曾出现。三个携带IGF1R突变的个体接受了重组人生长激素治疗,在治疗1年和2年后,平均高度的标准差比例分别为0.42(范围:0.26~0.60)和0.64(范围:0.32~0.86)。结论研究显示了两种IGF1R杂合子突变导致出生前后生长受限和小头畸形,且IGF1R杂合子突变个体可对重组人生长激素治疗产生反应。研究结果强调,对于因出生前后生长受限而导致的小头畸形和身材矮小患儿应考虑IGF1R测序。
简介:目的检测磷酸化转录激活因子5(pSTAT5)在7株胰腺癌细胞株中的表达,观察生长激素(GH)处理SW1990细胞及其移植瘤后pSTAT5表达的变化,探讨GH的分子作用机制。方法体外培养人胰腺癌细胞株SW1990、Cap-1、Colo、Mia、Aspc、P3、PANC1,Westernblotting检测各株细胞的pSTAT5表达;收集指数生长期的SW1990细胞接种于BALB/C裸鼠,成瘤后随机分为GH组(瘤内注入GH4mg·kg^-1·d^-1,连续2周)和对照组(NS组),最后一次注射GH后1、2、24h分批处死裸鼠,Westernblotting检测SW1990细胞和移植瘤pSTAT5蛋白表达的变化。结果所有胰腺癌细胞(SW1990、Cap-1、Colo、Mia、Aspc、P3、PANC1)均有pSTAT5表达。GH(50ng/ml)刺激后5min,SW1990细胞pSTAT5的表达量为0.57±0.05,较刺激前显著增高,10min达到0.64±0.04,15min很快下降至0.39±0.03,但直至1h仍高于对照组(0.33±0.02对0.25±0.06),2h后表达量为0.26±0.03,回落到基础水平。移植瘤pSTAT5表达无明显变化。结论GH可迅速上调SW1990细胞的pSTAT5表达,但维持时间较短,而对胰腺癌移植瘤pSTAT5的表达无显著影响。
简介:摘要目的分析微生态肠内营养支持联合重组人生长激素对重症胰腺炎患者的预后效果。方法选取2017年7月至2019年7月收治的87例重症胰腺炎患者住院资料,采用随机分组方式将其分为研究组(n=44)和对照组(n=43),所有患者均给予重组人生长激素药物治疗,对照组在药物治疗基础上联合实施常规肠内营养支持,研究组在药物治疗基础上联合实施微生态肠内营养支持,对比两组患者接受2周不同肠内营养支持后各体征缓解时间和肠内菌群数量改善效果。结果研究组腹胀、腹痛及呕吐缓解时间分别为(2.34±0.29)d、(3.41±0.52)d、(2.95±0.49)d,均显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组肠内菌群肠球菌、肠杆菌、双歧杆菌及乳杆菌总数分别为(5.26±1.03)In/d、(7.16±1.89)In/d、(5.97±1.68)In/d、(7.22±1.92)In/d,肠球菌及肠肝菌均低于对照组,双歧杆菌及乳杆菌均显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论重症胰腺炎患者在重组人生长激素治疗基础上联合微生态肠内营养支持,可有效调节肠道菌群微生态环境,抑制肠道菌群移位和保护肠道屏障功能,改善全身炎症反应,增强近期预后效果。
简介:随着人口老龄化的加剧,衰老越来越受到人们的重视。衰老主要表现为行为能力、工作能力、肌肉质量以及生殖能力、性行为、性欲的降低,同时还会出现血脂水平增加,认知功能的损伤和睡眠障碍等。衰老相关的临床表现,降低了老年人的生活质量(QoL),其中有很多表现与生长激素缺乏患者的表现相似。近年来关于使用重组人生长激素(rhGH)替代治疗来延缓衰老的研究有很多。研究显示rhGH可以改善老年人的生活质量。本文将从生活质量的定义、测量,老年人身体各系统与生长激素(GH)的关系以及rhGH可能的作用机制来阐述rhGH替代治疗对正常老年人生活质量的影响和可行性。