简介:摘要目的探讨创伤性湿肺(traumaticwetlung,TWL)的CT表现并动态观察其演变过程。方法回顾性分析41例闭合性胸部外伤创伤性湿肺病例的临床及CT资料。全部病例于伤后6h内行急诊CT检查并于首次CT检查后1~3d和4d~21d复查。结果CT表现(1)病变范围两肺29例(70.7%),单侧肺13例(31.7%);(2)病变类型间质型9例(22.0%),云雾型14例(34.1%),弥漫实变型13例(31.7%),叶段实变型5例(12.2%);(3)CT复查表现1~3d内病变进展8例(19.5%),包括间质型3例、云雾型3例、弥漫实变型2例。间质型、云雾型、弥漫实变型、叶段实变型完全吸收6例、11例、11例和5例。CT显示各型创伤性湿肺完全或基本吸收时间范围分别为1~4d、4~10d、5~13d、6~19d,中位时间分别为2.2d、5.1d、7.5d、14.9d,其吸收时间的差异有统计学意义(p<0.001)。结论CT可以早期发现、诊断创伤性湿肺,并有助于临床病程和预后的判断。
简介:摘要目的探讨使用一次性氧气雾化面罩湿化器持续湿化气道的体会。方法选取于我院2012年7月~2014年6月住院治疗的气管切开患者40例,随机分为观察组和对照组,各20例,观察组采用斯莱达医疗用品(惠州)有限公司生产的一次性使用医用雾化器(气切型),根据医嘱及痰液的黏稠度调节氧流量;对照组采取间断气道湿化,气管导管口覆盖无菌湿纱布,比较两组气管切开后气道湿化的效果。结果观察组气道黏膜出血、刺激性咳嗽、痰痂发生率明显低于对照组患者,差异比较有统计学意义(P<0.05);痰粘粘稠度I°患者观察组高于对照组,差异比价有统计学意义(P<0.05)。结论氧化雾化持续湿化气道能够保证吸入气体得到充分的湿化,减少患者气道水分的丢失,对改善和保持患者呼吸道通畅有明显的效果。值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨水胶体敷料(德湿洁)用于高位肛周脓肿手术后换药对创口愈合的效果。方法选择42例高位肛周脓肿根治术患者,按手术顺序分为治疗组和对照组各21例,治疗组用水胶体敷料(德湿洁)及网眼较小的水胶体油纱,对照组用常规的凡士林纱布,观察两组术后创口愈合时间,换药次数,伤口疼痛程度及出血量。结果治疗组创口愈合时间48.7±6.5天,对照组62.3±7.1天,治疗组明显短于对照组(P>0.05);治疗组平均换药23.6±4.8次,对照组49.2±7.9次,治疗组明显少于对照组;换药时创口疼痛程度治疗组明显低于对照组(P>0.05);伤口出血量治疗组明显少于对照组(P>0.05)。结论水凝胶敷料(德湿洁)联合水胶体银油纱用于高位肛周脓肿患者术后换药可减轻疼痛、减少出血,缩短愈合时间,具有明显优势。
简介:目的探讨应用髓内钉治疗胫骨非感染性不愈合的临床效果。方法16例非感染性胫骨骨折不愈合患者,从初次受伤到髓内钉内固定的时间为7月-3年(平均16月)。包括外固定支架4例,钢板固定5例,髓内钉内固定5例,石膏固定2例。这组病例中胫骨近端骨折3例,中段骨折9例,远端骨折3例,1例有节段性骨缺损,4例开始为开放性骨折,GastioⅠ1例,GastioⅡ2例,GastioⅢ1例。所有患者均采用扩髓交锁髓内钉内固定术,尽可能采用闭合髓内钉内固定术。结果平均随访时间为2年,所有病例在8月内全部骨性愈合。结论扩髓交锁髓内钉技术对于胫骨非感染性骨不愈合是一个有效的治疗方法。
简介:目的探讨胫骨远端截骨、重建下肢力线治疗陈旧性pilon骨折畸形愈合的临床疗效.方法回顾性分析2010年1月至2012年5月采用胫骨远端截骨重建治疗的15例陈旧性pilon骨折畸形愈合患者资料,男12例,女3例;平均年龄30.8岁(24~39岁).术前负重位X线片及CT三维重建示:内翻畸形9例,外翻畸形2例,胫骨远端前方塌陷4例;4例患者存在胫距关节半脱位.所有患者术前均主诉踝关节疼痛、畸形及活动受限,并伴有行走困难.术后随访摄踝关节正、侧位X线片,并记录骨折愈合时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)、SF-36健康调查简表评分、美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分、踝关节活动度及并发症情况等.结果13例患者术后获平均23.8个月(19~48个月)随访,2例失访.骨性愈合时间平均为3.8个月(3~7个月).末次随访时VAS评分由术前平均(5.1±3.2)分降低至(1.4±0.8)分,差异有统计学意义(P<0.05),其中8例患者疼痛完全缓解.末次随访时AOFAS踝与后足评分、SF-36健康调查简表评分及踝关节活动度均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).随访期间未见内固定失效、软组织并发症及进行性创伤性关节炎.结论胫骨远端截骨的力线重建手术治疗陈旧性pilon骨折畸形愈合可有效恢复下肢力线,缓解疼痛症状,并改善踝关节功能,降低进行性创伤性关节炎发生率.
简介:摘要目的观察湿性晚期老年性黄斑变性中中药治疗的效果。方法将本次研究110例湿性晚期老年性黄斑变性患者随机分为对照组和观察组,对照组患者主要对常规的治疗方法进行使用,观察组患者对中药治疗方法进行使用。结果与观察组相比,对照组患者的视力治疗有效率要低,两组间比较具有统计学意义(P﹤0.05);与观察组相比,对照组患者的眼底治疗有效率要低,两组间比较具有统计学意义(P﹤0.05);(205.41±34.21)μm为对照组患者的视网膜平均厚度,(249.87±37.51)μm为观察组患者视网膜平均厚度,两组间比较不具有统计学意义(P>0.05)。结论综上所述,在湿性晚期老年性黄斑变形患者治疗中使用中药方法,可以将患者的临床治疗效果大大提升,所以在实际临床工作中应该将该治疗方法的推广力度不断加大。