简介:摘要目的构建基于SSKIN集束化方案的俯卧位通气(PPV)患者面部压力性损伤护理方案,为临床护理实践提供指导。方法以SSKIN集束化方案为指导,总结现有研究证据,初步构建PPV患者面部压力性损伤护理方案。于2021年8—9月选取19名护理专家进行2轮德尔菲专家函询,根据专家意见对方案条目进行修改。结果2轮专家函询均发放问卷19份,回收有效问卷19份,有效回收率均为100.00%;专家权威系数均为0.85;第2轮专家函询各条目重要性和可操作性肯德尔和谐系数分别为0.48、0.41(P均<0.01)。最终形成PPV患者面部压力性损伤护理方案包括5个框架,即皮肤评估、支撑面、体位变换、潮湿处理、营养支持,共27个条目。结论本研究构建的基于SSKIN集束化方案的PPV患者面部压力性损伤护理方案具有科学性、可行性和较强的临床实用价值,能够为临床护理实践提供指导。
简介:目的:对样本地区的新农合方案效果进行快速评价,评价农村居民因病致贫的缓解程度、新农合基金收支平衡状况、参合人群就医风险的共担情况。方法:借鉴政策科学评价中"前—后"比较的思路,使用基金结余额和结余率、就医经济风险相对危险度(RR)下降幅度、因病致贫率和因病致贫缺口的下降幅度等指标进行评价。结果:新农合补偿前后,基金基本实现收支平衡,RR下降了43.75%,因病致贫率下降了58.07%,因病致贫总缺口下降了74.04%。结论:样本地区农村居民的就医经济风险有所下降,因病致贫的普遍程度及严重程度均有明显缓解,表明新农合的实施已显成效,制度目标初步落实;但仍需调整方案的重点
简介:摘要目的比较YEARS方案和简化Wells联合年龄调整D-二聚体(sWells-Age)方案在可疑急性肺栓塞患者评估中的价值。方法纳入2016至2017年浙江省人民医院行CT肺动脉造影(CTPA)检查的可疑急性肺栓塞患者285例,其中男155例,女130例,年龄18~89岁,中位年龄66岁。以CTPA为诊断标准,比较两种方案在总体以及按照院内/院外起病进行亚组分层后的患者中评估的差异。结果285例中80例患者经CTPA确诊急性肺栓塞(80/285,28.1%),两种方案的诊断一致性好(κ值为 0.855,P<0.05)。YEARS方案有效性为21.8%,sWells-Age方案有效性为17.2%,失败率分别为1.6%和0.0%,特异度分别为29.8%和23.9%(P<0.05),敏感度分别为98.8%和100.0%。在不同起病地点(院内、院外)的亚组分析中发现:院外起病患者YEARS方案和sWells-Age方案的有效性分别为33.0%和26.9%,特异度分别为44.7%和37.1%(P<0.05);院内起病患者YEARS方案和sWells-Age方案的有效性分别为1.9%和0.0%,特异度分别为2.7%和0.0%。结论两种方案的诊断一致性好,失败率低,均可安全地排除可疑急性肺栓塞患者。YEARS方案较sWells-Age方案可安全地排除更多的可疑急性肺栓塞患者,尤其是院外起病的患者。但两种方案对院内起病的患者均不适用。
简介:【摘要】目的:研究在ICU呼吸机治疗患者中应用集束化综合护理方案对其相关性肺炎发生率的影响效果。方法:本文病例筛选我院2018年1月至2020年5月期间ICU接收的机械通气治疗患者30例,将所有患者以随机数字表法分成观察组和对照组,每组中的病例人数为15例,对照组患者治疗期间行常规护理,观察组则采取集束化综合护理方案,将两组最终获得的护理效果进行比对。结果:护理后与对照组各指标结果比较显示,观察组护理质量得到显著提升,患者ICU住院时间、机械通气时间及发生的呼吸机相关性肺炎均较少,患者的炎性因子指标得到显著改善,两组指标对比后显示差值有统计学意义(P
简介:摘要目的将TC化疗方案与放疗联合用于高危子宫内膜癌术后患者治疗中,对其疗效进行评价。方法对我院收治的61例高危子宫内膜癌术后患者分组研究,所有患者均行筋膜下子宫及双附件切除术+淋巴结切除术治疗,乙组术后行放射治疗,甲组在此基础上联合TC化疗方案,对两组治疗结果进行评价。结果甲组腹膜后淋巴结、肺远处转移率分别3.23、0,盆腔、阴道局部复发率分别为0、3.23%,与乙组13.33%、10.0%、6.67%、16.67%相比,相对更低(p<0.05);甲组骨髓抑制出现率与乙组相比,相对更高(p<0.05),两组腹泻、脱发、神经毒性等不良反应出现率相比,差异不明显(p>0.05);甲组3年生存率为90.32%,与乙组66.67%相比,相对更高(p<0.05)。结论TC化疗方案与放疗联合用于高危子宫内膜癌术后患者治疗中效果理想,可降低远处转移率、局部复发率,提升3年生存率,但与单纯放疗相比,其出现骨髓抑制不良反应较高,临床应引起重视,给予释放措施防治,以提升患者生存质量。
简介:【摘要】目的:将 TC化疗方案与放疗联合用于高危子宫内膜癌术后患者治疗中,对其疗效进行评价。方法 : 对我院收治的 61例高危子宫内膜癌术后患者分组研究,所有患者均行筋膜下子宫及双附件切除术 +淋巴结切除术治疗,乙组术后行放射治疗,甲组在此基础上联合 TC化疗方案,对两组治疗结果进行评价。结果:甲组腹膜后淋巴结、肺远处转移率分别 3.23、 0,盆腔、阴道局部复发率分别为 0、 3.23%,与乙组 13.33%、 10.0%、 6.67%、 16.67%相比,相对更低( p<0.05);甲组骨髓抑制出现率与乙组相比,相对更高( p<0.05),两组腹泻、脱发、神经毒性等不良反应出现率相比,差异不明显( p>0.05);甲组 3年生存率为 90.32%,与乙组 66.67%相比,相对更高( p<0.05)。结论: TC化疗方案与放疗联合用于高危子宫内膜癌术后患者治疗中效果理想,可降低远处转移率、局部复发率,提升 3年生存率,但与单纯放疗相比,其出现骨髓抑制不良反应较高,临床应引起重视,给予释放措施防治,以提升患者生存质量。
简介:摘要:目的:分析研究在多发性骨髓瘤临床治疗中,VRD方案与PAD方案的应用效果。方法:随机从我院在2020年1月-2023年1月治疗的多发性骨髓瘤患者中选取58例,并以数字表法平分为对照组与研究组,分别应用PAD方案与VRD方案治疗,对比近期疗效与不良反应情况。结果:研究组患者近期治疗总有效率为89.66%,显著高于对照组(X2=6.026,P=0.014);研究组患者周围神经病变发生率为27.59%,明显高于对照组(X2=4.350,P=0.037)。结论:VRD方案与PAD方案治疗多发性骨髓瘤均能取得一定疗效,VRD方案治疗效果更为显著,但易引发不良反应,需注意患者是否出现周围神经病变。
简介:【摘要】目的:探讨4R危机理论在危重患者直升机医疗转运中的应用效果。方法:选取武汉亚心总医院空地急救站案例为研究对象,根据时间分组,其中对照组应用常规直升机医疗救援转运模式,试验组应用4R危机理论建立直升机救援转运护理安全管理方案;比较两组直升机医疗转运救援时间和转运质量的差异。结果:接警评估时间、机载物品准备时间、救援反应时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的救援物资准备完整率、转运护理措施执行达标率、航空医疗安全转运成功率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用4R危机理论建立直升机救援转运管理模式可有效提升救援反应时间,提高转运急危重患者的质量安全,体现了安全有效的空地医疗护理服务理念。
简介:摘要文章阐述了制定医院经济管理方案的必要性及医院经济管理的基本方法和原则,并对医院经济管理方案制定所面临的困难进行了讨论。
简介:摘要目的分析肺炎支原体(MP)肺炎不同治疗方案对短期症状体征、X线表现、预后及复发率的影响,为临床防治提供依据。方法对收治肺炎支原体肺炎92例进行随机配对,分成治疗组46例与对照组46例,选择不同的治疗方案。治疗组和对照组在年龄、性别、临床表现方面的差异无统计学意义。治疗组治疗方案阿奇霉素10mg/kg/divgttqd+头孢曲松钠80mg/kg/divgttqd(或阿莫西林-克拉维酸钾30mg/kg/divgttqdq8h)共5天,停3天,再予以阿奇霉素10mg/kg/divgttqd共3天,停3天再静滴或口服阿奇霉素10mg/kg/dqd共3天。对照组除初期治疗5天单用阿奇霉素外,其余治疗同治疗组。对其进行1-3年随诊,对其短期疗效、X线表现、预后及复发率进行探讨。结果治疗组与对照组在预后、X线改变、复发率无差异,短期症状改善治疗组优于对照组。结论MP感染可能合并细菌感染,疾病早期联合用药有助于合并症的治疗,缩短症状消除时间,有助于提高家长的满意度和依从性。
简介:摘要:目的 为适应现代社会医学,现在医院的骨科细化出了手足外科,根据手足外科换药次数多,换药工作量大,多在床边换药的特点,经查阅现今已有的换药车技术资料,发现没有较为适用的换药车。故需要设计更实用的新型换药车。方法 将抬肢垫、宽口换药桶、防冲洗液逆流袋、容纳箱、书写板、锐器盒等更好的融合在一起 结果 1此方案解决了冲洗液逆流问题,防止了患者的二次感染。 2换药桶容量大,开口宽,防止冲洗液四溅时的环境污染。 3增加垫肢海绵垫减少了患者换药时抬起四肢的痛苦,体现人文关怀。 4多功能整合省时、省力。结论 此新型换药车更实用