简介：摘要目的探讨SBAR[其内涵包括状态（situation，S）、背景（background，B）、评估（assessment，A）、建议（recommendation，R）]模式与3D打印模型技术相结合的教学模式在创伤骨科床旁教学实践中的应用效果。方法将2018年轮转进入本院创伤骨科实习的学生随机分为试验组（SBAR模式结合3D打印模型技术模式教学）与对照组（传统教学）。教学完成之后评价教学效果，评价指标包括理论考试成绩、实践操作考试成绩、总分以及问卷调查。采用SPSS 22.0进行记录和统计学分析。结果试验组的理论考试平均分（48.30±1.41）、实践操作考试平均分（42.20±1.48）和总分（90.50±2.04）均高于对照组[（43.40±1.52）（34.80±1.53）（78.20±2.15）]，差异均有统计学意义（P<0.05）。问卷调查显示，实验教学组在提升学生的自主学习能力、学习积极性、临床思维能力培养、文献检索与分析能力、增强临床工作中学生的人文关怀意识方面认可度较高，具有统计学意义（P<0.05）；而在提升问题解决能力、团队合作能力以及与患者的沟通交流能力方面的提升，两组的认可度相当，差异无统计学意义（P>0.05）。结论SBAR模式结合3D打印模型技术应用于创伤骨科床旁教学有助于学生提高学习兴趣和自主学习能力，培养学生终身学习的习惯，提高学生的综合素质能力，提高教学效果，具有良好的推广应用价值。

简介：摘要 目的：分析比较数字化口内扫描技术与传统硅橡胶印模技术在超薄瓷贴面修复中的效果。方法：选取我院2021年1月至2022年12月收治的前牙超薄瓷贴面修复患者60例，随机分为两组，实验组30例采用数字化口内扫描技术，对照组30例采用传统硅橡胶印模技术，记录两组取模时间、戴牙时间、戴牙2个月后对修复效果进行评价，并对其进行分析比较。结果：实验组取模时间、戴牙时间更短，修复效果更好（P<0.05）。结论：在前牙超薄瓷贴面修复中，数字化口内扫描技术在取模时间、戴牙时间及修复体边缘适合性等方面更优于传统硅橡胶印模技术。

简介：摘要目的硒元素做为黄芪质量标准评价的重要指标，本文通过测定并分析探讨不同产地、不同等级黄芪野生、栽培、条、切片中的硒含量与黄芪等级划分的相关性。方法采用微波消解-原子荧光光谱分析法进行含量测定，并统计分析其硒元素含量的差异性。结果黄芪中硒的含量为73～618ug/kg。表明不同产地、不同等级黄芪野生、栽培、条、切片中的硒含量由于地理环境不同，也由于加工方式的不同等因素造成硒含量差异较大；黄芪条中硒含量最高，黄芪切片中硒元素明显降低。甘肃黄芪条与内蒙黄芪条中硒元素含量比浑源黄芪低。结论建议黄芪质量标准中增加硒元素的含量测定从而达到对黄芪质量更为客观的评价。

简介：目的：通过筛选生长剂组合、插穗规格提高五味子插穗生根率。方法：用不同浓度的NAA、KT、IBA组合对不同类型的插穗进行处理。结果：100mg·L^-1的NAA，40mg·L^-1的KT和60mg·L^-1的IBA混合激素处理一叶一芽的硬枝和嫩枝插穗生根率较高，45d时的生根率分别为71．41％和85．1％。结论：提出适宜生产应用的技术模式，此方法可为五味子优良株系扦插快繁提供新的技术支持。

简介：摘要目的对比分析3D打印模板联合CT引导125I粒子植入治疗骨转移癌术前术后常用剂量学指标差异，指导临床应用。方法对2019年6月至2021年1月天津市第三中心医院骨转移癌粒子植入手术的10例患者共12个病灶进行回顾性分析，12个病灶均采用3D打印模板引导粒子植入，处方剂量120~140 Gy，比较术前治疗计划及术后验证计划中常用剂量学指标差异，包括D90、D100、V90、V100、V150以及术前计划粒子数量和术后实际使用粒子数量，采用配对t检验对术前术后剂量参数进行对比分析。结果术前和术后D90、D100、V90、V100、V150等剂量学指标差异均无统计学意义(P>0.05)，术后实际使用粒子数量多于术前计划，差异有统计学意义(t＝-2.930, P<0.05)。结论3D打印模板联合CT引导125I粒子植入治疗骨转移癌，剂量精准，可达到术前计划要求，应积极推广临床使用。

简介：摘要目的探讨数字建模结合3D打印模型在耳鼻咽喉科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2017年1月至2021年9月在中山大学附属第三医院耳鼻咽喉科进行住院医师规范化培训的42名学员为研究对象，采用随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组21名学员。试验组学员采用数字建模结合3D打印模型的教学方式；对照组学员采用传统教学方式，以问卷调查和鼻窦CT阅片评分来评价教学效果。计数资料组间比较采用χ2检验，计量资料组间采用独立样本t检验。结果试验组学员和对照组学员对教学的评价分别为(18.43±1.40)分和(12.43±1.21)分，试验组学员和对照组学员的阅片评价分别为(93.52±2.62)分和(81.43±2.27)分，差异均具有统计学意义(均P<0.001)。结论采用数字建模结合3D打印模型的教学方式获得了学员的认可，有助于提高住培学员对鼻腔鼻窦解剖知识的理解和掌握。

简介：摘要目的对比导航系统辅助三维(3D)打印模板联合引导下125I粒子治疗恶性肿瘤的术前、术后计划差异，验证光学导航辅助下的粒子植入计划完成质量。方法回顾性纳入2018年12月至2019年11月于北京大学第三医院接受导航系统辅助3D打印模板引导下粒子植入治疗的肿瘤患者共20例(男10例，女10例，中位年龄60.5岁)，植入部位为头颈部8例、胸壁1例、盆腔9例、椎旁和(或)腹膜后2例，中位处方剂量150 Gy。对比术前、术后计划中的粒子数、针数、相关剂量学参数等。剂量学参数包括靶区90%大体肿瘤靶区(GTV)所接受的处方剂量(D90)、GTV分别接受100%、150%、200%处方剂量的体积百分比(V100、V150、V200)、GTV接受的最小边缘剂量(MPD)、适形指数(CI)、靶区外体积指数(EI)、均匀性指数(HI)以及2 cm3范围脊髓接受剂量(D2 cm3)。采用配对t检验及Wilcoxon符号秩检验分析数据。结果术后使用针数与术前计划一致[均为12 (9，19)根]；术后实际粒子数较术前计划多，但差异无统计学意义[51(35，68)和49(35，63)颗；z＝1.859，P>0.05]。术后计划的MPD较术前计划高，差异有统计学意义[(80.52±14.89)和(67.22±20.56) Gy；t＝-3.769，P＝0.001]；其余剂量学参数差异均无统计学意义(t值：-0.533，-0.423，z值：-0.849～1.416，均P>0.05)。术后剂量质量评价为优者17例(17/20)，为良者2例(2/20)，为中者1例(1/20)。结论联合模式引导对植入计划的完成质量良好，术后实际靶区剂量可达到术前预计划的要求。

简介：【摘要】目的：讨论3D打印模型联合SBAR沟通模式在提高肝胆外科临床教学质量中的效果评价。方法：2021年10月-2023年10月，共选取本院肝胆外科中参与实习的38例学生，而后将其以自身意愿分为两组，即对照组与研究组各19例。对照组实施传统教学法，研究组在对照组基础上实施3D打印模型联合SBAR沟通模式。观察指标：考核成绩。结果：研究组理论知识、病例分析、信息采集、外科技能等四个方面的考核成绩分数值较对照组均明显更高，P＜0.05。结论：3D打印模型联合SBAR沟通模式在肝胆外科临床教学中的实施有助于促使学生考核成绩的有效提升，教学价值显著。

简介：摘要目的通过比较3D打印个体化模板(3D-PIT)辅助CT引导后装组织间插植治疗中央型复发妇科肿瘤的术前计划与术中实际物理剂量学参数，评价3D打印个体化模板辅助下CT引导的组织间插植治疗的剂量准确性。方法纳入分析2018年1月至2019年12月北京大学第三医院肿瘤放疗科中央型复发妇科肿瘤患者38例，均行3D打印个体化模板辅助CT引导192Ir后装组织间插植治疗。大体肿瘤靶区(GTV)处方剂量10～36 Gy，2～6分次，5～6 Gy/次。比较患者治疗前、治疗时计划的90%靶区体积剂量(D90)、100%靶区体积剂量(D100)和100%处方剂量体积百分比(V100)。危及器官膀胱、直肠和结肠2 cm3体积接受的剂量(D2 cm3)。近距离治疗质量参数包括适形指数(CI)、均匀性指数(HI)、靶区外体积指数(EI)。同时观察围手术期并发症。结果研究共纳入治疗194例次，单次中位插植针6(5～13)根，单次处方剂量5～6 Gy。术前和术中的GTV D90、D100、V100、CI、HI、EI差异均无统计学意义(P>0.05)。术前和术中危及器官膀胱和结肠D2 cm3差异无统计学意义(P>0.05)，术中直肠D2 cm3剂量略高于术前计划，差异有统计学意义(t＝-0.335，P＝0.027)。结论3D打印模板辅助CT引导下高剂量率192Ir后装组织间插植治疗计划完成质量良好，达到术前剂量设计要求。

简介：摘要：目的：探讨急诊外侧入路手术方案联合3D打印模拟治疗创伤性跟骨骨折患者的临床效果及对跟骨形态纠正效果。方法：选择2021.08~2023.11期间接诊创伤性跟骨骨折患者81例为研究对象，行回顾性研究，以患者手术方案差异分组，以行急诊外侧入路手术治疗者为对照组（40例），以行急诊外侧入路联合3D打印模拟方案治疗者为研究组（41例）。比较两组手术指标、跟骨形态参数、踝关节功能康复优良率、手术并发症发生率。结果：（1）研究组手术时间，手术失血量、术中透视次数及术后住院时间较对照组降低，差异显著，P＜0.05。（2）研究组术后1月时Bohler角、Gissane角均大于对照组，差异显著，P＜0.05。（3）研究组术后1月时踝关节功能康复优良率高于对照组，且手术并发症发生率低于对照组，差异显著，P＜0.05。结论：急诊外侧入路手术方案联合3D打印模拟治疗创伤性跟骨骨折效果确切，可积极纠正患者跟骨形态，维护踝关节功能水平，降低手术相关并发症风险。

简介：无

简介：

简介：摘要目的探讨3D打印模板辅助标准化施源器在宫颈癌影像引导自适应近距离治疗(BT)中的应用。方法对23例外照射(45 Gy分25次)后宫旁受侵袭范围较大的ⅢB期宫颈癌患者行MRI引导自适应BT，处方剂量为7 Gy/次，共4次。根据外照射前后MRI中肿瘤消退情况确定BT范围，预估应用标准化腔内联合组织间插植(IC＋IS)施源器剂量欠量区域。对欠量区域虚拟经会阴组织间插植针道，并优化植入角度、间距、深度等。应用图形设计软件设计辅助插植模板，并使用3D打印技术打印辅助模板，并与标准化施源器结合紧密。在全麻条件下超声引导完成IC＋IS，术后对患者行MRI定位扫描。将定位MRI传入治疗计划系统进行靶区和危及器官勾画，并给予IC＋IS治疗计划设计优化，最终完成计划评估及治疗。结果3D打印个体化插植模板平均打印时间为(3.5±1.0) h，辅助模板共引导植入插植针382根，单分次(4.2±1.5)根，剂量权重比为(16.49±9.50)%。靶区EQD2Gy，α/β＝10剂量高危靶区D90%为(90.45±3.03) Gy，中危靶区D90%为(66.46±3.68) Gy。膀胱、直肠、小肠、乙状结肠的D2cm3EQD2Gy，α/β＝3分别为(82.69±2.60)、(73.20±2.52)、(69.35±3.32)、(69.39±3.27) Gy，均满足临床剂量要求。1年和2年局部控制率、无远处转移生存率、总生存率分别为96%和87%、87%和70%、96%和78%。结论利用3D打印技术制作的辅助插植施源器可以有效弥补现有标准化施源器在ⅢB期宫颈癌临床BT时大体积靶区剂量的不足，为晚期宫颈癌BT提供了较为有效的方法。

简介：目的探讨3D打印模板导航经皮椎弓根螺钉置钉在经椎间孔腰椎椎间融合术（TLIF）治疗腰椎椎管狭窄症中应用的可行性、准确性和安全性。方法回顾性分析2016年1月—2017年3月本院采用TILF治疗的单节段腰椎椎管狭窄症患者的临床资料,选取10例应用3D打印模板导航置钉的患者作为试验组,选取一般情况相似的10例作为对照组。试验组下肢无临床表现侧在3D打印模板导航下置入螺钉（模板侧）,下肢有临床表现侧切开后经Wiltse入路顺导针置入螺钉（穿刺侧）;对照组采用传统徒手法置入椎弓根螺钉。记录患者手术时间、出血量、透视时间及次数、螺钉置入的准确性及脊髓、神经损伤并发症发生情况。结果试验组手术时间、出血量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组模板侧透视时间及次数少于穿刺侧及对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而穿刺侧与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。试验组无2级螺钉,对照组2级螺钉有4枚。0级螺钉比例,试验组两侧均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组两侧差异无统计学意义（P〉0.05）。所有患者均无脊髓、神经损伤等并发症发生。结论3D打印模板导航经皮椎弓根螺钉置钉应用于TLIF治疗腰椎椎管狭窄症是可行的。虽然应用过程中需要注意避免皮肤移动、体位变化对置钉准确性的影响,但仍是一种新的、可选择的微创置钉技术。

简介：摘要目的输尿管移行上皮癌术后放疗后复发转移的治疗在临床上较为棘手，125I粒子植入可以利用其剂量精准、对周围组织损伤小等优势在其治疗中发挥作用。方法应用3D打印模板联合CT引导125I粒子植入针对盆腔及肺内转移病灶进行治疗。结果经放射性粒子植入治疗后，三部位转移病灶均得到控制。结论125I放射性粒子植入在输尿管移行上皮癌复发/转移病灶治疗中具有重要作用。