简介：【摘要】 在健康中国战略背景下，“共建共享”是“建设健康中国的基本路径”。在卫生健康共同体视域下，推进区域协同，共建区域继续医学教育中心，资源共享，更是推动区域内医学人才培养的重要举措。本研究运用PDSA方法，探讨“互联网+”区域继续医学教育中心的构建，旨在推进新形势下整合医学教育资源，拓展医务人员学习途径，提升医学教育教学水平。

简介：【摘要】目的：探讨区域医联体延续护理对脑卒中患者的护理效果。方法：从本院于2022年1月至2023年1月间收治的脑卒中患者中，随机抽选60例患者进行研究，应用随机数字表法，分为实验组与对照组，对照组给予常规护理，实验组给予区域医联体延续护理，两组各30例，比较两组护理效果。结果：实验组的各项自我护理能力水平指标均高于对照组（P＜0.05）。实验组的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：在脑卒中患者的护理中，采用区域医联体延续护理，其护理效果显著。

简介：摘要2016年我国在国家重点研发计划“精准医学研究”重点专项中发布国家百万自然人群队列建设项目，建设七大区域自然人群队列。东北地区作为我国区域划分七大地区之一，气候特征显著、膳食习惯独特且人口老龄化严重，其慢性非传染性疾病负担居全国前列。因此，建立东北区域大型自然人群队列，系统探寻疾病发生和预后相关区域特色暴露因素，为建立东北地区疾病预防新策略、降低国家医疗负担、提升东北地区人口健康水平，具有重要意义。2018年7月，东北区域自然人群队列现场工作启动，现场工作内容主要包括对参与者进行问卷调查、体格检查，以及血、尿、粪便样本的采集和检测，截至目前，队列总计完成各年龄层共115 414人的基线数据收集工作。本文简要介绍了东北区域自然人群队列建设概况，为国内相关研究提供参考。

简介：摘要目的探讨模拟培训在超声引导区域麻醉教学中的应用效果。方法将2019年11月至2020年10月在北京大学附属第一医院进行住院医师规范化培训的30名麻醉科学员分为试验组和对照组，每组15名学员。试验组采用传统教学联合模拟培训，对照组采用传统教学方式。教学效果评价包括理论考核、解剖绘图评分、模特超声图像获取及解剖结构识别的熟练度评分、单纯神经识别评分和猪肉模型超声引导下靶区穿刺。主要观察指标是猪肉模型靶区穿刺时间。考核评分等组间比较采用t检验或秩和检验。结果试验组学员猪肉模型靶区穿刺时间短于对照组[188.0(53.5)秒比219.0(70.5)秒]，试验组学员错误累积评分总和低于对照组[5.5(4.5)分比10.0(8.5)分]，其差异均具有统计学意义(P值分别为0.006和0.001)。试验组学员解剖绘图、超声图像获取及解剖结构识别熟练度和单纯神经识别评分均高于对照组[(33.8±5.4)分比(28.5±6.1)分，(37.8±5.9)分比(24.5±7.4)分，(7.1±1.9)分比(4.6±2.3)分]，其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论模拟培训有助于提高麻醉科学员超声引导区域麻醉的技巧和能力。

简介：摘要目的探讨左束支区域起搏应用于婴幼儿的可行性、安全性及有效性。方法回顾性病例总结。选择2020年9月至2021年9月于清华大学第一附属医院住院的10例心动过缓婴幼儿（年龄≤3岁）为研究对象，均具有心脏永久起搏器植入指征并行左束支区域起搏，记录术中资料（起搏参数、影像及心电图资料），完善心脏超声检查，术后门诊规律随访。术前及术后资料比较采用配对样本t检验。结果10例患儿（男6例、女4例），年龄（1.6±0.7）岁，体重（10.3±2.5）kg，均成功接受左束支区域起搏治疗。术后心电图QRS波时限为（100±9）ms，心室起搏比例为（97±7）%。术后随访时间为6（6，12）个月。术后1周时，10例患儿左心室舒张末期内径Z值较比术前明显缩小（1.3±0.6 比3.6±1.1，t=9.37，P<0.001），随访期间10例患儿心功能均保持良好，末次随访时左心室射血分数为（66±4）%。末次随访时起搏电极阈值较比术中稍有升高但均≤1.0 V，在临床可接受范围［（0.8±0.1）比（0.5±0.1）V，t=-5.27，P=0.001］；电极感知及阻抗与术中对比差异均无统计学意义［（16±5）比（14±4）mV，（584±88）比（652±86）Ω，t=-0.83、2.26，P=0.426、0.050］。随访期间未见电极脱位、电极故障等并发症发生。结论左束支区域起搏可安全有效地应用于婴幼儿，起搏QRS波时限窄且术后心功能保持良好，电极参数稳定。

简介：摘要目的探讨分析氯胺酮和芬太尼在小儿区域麻醉中的应用价值。方法选取观察两组患儿的心率（HR）、血压（BP）及呼吸频率（RR）等生命体征变化情况，同时记录两组患儿的手术时间、唤醒时间、氯胺酮追加次数，芬太尼及氯胺酮的用量情况。结果两组患儿麻醉后，观察组患儿的HR、BP及RR均低于对照患儿，两组差异经比较具有统计学意义（P＜0.05）。在唤醒时间、氯胺酮追加次数，芬太尼及氯胺酮的用量情况上对比，观察组明显优于对照组，差异经比较具有统计学意义（P＜0.05）。但两组患儿的手术时间上差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对于小儿区域麻醉时，采用氯胺酮和芬太尼联合的方法明显优于单纯采用氯胺酮的方法，可以使患儿保持更加平稳的生命体征，提高了手术的安全性，值得在临床中推广应用。

简介：

简介：目的了解耳蜗植入患者蜗内各电极听神经兴奋区域的分布特点,进而找寻无创性检测残余听神经功能的客观手段.方法对20例植入了NucleusCI24的患者进行神经反应遥测(NRT).其扣减算法的设计利用了神经反应的不应期特性.若将先后两个脉冲(掩蔽脉冲与探测脉冲)施加在不同的电极上,则可测得各电极电听觉兴奋性的空间分布函数.结果1患者电听觉兴奋性的区域,随着刺激强度的增加而变宽;2各序号电极的兴奋空间相互交叠,并表现出Ⅰ、Ⅱ两种类型:Ⅰ型为钟型、Ⅱ型为不对称钟型(高频侧兴奋性弱);3患者第5、10、15号电极的兴奋空间的总体特征,可分为A、B、C三类,并与耳聋病程长短表现出相关性.结论电极的兴奋区域函数与耳蜗电反应的调谐曲线十分相近,表现为相互重叠的"滤波器组".A、B、C三类空间分布特征,与病程长短有一定的相关性,提示神经兴奋性区域的空间分布可能作为推测听神经残存率的依据.

简介：随着区域卫生信息化应用水平的提升,数据质量成为了影响平台应用的关键因素。如何对数据质量进行管理并有效提升数据可用性是一个急需研究和解决的问题。本文结合浦东新区卫生信息平台的建设和管理实际,对数据采集和应用过程中的问题进行分析,同时对后续的数据质量管理提出思路。

简介：摘要目的提升区域性消毒供应中心的质量，提升无菌物品的合格率。方法采用建立完善的管理流程，对服务单位实施培训管理，建立区域消毒供应质量标准，建立质量管理双重质控模式，建立信息化追溯管理系统和数据监测等方法进行质量改进综合管理，并与常规集中式管理进行比较。结果质量管理改进实践后清洗、器械、包装质量合格率显著高于集中式管理（P＜0.001）。结论质量改进实践管理应用于区域性消毒供应中心，可提高基层医院消毒供应质量，达到资源共享和信息追溯。

简介：摘要目的提升区域性消毒供应中心的质量，提升无菌物品的合格率。方法采用建立完善的管理流程，对服务单位实施培训管理，建立区域消毒供应质量标准，建立质量管理双重质控模式，建立信息化追溯管理系统和数据监测等方法进行质量改进综合管理，并与常规集中式管理进行比较。结果质量管理改进实践后清洗、器械、包装质量合格率显著高于集中式管理（P＜0.001）。结论质量改进实践管理应用于区域性消毒供应中心，可提高基层医院消毒供应质量，达到资源共享和信息追溯。

简介：摘要目的探讨中山市实施管治跨区域流动人口肺结核病患者管治效果，为制定有效流动人口结核病管治对策提供科学依据。方法根据中山市2009年1月～2010年12月结核病网络疫情报告和流动人口结核病防治项目季报表的资料，流动人口结核病人登记本和流动人口结核病转出登记本,中国疾病預防控制系统结核病人转入中山市系统和中山市转入病人登记本。进行到位患者治疗转归和患者到位情况进行分析。结果2009年1月～2010年12月中山市登记确诊肺结核患者3118例，其中流动人口肺结核患者1143例，占37％。转出本市流动人口肺结核跨区域管理患者75例。占流动人口确诊登记病例的0.66％。75例转出本市流动人口跨区域管理患者中，61例反馈到位，14例反馈未到位，到位反馈率81.3％。转出到位跨区域管理的61例患者中，其中成功治愈及完成疗程53例，重新登记6例，丢失1例，非结核病死亡1例，成功治疗率达86.8％。同时，转入本市流动人口肺结核跨区域管理患者24例。24例中，到位16例，未到位8例。其中到位16例中，治愈及完成疗程15例，丢失1例，无重新登记,成功治疗率为93.8%。结论成功实施对流动人口的管理及治疗。取决于1.初诊时对病人基本信息的完善和准确；2.病人对结核病知识的重视和认知，也就是初诊时的健康教育；3.转入地及转出地相关机构的相关人员紧密配合及高度责任心。4.进一步完善全国跨区域肺结核患者管理机制。

简介：摘 要：随着医疗体制的不断完善，区域医学检验中心也迎来了新的发展机遇与挑战，在市场竞争日益激烈的同时，医疗机构的基础服务建设和服务能力也在不断补充，根据自身的规模能力及发展阶段制定适宜的战略目标，以保证在竞争激烈的市场发展中占据有利地位。体现出新时代区域医学检验中心的技术性、综合性、全面性的服务一体化能力，构建更加有保障的医疗体系，进一步优化市场竞争优势。

简介：摘要目的探究小儿区域麻醉中氯胺酮和芬太尼的应用。方法随机选取2013年10月~2015年10月我院收治的110例需要腹部手术患儿进行区域麻醉的研究，将所有患儿分为对照组和观察组各55例，将所有患儿分为对照组和观察组，对照组55例，观察组55例，对照组患儿使用氯胺酮药物对其进行麻醉，该药物具有镇痛效果，但会引起血压上升；观察组患儿使用氯胺酮联合芬太尼区域性麻醉。通过两组不同麻醉方式分析氯胺酮和芬太尼在小儿区域麻醉中的应用。结果由两组对比数据显示，观察组患儿手术中氯胺酮联合芬太尼的用量和对照组相比明显优于对照组，数据具有差异性，P＜0.05；两组患者手术时间没有统计学意义，P＞0.05。结论有两组对比显示，氯胺酮联合芬太尼对小儿区域性手术有很好的镇痛效果，能够在患儿没有痛苦的前提下进行手术，麻醉效果相比单一的氯胺酮效果好。氯胺酮会使患儿血压升高，芬太尼会使血压降低，两者结合起来能够有效平衡患儿的血压，最大程度上保证患儿手术后身体的恢复，提高自身生活质量。

简介：医疗联合体是实现一定区域内的不同层次或类型的医疗机构设备、人力、技术、文化等医疗资源有效整合的一种模式。基于国内外医疗联合体的发展现状分析,本文提出军队组建区域性医疗联合体的几点思考：建立统一的管理体制、整合联合体文化和加强信息化建设等,实现医疗资源合理配置,增强联合体的凝聚力,切实提高卫勤服务保障能力的目标。

简介：东莞市充分利用卫生信息技术,开发了区域阳光用药电子监察系统,建立长效机制,对下属各医疗单位的门诊处方、住院医嘱、药品采购、药品价格等信息进行监控,进行处方点评,分析用药合理性,加强医务人员药品使用管理工作,规范用药行为,遏制医药购销领域存在的商业贿赂现象,推进卫生行业作风建设,取得了初步成效。

简介：摘要目的探讨手术室区域管理新方法。方法运用“5S”理论对现有手术室进行规范、科学化管理，设立专人管理、定点放置、标识明确统一、定期检查评估、定期成果汇报，人人参与，互相监督，发现问题及时改进。结果“5S”管理与区域管理结合运用改善了手术室的环境，实现了每个区域物品的安全有效性及摆放位置的规范标准化，保证手术进程中准确、快速取用，减少不必要的时间浪费，提高护士的在岗率。结论将“5S”理论应用于手术室区域管理，加强了手术室有限空间的合理运用，并提高了护士工作效率和护理质量，进一步确保医疗护理安全。

简介：摘要胰腺癌的发病率近年在世界范围内有增加趋势，早期缺乏典型临床表现，待明确诊断时多已经晚期，治疗首选手术切除，但切除率不高，放化疗，全身化疗均不敏感，区域动脉灌注治疗的临床应用越来越受到重视，我们对2004-2011年45例中晚期胰腺癌进行区域动脉灌注治疗，试图评估治疗胰腺癌的疗效。

简介：由个体细菌及转人细菌构成的微生物与包括肿瘤在内的人类疾病密切相关.为了观察与口腔癌相关的微生物的改变,我们对病人解剖学上相匹配的患侧与健侧组织的16SiDNA高变区序列突变扩增子进行测序.在我们发现并随后确认的肿瘤样本中,与病人正常的组织相比厚壁菌门菌群（特别是链球菌属）和放线菌群（特别是罗氏菌属）显著减少.

简介：摘要目的探索区域性消毒供应中心的管理模式，提高基层医疗机构复用器械清洗及消毒灭菌质量。方法将具备条件的某区级医院消毒供应中心设置为该区区域性消毒供应中心，在该区内随机选取5家医院，将其复用器械纳入集中管理，对比集中管理前后灭菌物品质量及手术部位感染率。结果实施集中处理后，灭菌物品质量较实施前有较大提高，手术部位感染率明显下降(χ2=3.977,P=0.046)。结论建立区域性消毒供应中心集中管理模式，对基层医疗机构复用器械实行集中管理，可大大提升基层医疗机构复用器械的清洗消毒灭菌质量，进一步保障医疗安全。