简介:目的:探讨高渗盐水对兔多发伤并失血性休克限制性液体复苏的效果。方法:建立多发伤致休克兔模型,通过不同液体进行限制性复苏,观察并比较各组别复苏液使用量、凝血功能、血乳酸、剩余碱变化,以及肺、肾脏病理损伤变化。结果:在不同时间段,各组动物心率、平均动脉压无显著差异,P>0.05;与生理盐水组相比,3.0%组及7.5%组不同时间点血乳酸、碱剩余动态变化、凝血功能明显优于生理盐水组及羟乙基淀粉组,差异有统计学意义,P<0.05;3.0%组、7.0%组在各个时段的补液量均小于生理盐水组,差异有统计学意义,P<0.05;3.0%组及7.5%组之间复苏各时间点血乳酸、碱剩余、凝血功能以及补液量对比无明显差异,P>0.05。结论:早期应用高渗盐水液体复苏能显著改善兔多发伤并失血性休克的状态,疗效显著,且补液量较低,对于临床应用具有指导意义。
简介:患者,男,79岁,汉族,因食管恶性肿瘤于2009年7月2日入院治疗,既往无家族过敏史,无药物过敏史。入院时体格检查示脉搏74次/min,血压120/70mmHg,余无异常,血常规、尿常规、肝肾功能检查未见明显异常,青霉素皮肤过敏试验阴性,拟行下段食管癌切除术、胃食管弓上吻合术。术前为预防感染,将注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠(商品名他唑仙,珠海联邦制药有限公司,批号为90508305)2.25g加入10mL/支0.9%氯化钠注射液中静脉注射,用药后2min,患者出现皮肤瘙痒、心慌、呼吸困难、四肢冰凉、口唇发紫、意识模糊、血压持续降低(最低至50/30mmHg)。
简介:【摘要】目的:探究早期院前急诊护理干预对创伤性休克患者的抢救成功率的影响。方法:选取2021年1月~2022年3月我院收治的80例创伤性休克患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,常规护理对照组,早期院前急诊护理干预观察组,对比两组抢救成功率。结果:观察组患者抢救成功率显著高于对照组,抢救无效死亡率、抢救介入时间和术前准备时间均显著小于对照组。结论:为创伤性休克患者应用早期院前急诊护理干预,可提高患者抢救成功率,降低抢救无效死亡率,缩短抢救介入时间和术前准备时间。
简介:1例28岁足月孕妇,既往体健,无药物和食物过敏史。入院行剖宫产术,手术顺利,生命体征平稳。术后静脉滴注低分子右旋糖酐氨基酸注射液250mL,开始输注后5min,患者出现全身皮肤瘙痒、恶心等症状。立即停用该药,给予吸氧、地塞米松注射液5mg治疗,5min后病情呈进行性加重至过敏性休克。遂给予地塞米松注射液10mg、盐酸肾上腺素注射液1mg、盐酸多巴胺注射液20mg,2min后心跳骤停。即刻行气管内插管、持续胸外心脏按压、呼吸支持、心电监护的同时进入手术室抢救。抢救后生命体征趋于稳定,但意识不清。之后转入重症医学科、神经内科重症监护室继续治疗43d,患者生命体征平稳,神志逐渐恢复。
简介:1例59a女性急性支气管炎患者,给予5%葡萄糖注射液250mL加注射用阿奇霉素0.5g静脉滴注,滴注35min后,患者出现冷汗、头晕、黑朦、听力下降(听声音微弱、遥远)、胸闷、心悸、手麻,即停止输液。查体:神志恍惚,面色苍白,四肢末端湿冷,R28次·min-1,脉搏细速,HR128次·min-1,律齐,心音减弱,BP50/40mmHg。考虑过敏性休克,给予吸氧,改换5%葡萄糖注射液及0.9%氯化钠注射液静脉滴注;给予肾上腺素、地塞米松治疗,30min后血压、听力等恢复正常。除输液扩容外,抗感染治疗改用0.9%氯化钠注射液250mL加痰热清注射液20mL静脉滴注。治疗结束后观察6h患者无异常表现。
简介:[摘要 ]目的 观察高深氯化钠 -羟乙基淀粉溶液对重度失血性休克大鼠肾脏氧自由基的影响。方法 48只 SD大鼠随机分为 4组( n=12):对照组( C组)、单纯休克组( NR组)、乳酸林格液复苏组( LR组)及 7.2%高渗盐 /6%羟乙基淀粉复苏组 (HSH组 )。采用改良 Wiggers法复制失血性休克动物模型,分别于休克前( Ts)、处死前( Td)取静脉血检测尿素氮( BUN)及肌酐( Cr)含量。 NR组在休克后即刻、其余组在复苏后 4h处死大鼠取肾组织测定过氧化物歧化酶( SOD)活性,丙二醛( MDA)含量,光镜下观察各组大鼠肾组织病理变化并比较肾小管损伤( Paller评分)程度。结果 与 C组比较, NR组、 LR组和 HSH组 Td时间点静脉血中 BUN及 Cr水平均明显升高( P< 0.05);肾组织 MDA及 SOD活性增加,肾小管 Paller评分升高( P< 0.05),肾组织病理学损伤明显。与 LR组比较, HSH组 SOD活性升高,其余指标降低, Paller评分降低,肾组织病理学损伤减轻。结论 与 LR比较, HSH可减少肾脏氧自由基生成,提高 SOD活性,减轻液体复苏后肾损伤。
简介:摘要:目的:将中医综合护理与急诊护理干预联合应用于严重创伤性休克(Traumatic Shock,简称TS)患者的急诊护理过程中,进而分析急诊护理干预的临床应用效果。方法:本研究将随机选取于2019年3月~2020年3月的64例严重TS患者按照随机1∶1分组法分为I组与II组,每组患者的例数均为32例,予以I组患者中医综合护理与急诊护理干预联合,将常规护理方案作为II组患者的护理方法,分析比较两组患者的护理效果。结果:比较两组患者抢救效果后可知,I组患者与II组患者存在显著差异,P<0.05。统计学分析后可知,I组患者抢救时间明显短于II组患者,P<0.05。结论:在为严重TS患者实施急诊护理服务的过程中,中医综合护理与急诊护理干预联合的运用不仅仅有助于抢救效果的提升,同时,也缩短了患者的抢救时间,可以将其作为较为理想的一种护理方案予以广泛的临床推广和应用。
简介:【摘要】目的:研究分析综合性急诊护理对多发性骨折合并缺血性休克患者的临床效果影响。方法:选择自 2018年 1月至 2019年 12月到本院接受治疗的多发性骨折合并缺血性休克病患参与研究,从中选取 100例作为本次研究的对象,按照随机分组的方式分为实验组与参照组,每组均 50例病患。参照组病患采取常规护理,实验组病患采取综合性急诊护理干预,评估对比两组病患的临床护理效果以及病患对护理工作的满意度。结果:采取综合性急诊护理干预之后,实验组病患的病情好转情况明显优于参照组病患,且恶化情况明显低于参照组病患( P<0.05);实验组病患对护理工作的满意度情况明显高于参照组病患( P<0.05)。结论:为多发性骨折合并缺血性休克病患采取综合性急诊护理干预,能够有效改善病患的病症,缓解病患的病情,并且提升病患对护理工作的满意程度,值得临床广泛应用。
简介:目的:评价血必净与乌司他丁配合抗感染治疗对急性脓毒血症患者伴感染性休克的疗效。方法:选取2015年3月—2017年8月间收治的急性脓毒血症伴感染性休克患者74例资料,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组37例;对照组患者在抗感染治疗的基础上加用乌司他丁治疗,观察组患者在对照组基础上加用血必净注射液治疗,比较两组患者治疗后去甲肾上腺素用量和用药时间及用药期间不良反应的发生率差异,以及治疗前后按APACHEII量表评分的评分值的变化情况。结果:观察组患者治疗后去甲肾上腺素用药时间少于对照组,去甲肾上腺素的用量低于对照组(P〈0.05);治疗前后观察组患者APACHEII评分值低于对照组(P〈0.05);两组患者用药期间不良反应的发生率经组间比较其差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:乌司他丁与血必净配合抗感染治疗急性脓毒血症患者伴感染性休克,减少了升压药物的用量,改善患者健康状况,且安全性较高。