简介：经过30年的发展，现代多通道人工耳蜗植入术已被证明是最有效的听力重建手段。人工耳蜗植入使全世界重度和极重度听障儿童在很多方面受益，尤其是为他们提供了良好的安静环境下的言语识别能力。

简介：目的：对非综合征性先天性重度及以上感音神经性听力损失儿童及其父母进行耳聋相关基因检测，探讨耳聋基因芯片筛查在临床中应用的有效性和可行性。方法选择来自医院听力检测中心的47个听障儿童家庭，包括52例非综合征性先天性感音神经性听力损失患儿及其父母，应用遗传学耳聋基因芯片对47个家庭进行GJB2、GJB3、SLC26A4、线粒体12SrRNA4个常见耳聋基因9个检测位点的基因检测。结果146例受检者中，17个家庭的43例筛查结果阳性，其中16例听力损失患儿筛查阳性，筛查阳性率为30.8%。GJB2基因235delC位点纯合突变8例，GJB2基因235delC位点杂合突变20例，GJB2基因235delC位点和SLC26A4基因IVS7-2A〉G位点杂合突变1例，SLC26A4基因IVS7-2A〉G位点纯合突变2例，SLC26A4基因IVS7-2A〉G位点杂合突变10例，SLC26A4基因2168A〉G位点杂合突变2例。结论应用耳聋基因芯片检测技术能快速、高效地检测非综合征性耳聋患者的遗传性致病基因，适用于大规模群体耳聋基因的筛查，有助于临床医生从病因学角度辅助耳聋诊断，引入正确的康复干预措施，并为具有聋病易感基因的听力损失儿童家庭提供针对性的遗传咨询指导。

简介：目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的治疗及护理方法。方法对儿童（OSAHS）患者手术治疗后,给予心理、呼吸道、饮食、口腔等精心护理。结果扁桃体或腺样体切除是儿童（OSAHS）常用的治疗手段,42例患者临床症状全部改善。结论儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗后优良的健康教育,术前术后护理对疾病痊愈意义重大。

简介：目的探讨大龄听障儿童和听障成年人提高言语清晰度的有效办法。方法选取23例语前聋大龄听障儿童及听障成人。对其进行1年的强化康复训练。在开学初、1学期和1学年3个时间段分别进行SIR言语可懂度评估与线性模型检验。结果23名被试首次评估均值为2．826，一学期评估均值为3．391，一学年评估的均值为4．391，提升效果明显（P〈0．05）。结论大龄听障儿童和听障成年人的言语清晰度经过一年强化训练有较大提高，可见本研究制定的干预策略对大龄听障儿童和听障成年人的言语清晰度起到显著的改善作用，有一定的借鉴参考价值。

简介：第二次残疾人抽样调查结果显示我国有听力残疾人2780万，其中0～6岁听力残疾儿童137万。听力学是为听障人群提供服务的重要技术支持，虽然近些年听力学在我国发展很快，但和一些发达国家相比还有较大差距，没有成为一个独立的学科体系，听力9币极度缺乏．

简介：目的了解和分析北京市民办听障儿童康复机构的康复对象、师资队伍、人员配备、康复模式等情况。方法采用问卷和访谈等方法对北京市8家民办听障儿童康复机构进行调查。结果北京市民办听障儿童康复机构服务对象多为外地户籍儿童，很多机构同时招收非听力障碍儿童；超过1／3的教师为非特教专业，缺乏听力语言康复教学经验、学历较低；民办机构人员配备不符合要求。结论亟需加强民办机构的管理、提高康复教师素质。

简介：目的探讨舌系带过短儿童的异常语音特点及矫治方法。方法采用启音博士Dr．Speech软件及四川大学华西口腔医院唇腭裂外科语音清晰表对814例确诊为舌系带过短患儿进行语音测评，对有发音障碍的575例按2～4岁、4～6岁、6岁以上分为3组，随机在3组中抽出100例单纯语训，100例单纯手术，375例手术一个月后仍有263例在语音错误，对263例进行语训，然后进行矫治和分组对比。结果舌系带过短导致言语障碍的发生率为70．6％；从发音的位置整理声母错误情况，由高至低依次为舌尖后音、舌根音、舌尖音、舌尖前音、舌面音．唇齿音．双唇音；舌系带过短患儿有语音障碍单纯语训的有效率为67．0％；单纯手术后语音自行康复率为32.0％；手术配合语训的有效率为98．5％。结论准确的干预可以帮助舌系带过短患儿更好地发展语言，手术配合语训是治疗舌系带过短患儿语音异常的最佳治疗方法。

简介：为配合全国新生儿听力筛查诊断工作．有效制订婴幼儿听力障碍诊断标准，由复旦大学附属儿科医院主办、山东大学齐鲁儿童医院承办的全国继续教育项目第五届“儿童听力筛查诊断干预新技术”研讨班将于2010年10月17日～1O月21日在济南举行。授课内容包括：临床听力学方法、听力筛查新技术、基因诊断、婴幼儿听力障碍诊断标准、儿童声放大助听选配、

简介：目的分析并讨论听障儿童听觉意识与康复效果的相关性。方法使用有意义听觉整合量表（theinfant-toddlermeaningfulauditoryintegrationscale，IT—MAIS）对112名听障儿童的术前听觉意识分别统计信心、警觉、意义和总分，于术后6个月、12个月分别进行听觉能力测试，对数据进行相关性分析。结果信心得分与术后6个月听觉能力水平相关不显著（P〉0．05），与术后12个月的听觉能力水平呈极显著正相关（P〈0．01）；警觉、意义得分和总分与不同阶段的听觉能力水平亦呈极显著正相关（P〈0．01）。结论听障儿童对声音接纳性的信心度与术后半年听觉康复水平关系低，但对术后1年的康复效果有影响；听障儿童对声音的警觉性和意义性与术后不同阶段的听觉康复水平均存在很大关联，总体主动性亦然；在康复训练过程中对声音语音进行条件化、情境化设计，将有效促进听障儿童听觉意识警觉性和意义性的建立和巩固。

简介：目的分析儿童急性化脓性中耳炎菌群分布及药敏结果。寻找有效的抗生素进行治疗。方法对252例0-12岁（252耳）经临床诊断为急性化脓性中耳炎患儿的耳道分泌物及鼓膜穿孔前期经鼓膜刺激取分泌物进行细菌培养，同时对培养阳性菌株的种类及药物敏感试验结果进行统计。结果252份分泌物共分离出病原菌260株，总阳性率为95．9％，8例检出2种菌株。其中G^＋球菌188株（占72．3％）；G杆菌19株（占23．5％）；真菌11株（占4．2％）。结论：G^＋球菌是本地区儿童急性化脓性中耳炎的主要致病菌，对青霉素及红霉素均有较高的耐药性。提示，临床用药不能仅凭经验，而应根据细菌培养结果和药敏结果用药，以获得理想疗效，狨少转化为慢性病程的可能。

简介：目的：对70岁以上老人的听力障碍情况进行调查，了解高龄老年人群的听力损失特点。方法对103例70岁以上老人进行老年听力障碍量表筛查版（HHIE-S）问卷调查，并采集基本健康信息。结果在103例受调查者中，34例存在听力障碍（33.0%）。存在听力障碍的老人中，70～79岁5例（15.6%），80～89岁21例（36.8%），90～98岁8例（57.1%）。罹患糖尿病对于总得分、情绪得分、社交场景得分具有显著影响（P〈0.05）；年龄对社交场景得分有显著影响（P〈0.05），80岁以下的老年人社交场景得分低于80岁以上老年人（P〈0.05）；噪声接触史对社交场景得分有显著影响（P〈0.05）。结论HHIE-S可较好反映70岁以上老年人听力障碍情况。

简介：目的探讨与研究学龄前儿童腺样体肥大的声导抗和耳声发射。方法选取75例3~7岁不同程度腺样体肥大儿童,依次进行声导抗和耳声发射测试,并记录结果和参数。结果腺样体Ⅲ度肥大患儿出现A型鼓室图的概率、声反射引出率、平均峰压值均明显低于I度及II度肥大患儿,差异有统计学意义（P〈0.05）;腺样体III度肥大患儿的DPOAE较I度肥大患儿（1~8kHz）,较II度肥大患儿（1.5~8kHz）引出率低,差异有统计学意义（P〈0.05）;声导抗为A型的患儿中,声反射未引出者的DPOAE在0.5~2kHz区域引出率低于声反射引出者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对腺样体肥大的学龄前儿童应常规行声导抗和/或耳声发射检查,有助于早期诊断该人群是否伴有分泌性中耳炎;不同程度的腺样体肥大对儿童的中耳影响不同,III度腺样体肥大引起儿童分泌性中耳炎的概率大,程度重。

简介：摘要目的观察腺样体切除术对儿童鼓膜置管脱出后复发病例治疗效果。方法对确诊为分泌性中耳炎患儿经过鼓膜切开置管治疗自行脱管后复发的30例年龄3～9岁（46耳），不分性别随机分为甲乙两组。甲组予以再次单纯鼓膜切开置管术，乙组行鼓膜切开置管术的同时行鼻内镜下腺样体切除术。术后均采用药物治疗。结果随访12个月，甲组10例（15耳）治愈，好转2例（4耳），无效3例（6耳）。乙组治愈14例（20耳），好转1例（1耳），无无效病例。结论本研究结果提示腺样体切除术结合鼓膜切开置管术能提高幼儿分泌性中耳炎复发疗效。

简介：摘要目的探讨品管圈活动在降低儿童静脉留置针非计划拔管率中的应用。方法随机抽取2014年2月1日至7日住院病区的100名患儿进行留置针留置时间情况进行回顾性分析，非计划拔管率为74%，为此与2014年2月，成立了呵护圈，通过成立品管圈、确定主题、拟定活动计划、现状分析、目标设定、原因分析、制定实施与对策、效果评价8个步骤后，确认实施品管圈活动后情况。结果住院患儿非计划拔管率由74%降至至活动后35%。结论正确运用品管圈质量改进工具，通过对住院患儿静脉穿刺固定、健康宣教、操作流程等相关因素的改进，有效的降低住院患儿留置针非计划拔管率。

简介：目的本文讨论了用口语交流的听障儿童语言发展效果评估的最新实证。方法研究强调,语言评估须足够具体,才能捕捉到细微的词汇及语法缺陷。＂普通话听力理解和表达能力标准化评估＂（DiagnosticReceptiveandExpressiveAssessmentofMandarin,DREAM,译为＂梦想＂）抓住儿童普通话习得的核心特征,是基于中国大陆地区的普通话儿童来建立常模的综合性的语言测试,可以测量中国大陆儿童在各个年龄阶段的语言技能。声音和图片通过平板电脑呈现,答案以触屏的方式进行记录,减少了人为差异,使操作更加标准化。结果本文报告了DREAM的题目设计、信度和效度研究等内容。试验研究显示,该测试可提供听障儿童语言发展的详细信息。测试可提供诊断儿童具体语言发育缺陷的报告,用来指导康复计划的制定,使更加个性化的康复干预成为可能。结论DREAM是转化科学的成功范例——把科研结果从语言习得的循证研究转移到临床评估和干预康复的应用领域。以循证医学为基础的综合性普通话语言测试将推动中国听障儿童干预和康复的效果评估研究。

简介：目的考察重度听障儿童在游戏情境下语用交流行为发展的特点。方法对一名重度听障儿童游戏情境下与他人互动的语言进行为期1年的追踪采样．并采用言语互动交流行为编码系统（INCA-A）进行编码分析。结果①个案在言语倾向、言语行动、言语变通、MLT率4个层面上随着年龄增长而发展，语用交流行为呈现由被动转为主动的特点；②与健听儿童相比，个案的语用交流行为发展滞后，讨论协商系统、情绪系统、澄清系统直至68个月才获得发展。结论虽然个案语用交流行为发展滞后，但随着年龄的增长、语言经验的增加也在不断发展。

简介：摘要目的研究分析肱尺关节分离技术对上肢骨折后肘关节功能障碍的临床疗效。方法选取2013年1月~2014年12月我院收治的上肢骨折后肘关节功能障碍患者96例，随机将患者分为观察组与对照组，每组48例。对照组经过骨外科处理应用物理因子治疗，患者自行完成患肢的功能锻炼；观察组患者应用肱尺分离技术后配合患者主动运动锻炼治疗。对比两组患者临床治疗总有效率。结果对照组治疗总有效率57.14%，观察组治疗总有效率85.42%，观察组临床治疗效果优于对照组，两组对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论肱尺关节分离技术治疗上肢骨折后肘关节功能障碍，能促进患者关节活动度和功能恢复，临床治疗效果显著，值得临床广泛推广应用。

简介：在北京市0—6岁儿童听力保健专家组的指导下，由北京协和医院具体承办了北京市儿童听力诊断中心2012年度第二季度的学术活动。在北京协和医院耳鼻咽喉科倪道凤、徐春晓教授的大力支持和精心组织下，这次学术活动顺利举行，与会代表一致反映收获很大。

简介：目的了解中国山东滨州地区儿童分泌性中耳炎的发病率及各种致病因素。方法在山东省滨州市按照随机整群抽样的流行病学调查方法，共随机抽取小学、幼儿园2～7岁儿童1536例，分2～3岁、4～5岁、6～7岁=三个年龄组，以鼓室导抗为诊断标准，结合耳镜检查,对儿童分泌性中耳炎进行横断面流行病学调查。结果山东省滨州市2—7岁儿童分泌性中耳炎发病率为6．25％。2～3岁发病率为19．65％，4～5岁发病率为5．85％，6～7岁发病率为2．68％。2～3岁发病率最高，随着年龄的增长发病率有所降低，年龄组发病率差异有统计学意义。中国山东省滨州市2。3岁、4～5岁、6～7岁儿童分泌性中耳炎的发病率与西方文献报道差异无显著性。儿童分泌性中耳炎病因复杂，包括鼻-鼻窦炎、变应性鼻炎、扁桃体炎及腺样体肥大等，鼻、咽部疾病所占比例大，尤其是腺样体肥大所占比例最大。结论儿童分泌性中耳炎的发病率较高，病因复杂。

简介：目的考查父母和教师使用《听觉整合问卷》（meaningfulauditoryintegrationscale，MAIS）评估听障儿童听觉发展情况的一致性。方法请81名听障儿童的父母和康复教师分别利用MAIS中的父母问卷和教师问卷对儿童进行评估，对父母问卷和教师问卷的得分进行统计分析。结果①整体上，父母问卷的得分高于教师问卷的得分，差异极显著（t=4．970，P=0．000）；②在信心分、警觉分和意义分3个维度上，父母问卷的得分也显著高于教师问卷得分（t1=2．115，p1=0．037；t2=5．340，P2=0．000；t3=3．553，P3=0．001）。结论父母和教师在使用MAIS评估听障儿童的听觉发展情况时存在不一致，有待于扩大样本量或追踪进行进一步研究。