简介：背景和目的：听神经瘤的术中神经电生理监护是目前被关注的一个课题。本文结合我们的临床经验，探讨大型听神经瘤术中神经电生理监护的临床价值。方法：对4例大型听神经瘤的患者进行术中面神经、三叉神经和脑干听觉诱发电位的监护。结果：术后仅1例出现轻度面瘫，并很快恢复，余颅神经和脑干功能保存良好。结论：神经电生理监护对大型听神经瘤手术的监护具有重要意义。

简介：神经外科目前已经发展到了“微侵袭”阶段。现有的一些技术，如功能性核磁共振（functionalMRI,fMRI）、术中核磁共振（intraoperativeMRI,iMRI）、正电子发射断层扫描（positronemissiontomography,PET）、术中导航（neurosurgerynavigationsystem）等技术的发展可以有效地指导病灶范围判断．但是这些基本都是解剖定位，而非针对神经功能的功能定位。而且，由于个体差异及病灶导致的功能重塑，使解剖定位亦出现困难。术中神经电生理监护（intraoperativeneurophysiologicmonitoring,IONM）可以进行非常肯定的神经功能定位。本文就术中神经电生理监护技术在保护脑功能区的应用做一综述。

简介：背景与目的:脑干是生命中枢,手术中常因损伤脑干而发生死亡或长期昏迷,完善手术中的监护,在尽可能切除肿瘤的同时及时察觉脑干的反应以避免损伤正常脑干组织,是一个迫切需要解决的问题。脑干听觉诱发电位(BAEP),是脑干及其附近手术中很好的监测方法之一,在神经外科手术中有着广泛的应用,对防止术中神经功能损伤、降低并发症及判断预后有着重要的意义。本研究目的就是检测脑干及与相应颅神经功能受损伤时较敏感的电生理指标,为后颅窝肿瘤手术提供精确、准确和安全的术中监测手段。方法:对30例后颅窝肿瘤病人。用同一进口监护仪于手术前、术中及术后分别进行BAEP连续实时监护,测定手术操作对这些指标的影响。结果:后颅窝肿瘤手术操作均可以引起BAEP改变,BAEP的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期(PL),Ⅰ～Ⅴ、Ⅲ～Ⅴ峰间潜伏期(IPL)的明显延长(P<0.01)、Ⅴ波波幅明显降低(P<0.01),其中BAEP的Ⅴ波潜伏期及波幅改变最为显著。结论:BAEP的Ⅴ波潜伏期延长和波幅下降是术中敏感的电生理指标,对其进行监护,可为手术中及手术后避免神经功能损伤提供客观指标,降低手术伤残率,减少或避免病人手术后神经功能损伤。

简介：目的探讨腹腔镜（LPS）与开腹手术（LPT）在早期卵巢癌全面分期手术中的应用价值.方法回顾性分析接受手术治疗的150例早期卵巢癌患者的临床资料,根据手术方式不同将患者分为LPS组和LPT组,每组各75例.观察两组患者的手术一般情况,并对两组患者的手术效果、术后恢复情况、肿瘤标志物水平和1年生存率进行比较.结果LPS组患者的手术时间、术后住院时间均明显短于LPT组（P﹤0.001）,术中出血量明显少于LPT组（P﹤0.001）;LPS组患者的腹主动脉旁淋巴结切除数、盆腔淋巴结切除数均明显多于LPT组（P﹤0.001）;LPS组患者术后胃肠功能恢复时间明显短于LPT组（P﹤0.001）,但两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）;LPS组患者手术前后HE4、CA125水平差值均明显高于LPT组（P﹤0.001）;两组患者的1年生存率比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）.结论LPS在早期卵巢癌全面分期手术中有较好的应用价值,可促进患者术后康复,具有良好的临床应用价值.