简介：目的探讨人工流产术后即时放置MCu宫内节育器（intrauterinecontraceptivedevice,IUD）的临床效果。方法对要求行人工流产术后即时放置IUD的妇女360例（观察组）和人工流产术后月经复潮后要求放置IUD的妇女240例（对照组）,排除禁忌证,放置MCuIUD。术后填写统一记录,并于术后1、3、6、12个月随访,观察脱落率、因症取出率、带器妊娠率、累积续用率及月经情况和不良反应情况。结果两组带器妊娠率分别为0.28%、0.42%;脱落率分别为0.28%、0.42%;因症取出率分别为1.11%、1.25%;续用率分别为95.83%、95.00%,两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组置器后的不良反应比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论人工流产后即时放置MCuIUD,并不增加痛苦且安全可靠,是行之有效的方法,值得临床应用。

简介：目的探究孕妇产前免疫学检查的临床价值.方法选取2017年1月至2018年5月本院收治的预产期孕妇300例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组150例.对照组产妇进行常规产前检查,观察组产妇在常规检查的基础上进行免疫学检查;统计两组孕妇高危妊娠的情况,围产期不良事件的发生情况及对孕前检查的满意度.结果对照组孕妇高危妊娠发生率为15.33%（23/150）,显著高于观察组的高位妊娠发生率（2.67%,4/150）（P〈0.05）;对照组孕妇围产期不良事件发生率为6.67%（10/150）,显著高于观察组孕妇围产期不良事件发生率（0.00%,0/150）（P〈0.05）;对照组孕妇孕前检查的满意度为82.00%（123/150）,显著低于观察组孕前检查的满意度（97.33%,146/150）（P〈0.05）.结论孕产妇产前进行免疫检查对于尽早发现高危妊娠因素、采取有效的干预措施从而减少不良妊娠结局,保障新生儿的质量具有重要意义.

简介：目的：分析探讨娄底市2010年9月至2010年12月间孕妇唐氏综合征（DS）胎儿的发病率,研究利用中期孕妇血进行产前筛查,研究胎儿染色体异常的临床价值。方法：对记录在案的726例孕妇进行血清生化标志物游离β绒毛膜促性腺激素（F-βHCG）和甲胎蛋白（AFP）的浓度检测,同时结合孕妇体重、年龄、孕周、既往病史等因素,利用试剂配套软件的分析进行风险评估。结果：筛查出唐氏综合征（DS）高危共34例,占4.82%,结论：孕中期产前筛查结合产前诊断,是减少先天性缺陷患儿出生的有效方法。

简介：目的：探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法：收集2009年1月至2011年1月在我院产科进行分娩的剖宫产术后再次单胎妊娠孕妇500例,分为再次剖宫产组和阴道分娩组,回顾性分析两组母婴妊娠结局情况。结果：500例中208例阴道试产,146例阴道试产成功,成功率为70.2%,剖宫产者354例,剖宫产率70.8%;再次剖宫产组产后出血量、产后感染率、住院费用均高于阴道分娩组,恶露时间及住院天数均较阴道分娩组长,两者比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）;再次剖宫产组新生儿Apgar评分、出生体重、感染、窒息及颅内出血与阴道分娩组相比,均无统计学意义（P〉0.05）。结论：剖宫产史不是剖宫产术后再次妊娠再次行剖宫产的绝对指证,符合阴道试产条件者,可在严密监护下予阴道试产。

简介：目的探讨高频电波刀环形电切术（LEEP）在宫颈上皮内瘤变（CIN）诊治中的价值。方法回顾性分析2004年1月-2007年6月我院924例宫颈阴道镜下多点活检和LEEP治疗CIN患者的临床资料，比较阴道镜下多点活检和LEEP术后的病理结果。结果LEEP与阴道镜下多点活检的病理结果符合率为85．50％，其中14．50％（134／924）LEEP术后病理较阴道镜下多点活检程度重，43．83％（405／924）病理程度较阴道镜活检轻。LEEP术后，发现早期浸润癌4例（o．43％）；CINⅢ级累腺19例（2．06％）。随诊6～32个月，无一例复发。结论LEEP在治疗CIN中具有诊断和治疗的价值。

简介：目的探讨双胎反向动脉灌注序列征(twinreversedarterialperfusionsequence,TRAPS)的临床特点及临床处理方案。方法回顾性分析本院2014~2018年间诊断的4例TRAPS,分析其孕期产检及住院分娩病例资料,随访孕期及产后情况,进行病例总结。结果①4例TRAPS均通过超声诊断,超声仍是诊断TRAPS的首选方法;②妊娠结局:4例TRAPS中,2例剖宫产,1例自然分娩,1例放弃妊娠引产,获得活产泵血儿3例,3例受血儿为无头无心无四肢发育,1例受血儿无头无心无上肢发育。结论诊断TRAPS首选方法是产前超声检查,早期诊断可提高泵血儿的生存率。

简介：目的：分析彩色多普勒超声介入乳腺疾病诊断的临床效果。方法：采用彩色多普勒超声进行对乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿和乳腺癌进行诊断,分析在人群中的病发率。结果：88例患有乳腺疾病患者中,乳腺增生有57例（64.7%）,乳腺炎15例（17.0%）,乳腺纤维瘤7例（7.9%）,乳腺囊肿6例（6.8%）,乳腺癌3例（3.4%）。乳腺增生的发生率显著高于其他四种类型（P〈0.05）,乳腺炎和乳腺囊肿的发生率无显著性差异（P〉0.05）,乳腺纤维瘤和乳腺癌的发生率无显著性差异（P〉0.05）。结论：彩色多普勒超声可应用于诊断和区分不同类型的乳腺疾病,具有很大的临床应用价值。

简介：目的探讨剖宫产瘢痕子宫破裂的危险因素。方法收集2012年1月至2015年5月于暨南大学附属第一医院住院分娩的瘢痕子宫孕妇的临床资料进行回顾性分析,选取12例子宫破裂者为病例组,30例正常分娩者为对照组,采用秩和检验和多因素非条件Logistic回归分析在年龄、体质量指数（bodymassindex,BMI）、孕周、孕次、剖宫产次数、人工流产次数、瘢痕厚度、距前次剖宫产时间间隔、是否为巨大儿等因素中筛选瘢痕子宫破裂的危险因素。结果Logistic回归分析结果显示BMI〉26kg/m~2、剖宫产产次〉1次、再次分娩时间间隔≥4年是瘢痕子宫破裂的危险因素。结论超重、重复剖宫产、距前次剖宫产间隔时间长是瘢痕子宫破裂的危险因素,对此类孕妇应给予重视,预防子宫破裂的发生。

简介：目的探讨双胎妊娠介入性产前诊断临床价值及安全性。方法采用回顾性分析方法,分析存在介入性产前诊断指征的双胎妊娠孕妇临床资料。结果介入性产前诊断双胎妊娠88例,其中,羊膜腔穿刺术87例,脐带血穿刺术1例。实际产前诊断胎儿个数169例,检出胎儿异常19例（11.18%）。其中：（1）产前筛查DS高风险29例、ES高风险1例,DS高风险检出双胎之一DS儿2例,检出双胎均为45,XX,der（13;14）（q10;q10）pat。（2）胎儿超声检查异常11例,检出双胎之一69,XXX1例;18-三体4例;双胎之一46,XY,t（12;18）（q13;q21）denovo1例。（3）高龄20例,检出双胎之一DS儿2例。（4）高龄＋DS高风险15例,检出双胎之一DS儿4例。（5）单基因遗传病产前诊断6例,其中地中海贫血产前诊断4例,双胎均为血红蛋白H病1例、双胎均为重型β-地贫1例选择终止妊娠;双胎均为轻型α-地中海贫血1例。耳聋基因产前诊断2例,其中1例耳聋基因双重杂合突变,1例检出双胎之一耳聋基因异常、之一胎儿结构异常两例均选择终止妊娠。（6）其他7例。术后1个月随访,流产率为0。经遗传咨询4例选择终止妊娠、2例选择减胎术、13例选择期待疗法。结论介入性产前诊断是双胎产前发现胎儿染色体异常及单基因遗传病安全、有效的手段,能有效避免缺陷儿出生,具有极大的临床实用价值。

简介：目的探讨卵母细胞玻璃化冷冻后解冻行体外受精-胚胎移植的临床结局。方法回顾性分析2010年1月至2014年10月北京大学第三医院生殖医学中心68例不孕症患者卵母细胞玻璃化冷冻后解冻行体外受精-胚胎移植（invitrofertilization-embryotransfer,IVF-ET）的复苏率、2PN受精率、胚胎着床率、流产率和分娩率等临床结局。结果解冻玻璃化冻存的卵母细胞756枚,复苏率80.69%（610/756）,其中MII卵母细胞519枚,2PN受精率53.56%（278/519）。68例患者中,12例无胚胎形成,占17.65%。56例患者共移植66个周期,其中新鲜胚胎移植51个周期,解冻胚胎移植15个周期。新鲜胚胎移植51个周期的临床妊娠率为54.90%（28/51）,活胎分娩率为45.10%（23/51）。解冻胚胎移植15个周期的临床妊娠率为60.00%（9/15）,活胎分娩率为46.67%（7/15）。累积妊娠率为55.88%（38/68）。每解冻一枚卵母细胞获得活胎分娩率为5.03%（38/756）。结论卵母细胞玻璃化冷冻技术在取卵日不能获得精子的患者中应用,可以获得良好的妊娠结局。

简介：目的：对临床上血液肿瘤患者进行红细胞输注治疗观察,分析红细胞输注对血液肿瘤患者的临床疗效。方法：对我院血液科120例血液肿瘤患者临床疗效观察,将患者分为两组,一组为进行红细胞输注治疗组患者60例,另一组为对照组,患者60例。并在治疗后的4周、8周、16周分别观察患者的血液学反应情况,记录检测结果。结果：进行红细胞输注治疗患者血液学变化显著,其变化与对照组有显著统计学差异。讨论：在血液科,对血液肿瘤患者进行红细胞输注,有着显著的治疗效果。此种治疗方法值得在临床进行推广使用。

简介：尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(humanpapillomavirusHPV)引起性传播性疾病,其中6型和11型病毒感染占90%以上,带瘤患者多同时易感染16,18型致瘤病毒,多引起亚临床感染和外阴癌[1～4].目前,性病的感染率逐年上升趋势,尤其是15～25岁[5],且目前尚无确切的疗法[6],我院自1999年8月应用微波联合明珠欣(万乃洛韦)治疗HPV感染获得良好疗效,报告如下.

简介：目的：观察分析功能性消化不良的病因病机和诊治效果。方法：采用心理和运动疗法，质子泵抑制剂，胃动力药和抗抑郁药综合治疗，8周为一疗程，并统计疗效。结果：本组168例，显效152例，有效16例，无效0例。结论：功能性消化不良与胃肠遭动力障碍，社会、心理及精神等因素有关。心理治疗、运动疗法和质子泵抑制剂，胃动力药和抗抑郁药等联合治疗可提高治愈率。

简介：目的：观察热毒宁注射液治疗手足口病的临床疗效。方法：将90例小儿手足口病患儿随机分为2组,治疗组45例用热毒宁注射液静滴;对照组45例用利巴韦林静滴。疗程均为5d。结果：治疗组疗效优于对照组,对体温恢复及皮疹、口舌疱疹的效果亦优于对照组。结论：热毒宁注射液治疗小儿手足口病疗效满意,在降低体温、消除皮疹及口舌疱疹等方面具有优势。

简介：目的探讨羊水细胞染色体异常核型与产前诊断指征的关系;为产前遗传咨询提供客观的实验依据。方法选取645例具备产前诊断指征的妊娠妇女,行羊膜腔穿刺术及羊水细胞染色体核型检测。结果羊水细胞培养成功率为100%。检出异常核型31例,异常率为4.8%。21三体占全部异常核型检出率的35.5%,近三分之一的孕妇伴有超声软指标异常。以超声软指标异常及夫妇一方染色体异常和生育胎儿畸形史为指征的异常染色体检出率明显高于高龄妊娠、血清筛查高风险和21三体史。结论①高龄孕妇及血清学筛查高风险都有进行产前诊断的必要性,尤其对伴有超声软指标异常者,建议其行产前诊断;②21三体占全部异常核型检出率的35.5%,应重视21三体产前筛查及诊断,以避免漏诊。

简介：目的：探讨妊娠合并肝硬化患者的临床疗效和终止妊娠时机的选择。方法：对我院1999年5月至2011年5月收治的30名妊娠合并肝硬化患者的临床资料进行总结分析。结果：30名妊娠合并肝硬化患者中肝硬化失代偿期者19名,其中1名孕妇死亡,4名上消化道出血,5名胎死宫内,9名产后出血;代偿期者11名,1名产后出血,没有出现上消化道出血的患者,但1名胎死宫内,没有出现孕产妇死亡。结论：肝硬化患者应在肝功代偿期妊娠,而且妊娠时应得到专科医生指导,使妊娠风险降到最低。终止妊娠的最佳时机应是孕33～35周。

简介：目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。方法将我院收治的64例需行胆囊切除术患者随机分为两组：观察组34例,行腹腔镜胆囊切除术治疗;对照组30例,行传统开腹胆囊切除术治疗。比较两组患者的疗效。结果观察组及对照组患者术后并发症发生率分别为8.8%（3/34）、23.3%（7/30）,两者差异有统计学意义（P≤0.05）;观察组患者手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组,手术切口大小亦小于后者,且差异均有统计学意义（P≤0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术具有手术创伤小、出血量少、住院时间短等优点,并能有效降低并发症发病风险。

简介：目的探讨乳腺导管原位癌（DCIS）患者微浸润（MI）与其他临床病理参数的关系.方法回顾性分析2006年10月至2012年10月本院收治的131例乳腺DCIS患者的临床资料,采用Spearman相关性分析检验DCIS-MI、淋巴结转移与其病理分级之间是否具有相关性,采用Fisher确切概率法分析DCIS-MI是否影响其淋巴结转移,比较DCIS手术方式、病理级别、微浸润、腋窝淋巴结清扫是否影响其复发.结果（1）在131例DCIS的病理分级中,低级别60例（45.8%）,中级别60例（45.8%）,高级别11例（8.4%）,各组DCIS-MI分别有12例、31例、8例,与病理分级之间具有相关性（r=0.375,P=0.000）.（2）共计76例行前哨淋巴结活组织检查,3例转移;56例行腋窝淋巴结清扫,5例转移.腋窝淋巴结转移与微浸润有关（P=0.015）,与病理分级之间无相关性（r=0.154,P=0.107）.（3）本组DCIS患者随访3月至6年,1例中风死亡,3例局部复发,无乳腺癌死亡.DCIS复发与手术方式、病理分级、微浸润、腋窝淋巴结清扫均无关（P=0.359、1.000、1.000、0.260）.结论DCIS病理分级高易发生DCIS-MI;DCIS-MI易发生腋窝淋巴结转移.

简介：在目前医学模式发生较大转变的情况下,护理人员需具备良好的沟通方式和技巧,使自身素质不断提高,加强自身知识技能的培训,精益求精,认真学习,使和护理相关的社会、人体、行为科学知识充分掌握,争取通过有效的语言的和非语言的沟通给患者提供一个可以信赖的护理环境,促进护患关系和谐发展,在提高患者满意度的同时,提高医院效益和社会效益。

简介：乳腺癌已被证实是一种全身性的疾病,其发展早期即可出现远处播散和转移,血液中检测出肿瘤细胞即是重要证据.而肿瘤细胞进入外周血即是肿瘤远处转移的前提,是肿瘤转移的主要途径之一.在外周血中检测到肿瘤细胞提示存在肿瘤微转移并有可能进一步发展为远处转移.随着循环肿瘤细胞（circulatingtumorcells,CTCs）检测技术的敏感性和特异性不断提高,其在外周血中的含量与乳腺癌的诊断﹑治疗和预后有密切的关系,这一点已被大多数研究者所证实.本文简要综述了目前对乳腺癌患者的CTCs检测方法以及其对临床的指导意义,并对其临床运用前景进行了展望.