简介：目的探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症（subclinicalhypothyroidism,SCH）的相关危险因素。方法选取2013年11月至2015年12月在成都市妇女儿童中心医院妇产科住院分娩的妊娠合并SCH患者519例为研究组,同期540例非SCH孕产妇为对照组,采用面对面询问和问卷调查方式收集两组的一般资料、本次怀孕前及孕期情况、既往妊娠史等,分析影响妊娠合并SCH的危险因素。结果相关单因素分析结果显示：年龄、孕产史、家庭人均月收入、文化程度、自然流产史、剖宫产、孕前体质量指数（bodymassindex,BMI）为影响妊娠合并SCH的单因素（P〈0.05）;Logistic回归分析结果显示：年龄≥30岁、初产者、孕前BMI〈18.5kg/m~2为影响妊娠合并SCH的危险因素（P〈0.05）。结论妊娠合并SCH的发生与孕妇年龄、孕产史、孕前BMI相关。

简介：目的分析腹腔镜下腹膜型子宫内膜异位症的病变特点，评价腹腔镜配合病理诊断子宫内膜异位症的价值。方法对136例临床考虑子宫内膜异位症的患者进行腹腔镜手术，切除异位的病变组织常规送病理检查确实。结果①136例白色病变为82例，黑色病变为34例，红色病变为20例。其中病理确实为子宫内膜异位症的有115例（84．6％），但有21例没有内异症的证据（15．4％），其中100％的红色病变，92％的黑色病变和31％的白色病变病理证实为子宫内膜异位症。②最常见的病变部位是宫骶韧带和阔韧带后叶，依次为侧盆壁腹膜、卵巢窝、卵巢表面、子宫膀胱反折腹膜、输尿管和肠管浆膜面。③在取检的236处异位病变中，210处（89％）病变经组织学证实。腹腔镜和病理的符合率在宫骶韧带是88．2％，阔韧带是94．9％，侧盆壁是91．4％，卵巢窝是100％，膀胱反折腹膜是54．5％，输尿管是70％，肠管浆膜面是33．3％。结论子宫内膜异位症病灶可以形形色色，以白色病变多见，而红色病变的病理符合率最高，不是所有腹腔镜下可疑异位病灶均为子宫内膜异位症；常见的发病部位主要位于宫骶韧带和阔韧带后叶，精确的病理检查配合腹腔镜诊断治疗子宫内膜异位症是必要的。

简介：目的探讨雌激素受体α（estrogenreceptorα,ERα）对参与调节胆汁酸转运相关的基因,如法尼醇X受体（farnesoidXreceptor,FXR）、钠离子-牛磺胆酸共转运蛋白（sodiumtaurocholateco-transprortingpolypeptide,NTCP）、胆盐输出泵（bilesaltexportpump,BSEP）的调控作用及其对孕鼠肝内胆汁淤积发生的影响。方法将40只SPF级SD孕鼠随机均分为4组。自孕第15d起,对照组颈部皮下注射精制植物油2.0mL/kg·d;低、中、高剂量组分别皮下注射17α-乙炔雌二醇1.0mg/kg·d、1.25mg/kg·d、1.5mg/kg·d。于妊娠第21d采血2mL,后采用颈部脱臼法处死,提取母鼠肝脏行活体组织学检查。检测各组孕鼠血清中的生化指标及肝脏组织中各目的蛋白和mRNA表达量。结果生化指标：低、中、高剂量组孕鼠各蛋白表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,低、中、高剂量组组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;蛋白表达及mRNA的表达水平：ER在对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组的表达量依次升高,而FXR、NTCP、BSEP在对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组的表达量依次降低,各组目的基因表达量与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论随着雌激素剂量的增加,ERα表达水平升高,而FXR、NTCP、BSEP表达水平均降低,提示胆汁酸代谢转运功能降低,可能为雌激素诱导孕鼠肝内胆汁淤积的发生机制之一。

简介：新辅助化疗一直是乳腺癌研究的热点。其具有以下优点：降低乳腺癌临床分期以增加手术选择的机会[1];体内药敏结果可为全身治疗方案的制定提供依据;争取病理完全缓解（pathologicalcompleteresponse,pCR）并转化为患者生存获益[2];获得更完整的肿瘤生物学信息以判断预后,指导治疗选择。

简介：目的分析影响羊水细胞培养成功率的因素并探索提高成功率的方法。方法以方法改进时间为界将羊水细胞培养结果分为两组,对比两组羊水细胞培养方法及培养成功率的差异。结果改进前组的515例羊水病例中失败32例,失败率为6.21%。改进后组的6736例羊水病例中仅有18例失败,失败率为0.27%。结论及时、正确处理羊水标本以及控制影响细胞培养成功的各个环节,可提高羊水细胞培养的成功率。

简介：目的探讨5-羟色胺对胎盘滋养细胞钙通道的影响。方法将体外培养的胎盘滋养细胞分成3组,低深度5-羟色胺组（5-TH,1μmol/L）、高浓度5-TH组（10μmol/L）和对照组。采用全细胞膜片钳方法,在胎盘滋养细胞外液中分别加入L-型钙通道阻滞剂、T-型钙通道阻滞剂、钠通道阻滞剂及5-TH,检测其电流值。结果在-60～-50mV电压时,胎盘滋养细胞L-型钙通道开放,-40～-30mV时,其最大峰值电流为（82.31±6.46）皮安（pA）。加入尼莫地平（Nimodpine）可阻断大部分电流。氟桂利嗪（Flunari-zne）和替曲朵辛（TTX）不能抑制该电流成分。加入1μmol/L和10μmol/L5-TH,其峰值电流分别为（104.77±10.84）pA和（117.16±9.67）pA,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;加入5-TH（1μmol/L）和Nimodpine、5-TH（10μmol/L）和Nimodpine后,峰值电流分别为（85.35±6.54）pA和（89.42±7.62）pA,与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论5-TH可激活胎盘滋养细胞L-型钙通道,促使钙电流值增加。

简介：目的研究产程中不同的体位和运动对分娩结局的影响。方法选取汕头大学医学院第一附属医院产科2013年7月至2014年12月收治的160名产妇的临床资料,按照产程中不同的体位和运动方式分为干预组（自主体位分娩80名）和对照组（传统体位分娩80名）,比较两组新生儿出生Apgar评分、分娩结局、产后2h出血量、产程及分娩疼痛评分等。结果干预组产妇的自然分娩率、剖宫产率、会阴侧切率（分别为86.25%、6.25%、8.75%）与对照组（分别为68.75%、16.25%、20%）相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组各产程、新生儿出生3minApgar评分、分娩疼痛VAS评分、产后2h出血量等指标比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论自主体位在临床产科的使用更贴近产妇心理和生理,有效提高产妇自然分娩率,降低出血量,缩短产程,同时减轻分娩疼痛。

简介：目的探讨前置胎盘患者新生儿出生体重的影响因素。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月响水县人民医院住院分娩的单胎妊娠前置胎盘60例患者的临床资料。前置胎盘患者作为研究组,同期无胎盘异常的单胎妊娠产妇60例为对照组。分析前置胎盘患者新生儿出生体重的影响因素。结果研究组新生儿出生体重低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组早产发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论前置胎盘患者分娩的新生儿出生体重较低,前置胎盘对新生儿出生体重的影响主要是由于早产的发生率升高。在前置胎盘患者,随分娩时孕周的增加,新生儿出生体重增加。

简介：美国MDAnderson癌症中心的deMeloGagliato等于2014年第8期《JournalofClinicalOncology》在线发表了题为《Clinicalimpactofdelayinginitiationofadjuvantchemotherapyinpatientswithbreastcancer》的论著，阐述了乳腺癌术后化疗起始时间对患者预后的影响。

简介：目的研究血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor,VEGF）单克隆抗体对子宫内膜异位症（EMs）病灶生长行为及其血管生成的影响,为从抗血管途径治疗EMs提供依据。方法将EMs患者在位子宫内膜种植于SCID小鼠腹壁皮下,建立EMs鼠模型。接种第3周治疗组（n=10）腹腔注射VEGF单克隆抗体3mg/kg/d,对照组（n=10）腹腔注射等体积PBS,连用14d;测量病灶体积及组织称重,并采用免疫组化法测定微血管密度（microvesseldensity,MVD）和VEGF的表达。结果治疗组病灶重量及体积低于对照组（P〈0.05）,光镜下可见治疗组腺体萎缩,间质伴有不同程度的坏死;治疗组MVD及VEGF表达显著低于对照组（P〈0.05）。结论VEGF单克隆抗体对EMs异位病灶的生长和血管生成有明显抑制作用,证实抗血管生成治疗EMs的策略具有可行性。

简介：目的建立人子宫内膜异位症（Endometriosis,EMs）患者在位内膜间质细胞永生化细胞系。方法将原代培养的EMs患者在位内膜间质细胞转染质粒PCD2SV40T,G418筛选并进行单克隆细胞挑选,采用核型分析、免疫细胞化学、RT-PCR、裸鼠成瘤实验等方法对传代培养后的抗性单克隆细胞进行鉴定。结果首次建立了EMs患者在位内膜间质细胞永生化细胞系hEM15A,该细胞系具有子宫内膜间质细胞特征,可连续传代,表现为正常二倍体核型,未观察到致瘤性。结论hEM15A细胞系易获得、培养难度小、细胞均一性高、存活时间长,可成为EMs的研究工作中实用的体外模型。

简介：目的探讨宫腔镜下超滑泥鳅导丝疏通术联合穴位注射治疗输卵管性不孕症的效果。方法选取2010年10月至2012年10月在安阳市中医院妇产科收治的96例输卵管性不孕症患者临床资料,按照治疗方法不同分为3组：32例采用宫腔镜下超滑泥鳅导丝疏通术联合穴位注射纳入A组,32例服用丹黄祛瘀胶囊和消炎复通丸结合经期穴位注射等中医治疗纳入B组,32例仅采用宫腔镜下超滑泥鳅导丝疏通术纳入C组,对比分析3组在治疗过程中通液次数和治疗1年内的妊娠率。结果A组治疗过程中通液次数[（1.94±0.45）次]明显少于B、C组[（3.63±0.24）次、（2.40±0.34）次]（P〈0.05）,A组妊娠率为93.94%,明显高于B、C组（78.79%、81.25%）（P〈0.05）。结论宫腔镜下超滑泥鳅导丝疏通术联合穴位注射治疗输卵管性不孕切实可行,疗效较好。

简介：目的探讨HIF-1α和VEGF在子宫内膜异位症患者中的表达水平及与血管生成的相关性。方法选取苏州市第七人民医院子宫内膜异位症患者39例,另选取同期住院的子宫肌瘤患者37例作为对照组,检测前者的异位内膜及其在位内膜、后者的正常内膜中HIF-1α与VEGF蛋白表达,计算微血管密度（MVD）。结果HIF-1α、VEGF蛋白及MVD在异位内膜中的表达强度均明显高于其余两组,且在在位内膜中的表达强度均高于正常内膜,差异均有统计学意义（P〈0.05）。HIF-1α与VEGF在子宫异位内膜中的表达呈正相关（r=0.730,P〈0.05）;HIF-1α与MVD的表达水平呈正相关（r=0.701,0.683,P〈0.05）。结论HIF-1α和VEGF在子宫内膜异位症患者增生期内膜组织中的表达呈正相关,均可促进子宫内膜异位症血管的生成。

简介：目的探讨生殖免疫抗体对女性生育能力的影响。方法收集2013年8月至2014年7月在四川省妇幼保健院生殖医学中心就诊的1428例女性不孕症患者资料,采用酶联免疫吸附（ELISA）方法进行生殖免疫抗体检测,分析生殖免疫抗体对女性生育能力的影响。结果有36.27%不孕症女性检测出抗体阳性,其中抗精子抗体（AsAb）、抗卵巢抗体（AOVAb）、抗子宫内膜抗体（AEMAb）、抗hCG抗体（AhCGAb）、抗心心磷脂抗体（ACA-IgG）阳性率分别为10.15%、20.66%、7.35%、6.02%、9.66%;继发不孕和原发不孕生殖免疫抗体均以单个抗体阳性为主,分别占72.39%和71.95%,继发不孕AhCGAb、AsAb、AEMAb阳性率（7.30%、11.95%、8.90%）高于原发不孕（4.59%、8.15%、5.63%）（P〈0.05）,输卵管阻塞者AOVAb、AEMAb、ACA-IgG阳性率（34.94%、9.94%、9.09%）高于输卵管通畅者（11.28%、2.05%、2.56%）（P〈0.05）。结论生殖免疫抗体是女性不孕症的重要影响因素,与既往妊娠史和输卵管阻塞有关,应加强生殖健康教育,减少非意愿妊娠人工流产和生殖道感染,降低罹患不孕症的风险。

简介：子宫及双附件异位于盆底腹膜后引起的不孕症极为少见,我院诊治一例如下：1病例资料患者高丽,女,25岁,以＂婚后不孕3年,发现输卵管积水1年余＂为主诉入院,患者3年前结婚,婚后性生活正常,未采取避孕措施3年至今不孕。1年前来我院就诊,门诊行子宫输卵管造影检查提示：子宫正常,左侧输卵管通畅,右侧输伞端积水;后检查生殖9项提示卵巢功能低下,给予周期应用戊酸雌二醇片及醋酸甲羟孕酮片,并建议试孕3个月,仍未孕;2010年11月11日,在我院复查子宫输卵管造影,结果提示：子宫大小形态正常,右侧输卵管壶腹部远端堵塞扩张积水,左侧输卵管内腔通畅,周围粘连可能;建议其行＂剖腹探查术＂,

简介：由于老人大部分时间都是在社区和家庭中度过，为了老人健康长寿，子女要尽量帮助老人避开一些不良的居住环境。

简介：英国消费者协会的一份研究报告指出，很多所谓的“儿童食品”中所含的盐和糖要优类似的“成人食品”中的含量还高。英国营养学家发现，一种给儿童吃的麦片，含糖量是成人麦片的5倍。还有的食品声称能够为人体提供每日所需要的营养，

简介：小孩子在睡觉时爱打呼噜，许多家长可能会认为那是睡得香。其实不然，从医学上讲，打呼噜又叫“阻塞性睡眠呼吸暂停综合症”，是睡眠过程中发生的一种呼吸障碍。

简介：目的探讨DNA甲基化在子宫内膜异位症发病机制中的作用以及DNA甲基转移酶抑制剂地西他滨在内异症治疗中的可行性。方法根据大鼠自体移植方法构建大鼠子宫内膜异位症模型,4周后2次开腹判断造模是否成功,用游标卡尺测量记录异位灶体积后将大鼠随机分为实验组（12只）、PBS组（12只）和对照组（11只）。同时选取未造模的正常大鼠作为空白组（10只）。实验组大鼠腹腔注射5-氮-2’-脱氧胞苷（2.5mg/kg/d）,PBS组注射等量PBS溶液,对照组未用药。应用免疫组织化学染色方法和WesternBlot法检测各组异位灶内DNA甲基转移酶1的表达情况。收集腹腔冲洗液用Elisa法检测肿瘤坏死因子（tumornecrosisfactor-α,TNF-α）含量。结果50只大鼠根据大鼠子宫内膜自体移植方法成功35只,造模成功率为70%（35/50）。实验组大鼠经药物处理后异位灶体积明显缩小（P〈0.05）,PBS组及对照组异位灶体积无明显改变（P〉0.05）。实验组用药后异位内膜组织上皮细胞体积缩小,腺体萎缩,囊液分泌减少;异位灶组织中DNA甲基转移酶1的表达低于PBS组及对照组（P〈0.05）,PBS组及对照组间表达无明显差异（P〉0.05）。治疗后实验组大鼠腹腔冲洗液中TNF-α含量较PBS组及对照组降低,造模组（实验组、PBS组、对照组）较空白组均升高（P〈0.05）。结论DNA甲基转移酶抑制剂能明显缩小异位灶体积,促进异位灶萎缩。DNA甲基转移酶抑制剂能抑制异位灶中DNA甲基转移酶表达,这可能是其抑制病灶生长的途径之一。DNA甲基转移酶抑制剂能抑制子宫内膜异位症大鼠模型腹腔环境中TNF-α的含量。

简介：目的探讨产房开放联合无痛分娩在产科的应用及对分娩过程的影响。方法选取广东省惠州市第二妇幼保健院2015年10月至2017年10月收治的孕产妇686例,采用随机法分为两组,对照组孕产妇343名实施无家属陪伴分娩、无镇痛分娩,观察组孕产妇343例实施产房开放联合无痛分娩。结果观察组第一产程、第二产程、第三产程时间均短于对照组(P<0.05)。观察组第一产程、第二产程、第三产程VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组产后出血发生率、剖宫产率低于对照组(P<0.05)。观察组胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息发生率低于对照组(P<0.05)。结论产房开放联合无痛分娩可减轻疼痛缩短产程。