简介：摘要目的探讨舒芬太尼复合小剂量罗哌卡因腰麻用于宫腔镜手术的可行性。方法180例拟在腰麻下行宫腔镜手术患者随机分为三组，每组60例。R10组给予罗哌卡因10mg，R5组给予罗哌卡因5mg，RS组给予罗哌卡因5mg+舒芬太尼4μg，三组均选L2-3间隙穿刺，用脑脊液稀释至2ml，针口朝头，注药时间8秒。监测记录患者循环功能、感觉阻滞程度、运动阻滞程度及不良反应。结果RS组与R10组相比，感觉阻滞平面、麻醉效果优良率无显著性差异，用药后R10组血压下降、心率减慢(P<0.01)，但RS组变化不明显，RS组用药后60minBromage评分高于R10组(P<001),运动阻滞程度明显轻于R10组；RS组与R5组相比，两组用药后血压、心率变化均不明显，用药后60minBromage评分无显著性差异，但RS组感觉阻滞平面、麻醉效果优良率高于R5组(P<0.01)。结论舒芬太尼(4μg)复合小剂量罗哌卡因（5mg）腰麻用于宫腔镜手术感觉阻滞完善、麻醉效果满意，对血流动力学影响小，运动阻滞轻，不良反应少。

简介：摘要目的建立完善的剖腹行胆囊切除术病人的临床护理路径。方法采用随机抽样法分成两组，每组32例。对常规护理组32例病人采用按常规医嘱护理，临床路径组32例病人采用制定好的临床护理路径方法进行护理，观察两组病人住院天数、住院费用、病人满意度、并发症的发生率有无差异。结果临床路经组病人的住院天数、住院费用、并发症的发病率与常规护理组相比明显减少，而病人的满意度明显提高。结论临床路径在剖腹行胆囊切除术病人中的应用，可缩短住院时间，有效地降低费用并有利于护理质量的提高。

简介：

简介：摘要目前，我国医疗总费用的增长速度超过了国民经济和财政收入的增长速度，以药养医普遍存在于部队医院和地方医院中，这种现象一方面阻碍了我军的医疗体制改革，另一方面增加了患者的就医负担。本文通过对某军队三甲医院经济核算现状进行了调查、分析和研究，尝试性的提出一些改进措施，意在降低医院成本，以降低医疗费用，从而更好地为患者提供低费用、高质量的医疗服务。

简介：摘要目的探讨护理风险管理理论在输液室管理工作中的应用。方法通过识别、评估可能存在的或潜在的可引发风险的因素；运用风险管理的理论进行预防和控制，使输液室的护理风险降到最低，确保病人的安全。

简介：摘要目的探讨全胃切除功能性间置空肠代胃手术患者围手术期健康教育及功能锻炼指导的正确方法，总结该改良术式围手术期的护理经验。方法对42例施行全胃切除功能性间置空肠代胃术的患者从整体护理出发，针对患者围手术期的特点，进行有计划的、有针对性的健康教育。结果所有病例无并发症及不良情绪反应，均痊愈出院。结论护理技术随着手术方式的提高而提高，手术期健康教育工作，使患者养成健康的态度和行为，减轻或消除不良情绪反应，提高自我护理的能力，促进手术患者早日康复。

简介：摘要目的总结内镜辅助眶上锁孔入路显微手术切除颅咽管瘤方法及术后护理对策。方法采用眶上锁孔入路，内镜辅助显微技术切除颅咽管瘤11例。其中鞍内-鞍上型2例，鞍上-视交叉周围-脑室外型8例，脑室内-外型1例。结果术后复查MRI，肿瘤全切除8例，次全切除3例，残余瘤体给予放疗，无手术死亡。随访3个月-2.3年，肿瘤复发1例。颅咽管瘤术前原有症状均有明显不同程度的好转。结论内镜辅助眶上锁孔入路能清楚显露颅咽管瘤与周围结构的关系，提高了显微手术的精细度与安全性，及时有效的术后护理，提高了疾病的治愈率，防止并发症的发生。

简介：摘要目的介绍抬眉切眉术的个性化定点设计和手术方式，以改善文眉所带来的各种并发症或原有的缺陷。方法根据每个求美者的脸型、眼型、性格、年龄及现有的眉毛条件不同等设计合适的眉型，共对98例求美者进行抬眉切眉手术。结果所有病例切口均I期愈合，无明显瘢痕，求美者对抬眉切眉美容效果满意。结论应用个性化设计，进行抬眉切眉术纠正不良文眉或上睑皮肤松弛、眉下垂及眼角鱼尾纹，可取得较满意的效果。

简介：摘要目的探讨微创经皮肾双通道碎石术治疗肾结石及输尿管上段结石的围手术期护理方法，以提高护理质量。方法；详细了解96例微创经皮肾碎石患者的病情及其手术操作情况，制定出一套术前心理护理、体位训练，术后专科护理及并发症的防治等完整的围手术期护理方案。结果全部病例术前准备充分，术中取石顺利，术后恢复快，康复出院，平均住院时间9．5d。术后无大出血及尿瘘发生。并发慢性肾功能不全患者术后均获不同程度的改善。结论合理完善的围手术期护理是确保手术成功、促进患者短期快速康复的重要措施。

简介：摘要目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）围手术期的护理经验。方法对我院206例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的患者实施术前术后的护理。结果206例患儿随访3个月，打鼾、呼吸暂停现象消失，白天精力充沛，复查PSG各项指标，189例患儿各项指标均正常，17例患儿各项指标明显好转，鼓膜置管患儿拔管后听力恢复，无并发症。结论重视围手术期护理，能有效地预防并发症，提高手术疗效。

简介：摘要目的总结脊柱结核一期手术治疗时围手术期护理难点要点。方法自2004年12月至2010年10月采用一期手术治疗胸、腰椎及腰骶段脊柱结核100例，男性75例，女性25例，年龄9～62岁，平均34.5岁。采用前路病灶清除+椎体间自体骨植骨+前路椎体钉内固定术式。记录术前、术后1个月内出现的并发症，并分析相关原因。结果均恢复良好。结论脊柱结核的一期手术治疗的围手术期护理难点要点在于脊柱结核患者病程较长，围手术期并发症多。做好术前评估，术后护理妥当，将有效减少并发症的发生，提高护理质量。

简介：摘要目的探讨小骨窗显微手术治疗基底节区高血压性脑出血的疗效。方法回顾性分析应用小骨窗开颅，显微镜下清除血肿及止血治疗24例患者的临床资料。结果临床治愈22例按adl分级ⅰ级3例，ⅱ级10例，ⅲ级6例，ⅳ级3例，死亡2例。结论小骨窗显微手术治疗基底节区高血压性脑出血手术时间短、组织创伤小、术中显露好、失血量少手术操作简单、快速、疗效满意，是比较好的手术方法。

简介：摘要护患关系是护理人际关系中最基本，最重要的一种关系，是护理工作中的首要问题。护患关系的形成和发展离不开护患间的持续交往与互动一护患沟通。构建和谐的护患关系，认清新形势下护患关系的新特点，加强宏观管理，制定严格的调控制度，坚持“以患者为中心”，不断提高护理质量。不仅能保障各项治疗护理工作得以顺利进行，还能顺应患者不断增长的护理需求，提升医疗服务质量。

简介：摘要目的避免和减少护患纠纷的发生。方法将我院门诊观察室常见的护患纠纷予以分析，并提出应对措施。结果服务观念不够强，护患沟通不良，护理管理不够严格，个人综合素质较低，环境管理不善。结论制定管理对策，改善护患关系，降低护患纠纷的发生率。

简介：摘要目的加强医院供应室风险管理，预防和控制医院感染的发生。方法通过评估供应室存在的风险因数,科学地分析现存和潜在的护理安全隐患,有效制定风险管理的防范措施并实施。结果风险管理防范措施的实施,有效果地减少了医疗风险的发生,保障了医疗安全,提高了供应室工作人员的风险意识,增强其责任心。结论实施风险管理,对减少医疗安全,有效地预防和控制医院感染起着重要的作用。

简介：摘要目的研究急性心肌梗死（AMI）患者冠状动脉介入术前后的抑郁障碍情况、心理干预的效果以及对生活质量的影响。方法选择2009年1月至2010年9月于我科接受PCI治疗的AMI患者,随机分为对照组和心理干预组，两组均在患者手术前1～2d和手术后7～10d分别进行两次行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和生活质量(MIDAS)评分。结果PCI术前两组患者抑郁发生率、HAMD评分、MIDAS评分无显著差异（P>005）。手术前后对照组抑郁发生率无明显变化（P>0.05），HAMD评分无显著差异（P>0.05）；术后心理干预组的抑郁障碍较对照组有明显改善(P<0.05),HAMD评分明显降低(P<0.05);手术前后干预组抑郁发生率有明显变化，HAMD评分有显著差异(P<0.05)；手术前后两组患者的生活质量均有显著差异(P<0.05)，且干预组较对照组改善更明显(P<0.05)。结论PCI术后患者抑郁发生率较高,因此有必要对PCI术后的患者进行联合心理干预的治疗，PCI术可以明显改善患者的生活质量，且PCI术后抑郁情绪与术后生活质量的改善呈负相关。

简介：摘要目的研究急性心肌梗死（AMI）患者冠状动脉介入术前后的抑郁障碍情况、心理干预的效果以及对生活质量的影响。方法选择2009年1月至2010年1月于我科接受PCI治疗的AMI患者,随机分为对照组和心理干预组，两组均在患者手术前1～2d和手术后7～10d分别进行两次行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和生活质量(MIDAS)评分。结果PCI术前两组患者抑郁发生率、HAMD评分、MIDAS评分无显著差异（P>005）。术后心理干预组的抑郁障碍较对照组有明显改善(P<0.05),HAMD评分明显降低(P<0.05);手术前后对照组抑郁发生率无明显变化（P>0.05），HAMD评分无显著差异（P>0.05）；手术前后干预组抑郁发生率有明显变化，HAMD评分有显著差异(P<0.05)；手术前后两组患者的生活质量均有显著差异(P<0.05)，且干预组较对照组改善更明显(P<0.05)。结论PCI术后患者抑郁发生率较高,因此有必要对PCI术后的患者进行联合心理干预的治疗，PCI术可以明显改善患者的生活质量，且PCI术后抑郁情绪与术后生活质量的改善呈负相关。

简介：摘要目的研究急性心肌梗死（AMI）患者冠状动脉介入术前后的抑郁障碍情况、心理干预的效果以及对生活质量的影响。方法选择2008年1月至2010年1月于我科接受PCI治疗的AMI患者,随机分为对照组和心理干预组，两组均在患者手术前1～2d和手术后7～10d分别进行两次行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和生活质量(MIDAS)评分。结果PCI术前两组患者抑郁发生率、HAMD评分、MIDAS评分无显著差异（P>0.05）。术后心理干预组的抑郁障碍较对照组有明显改善(P<0.05),HAMD评分明显降低(P<0.05);手术前后对照组抑郁发生率无明显变化（P>0.05），HAMD评分无显著差异（P>0.05）；手术前后干预组抑郁发生率有明显变化，HAMD评分有显著差异(P<0.05)；手术前后两组患者的生活质量均有显著差异(P<0.05)，且干预组较对照组改善更明显(P<0.05)。结论PCI术后患者抑郁发生率较高,因此有必要对PCI术后的患者进行联合心理干预的治疗，PCI术可以明显改善患者的生活质量，且PCI术后抑郁情绪与术后生活质量的改善呈负相关。

简介：摘要目的比较胰岛素泵和甘精胰岛素在2型糖尿病（T2DM）患者围手术期控制血糖达标时间及低血糖的发生率及费用的差别。方法将80例围手术期T2DM患者分为胰岛素泵治疗组（CSII组）42例，甘精胰岛素治疗组（G组）38例。比较各组患者血糖达标时间及低血糖的发生率及费用的差别。结果CSII组和G组在血糖达标时间及低血糖发生率上无明显差别，而G组在费用方面明显低于CSII组。结论胰岛素泵及甘精胰岛素在T2DM患者围手术期均能安全、有效、快速、平稳降低血糖，且甘精胰岛素费用较低。

简介：摘要目的探讨加强检验分析前实验室质量保证。方法从检验师.医师和护士三个方面论证分析前各自的责任。结果检验师提高素质，做好宣教，标本查对和沟通；医师明确各检验项目临床意义，结果的分析和判断；护士正确采集标本和运送。结论重视分析前的各个环节。