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  • 简介:在正常情况下,上呼吸道对吸入气体进行加温、湿化和过滤。这些功能主要在鼻腔完成。成人鼻腔有两侧上、中、下三个鼻甲,曲折粘膜使表面积增加。由于鼻甲呈不规则形状,吸入气在鼻腔内产生湍流,大大增加了气体与粘膜表面接触机会。粘膜下丰富毛细血管和粘液分泌,使鼻腔具有了加温和湿化功能。口腔和传导气道尽管也有同样功能,但由于不具备鼻腔特殊结构,加温和湿化效果不好。在呼气过程中,

  • 标签: 湿化不足病人 毛细血管 粘液分泌 加温 湿化 水分丢失
  • 简介:炎症反应和组织降解生化递质在根性痛中起着重要作用,本文对机械压迫、化学性神经根炎症,自身免疫反应在神经根病变中机理及非手术治疗根性痛进展做一综述。

  • 标签: 神经根性疼痛 研究进展 炎症反应 自身免疫反应
  • 简介:吸入麻醉是现代麻醉学诞生标志。麻醉使人类彻底从手术痛苦中解救出来并极大地促进了手术治疗发展。人类还将麻醉惠施于其他动物分享,体现了我们爱心。麻醉是人类最伟大科技发明之一。吸入麻醉进步主要体现在新药物发明、吸入方法不断进步和监测手段日益先进。

  • 标签: 吸入麻醉 手术治疗 现代麻醉学 吸入方法 人类 新药物
  • 简介:目的:探讨蛛网膜下腔局麻药加入新斯术后镇痛效果与不良反应。方法:选择60例择期下腹部手术病人,随机分为三组,每组20例,均采用单次腰麻:A组腰麻药为0.75%重比重布比卡因15mg;B组0.75%重比重布比卡因15mg中+新斯明0.2mg;C组0.75%重比重布比卡因15mg中+新斯明0.2mg+东莨菪碱0.Img。术后采用视觉模拟评分(VAS)观察镇痛效果及不良反应。结果:B、C组术后完全无痛时间和持续镇痛时间明显长于A组,VAS评分明显低于A组(P<0.01);B组恶心呕吐不良反应率高,C组仅l例恶心呕吐。结论:蛛网膜下腔注射新斯术后镇痛效果确切,持续镇痛时间长,加用东莨菪碱后恶心呕吐不良反应显着减少。

  • 标签: 蛛网膜下腔 新斯的明 局部麻醉 麻醉药物 术后镇痛 东莨菪碱
  • 简介:正确理解压力-容量环与容量-流速环是指导机械通气关键,容量-流速环呼气相斜率反映呼气时间长短;肺损伤病人压力-容量环上下拐点不能很好地反映损伤肺泡闭合与复张,肺损伤机械通气时主张低潮气量与气道压控制,最佳PEEP是指吸入氧浓度小于0.6时能保持SaO2大于90%PEEP,并要根据影像学检查结果综合确定。

  • 标签: 呼吸力学 压力-容量环 机械通气 肺泡 潮气量 气道压
  • 简介:患者是否会出现气管内插管困难,是麻醉前查体中一项重要内容。如果术前能做到精确预测插管困难问题,就可避免插管困难误诊率和危险性,这是麻醉医生一直在追求着目标。本文就近年来有关气管插管困难预测方法进行综述。

  • 标签: 气管插管困难 气管内插管困难 麻醉医生 预测方法 麻醉前 误诊率
  • 简介:目的:探讨小儿肾上腺肿瘤手术术前准备和麻醉处理。方法:选取1997年9月至2003年12月小儿肾上腺肿瘤切除术9例,年龄11月-14岁,平均8.02上4.44岁;嗜铬细胞瘤1例,肾上腺皮质肿瘤8例(腺瘤4例,皮质癌2例,囊肿1例,神经母细胞瘤1例);气管内插管吸入复合静脉麻醉7例,气管内全麻联合硬膜外腔麻醉麻醉2例。术前2小时起至术中用激素替代治疗4例.结果:9例肾上腺肿瘤切除术患儿均成活,无一例出现严重麻醉并发症。结论:完善术前准备、严密术中监测和正确麻醉处理才能保证肾上腺肿瘤手术患儿安全

  • 标签: 肾上腺肿瘤切除术 麻醉处理 小儿 肾上腺皮质肿瘤 术前准备 神经母细胞瘤
  • 简介:手术室外紧急气道处理尚无规范。需要在各医院制定合理紧急气道处理程序及培训相关人员。本文综述了ManualofEmergencyAirwayManagement(RonM.Walls)一书.明确了紧急气道处理指证,阐述了快速序贯诱导插管法(RsI)重要地位和具体应用方法.并针对临床具体病理状态提出相应气道处理策略.如颅内高压.循环衰竭.胸部创伤、哮喘和颈椎损伤等情况。困难气道和失败气道应合理应对.可视喉镜技术将显示其重要作用。

  • 标签: 气道处理 手术室外 胸部创伤 循环衰竭 颅内高压 病理状态
  • 简介:临床工作中实施局部浸润麻醉时,常会在肌肉内注射一定量局部麻醉药。然而不论是在动物实验中,还是在人体实验中,都有资料提示在临床常用浓度下,很多局部麻醉药都能产生明显肌肉毒害效应。罗哌卡因是一种新型局部麻醉药,其心血管和神经毒性都较低,但有关该药肌肉毒性还鲜有报道。

  • 标签: 肌肉毒性 罗哌卡因 局部麻醉药 局部浸润麻醉 肌肉内注射 临床工作
  • 简介:随着医疗技术提高、免疫抑制药有效应用.心脏移植手术已成为当前治疗各种病因所致终末期心脏病有效办法。全球每年约完成3000余例心脏移植术,其中原位心脏移植是最主要术式。心脏移植手术成功与否,不权依赖于供心获取和手术技巧,围术期麻醉处理也至关重要。本文系作者在澳大利亚访问学者期间,澳大利亚皇家柏斯医院67例(1994年至2004年7月)心脏移植术围术期麻醉处理回顾性总结。

  • 标签: 心脏移植 缺血时间 再灌注 左心室辅助泵 肺动脉跨膜压差 心脏移植手术
  • 简介:1973年,Forbes发表文章评价不同相对湿度对插管后犬气道内粘液移动速度影响。将石松粉放入气管内,用支气管镜观察粉末运动情况。实验时间5小时,吸入气温度为37℃,相对湿度分别为100%,75%,50%和25%。实验开始15分钟后,37℃,相对湿度25%一组,粉末运动停止。20分钟后,相对湿度50%一组,粉末运动停止。相对湿度75%和100%

  • 标签: 湿化不足 病人 影响 麻醉
  • 简介:臭氧疗法作为疼痛治疗一种热门、新型治疗方法,近年来越来越受到高度关注和广泛应用。许多临床和实验室研究证明,臭氧抗炎镇痛作用较强,对软组织炎性疼痛,骨关节炎疼痛、盘源性疼痛以及神经病理性疼痛有良好治疗作用。随着癌症疼痛对患者生活质量影响凸显。臭氧对癌症及癌痛治疗方面的探索也有所进展,然而,这方面的报道还很少且缺乏系统性。为了探讨臭氧治疗癌痛可行性及效果,本文对臭氧治疗癌症以及癌性疼痛基础研究与临床应用做一综述,期待可以开发出一种新癌痛治疗方法,为备受癌痛折磨患者带来福音。

  • 标签: 臭氧 癌痛 治疗
  • 简介:目的:观察术前硬膜外注入吗啡预先镇痛临床效果。方法:选择40例ASAⅠ~Ⅱ级择期妇科手术病人,随机分为两组,各20例。研究组于麻醉诱导后切皮前和手术结束前经硬膜外管注入吗啡2mg。术后评估镇痛效果并观察吗啡副作用。结果:研究组术后镇痛效果明显优于对照组,完全无痛率高、术后镇痛时间长,与对照比较有显著差异(P<0.05)。两组副作用无明显差异。结论:术前硬膜外预先注入吗啡具有一定预先镇痛效果,值得临床使用。

  • 标签: 硬膜外注射 吗啡 预先镇痛 临床研究 妇科手术
  • 简介:脊柱侧弯患者通常容易伴有心肺功能异常以及神经肌肉系统疾病,术前要注意做好检查和准备。术中麻醉要着重抓好几个方面:气道管理,术中体位,体温,大量失血预防处理,脊髓功能监测,术后注意呼吸功能恢复,提供良好镇痛。

  • 标签: 脊柱侧弯 麻醉