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  • 简介:1病例介绍患者女性,27,农民,未婚.因昏厥2次而于200162日入院.患者7前出现突眼、视力下降、食欲亢进、颈部增粗,自认为近视而配镜.近10天因2次昏厥伴抽搐而入院.体检:T365℃,P40次/分,R20次/分,Bp150/50mmHg,发育正常,营养差,双眼中度突出,眼征阳性,声音嘶哑,甲状腺Ⅱ~Ⅲ度肿大,血管杂音(+),两肺(-),心浊音界不大,心率40次/分,律齐,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音,腹软,肝肋下未及,双下肢无水肿.实验室检查:三大常规,心肌酶谱,肝肾功能,电解质基本正常.T3226μg/dl,T4177μg/dl,FT3572pg/dl,FT4652ng/dl,TSH000uIU/ml.心电图:Ⅲ度房室传导阻滞,分支以上逸搏,心室率40次/分.胸片两肺无殊,心胸比例正常,心超各心腔大小基本正常,各瓣膜无殊,二尖瓣轻度反流,双侧甲状腺弥漫性肿大.入院后即予临时心内膜心脏起搏,并予丙基硫氧嘧啶及对症治疗,期间Ⅱ度Ⅰ型至Ⅲ度房室传导阻滞交替出现,5天后房室传导恢复正常.

  • 标签: 甲状腺机能亢进 病例报告 甲亢 Ⅲ度房室传导阻滞
  • 简介:目的探讨急性心肌梗死(AMI)发病时间特点,冠心痛的预防和治疗提供依据。方法153确诊AMI者1天24h、每年12个发病分为4个时间段。找出4个时间段的分布规律。结果每天早晨6时至中午12时,每年1~3是AMI的发病高峰。每日6~12时发生率38.6%,每年1~3发生率39.9%,与其他时间段的发病例数及占总例数的百分比相比较,差异有显著性(P〈0.01)。结论AMI发病高峰每天上午。每年的1~3.发病在我市有一定的时间规律。

  • 标签: 发病时间 急性心肌梗死 冠心病
  • 简介:为了进一步了解老年人心电图改变特点,本组资料我院19941~199812间23097心电图中60以上5543老年人,其结果报告如下。1资料与方法5543中男3458、女2085;60~694157(75%);70~791164(21%);80以上222(4%)。所有病例均为我院常规体检门诊或

  • 标签: 老年人 心电图 ECG 室上性心律失常 ST-T变化
  • 简介:患者男性,73。因反复咳嗽、咯痰30余年,加重伴双下肢水肿3天入院,查体:体温36.4℃、呼吸19次/分、心率56次/分、血压130/80mmhg。神志清楚,唇舌发绀,桶状胸,叩诊过轻音,双肺呼吸音粗,

  • 标签: QRS波群 肺呼吸音 双下肢水肿 反复咳嗽
  • 简介:目的探讨X综合征患者QT离散度(QTd)改变意义.方法对21(A)X综合征患者QTd与20(B)正常健康人进行对比.结果AQTmax、QTmax与B比较差异有显著性(P<0.05),而QTd、QTcd无明显差异(P>0.05).结论X综合征有慢性交感神经系统张力增高,临床选用肾上腺素能受体阻滞剂治疗有一定帮助.

  • 标签: X综合征 QTD QT离散度 心电图 诊断 肾上腺素能受体阻滞剂
  • 简介:患者男性,37,199846日,4只林蛙,1只蟾蜍清炖后食用。食用时因汤味苦蟾蜍挑出,然后林蛙和汤一并食用。30分钟后,剧烈腹痛,频繁呕吐,口唇麻术,四肢抽搐而急诊入院,查体:T:36℃,P:34次/分,BP:80/60mmHg,面色苍白、呼吸急促,末梢

  • 标签: 心律失常 蟾蜍 食用 中毒 查体 呼吸急促
  • 简介:以往Q-T间期缩短的报道很少,特别是心肺复苏后伴Q—T间期缩短更少,值得人们关注。现将近期观察到的1报告如下。

  • 标签: 复苏后 心肺 Q-T间期缩短
  • 简介:目的:评价射频消融治疗阵发性室上性心动过速的延迟作用及其临床意义.方法:2阵发性室上性心动过速患者住院行射频消融术.1:镜像右位心,左侧隐匿性旁道在室房近融合处进行射频消融;2:房室结双径路,进行了慢径改良术.结果:在消融放电时,1患者的房室旁路可被阻断,但因停止放电后旁道复发而致术中消融失败,术后7天再次行心内电生理检查提示无旁道传导,随访5个无心动过速复发.2术后第5天出现胸闷、心悸、乏力症状,心电图及心内电生理检查提示房室传导阻滞,阻滞位置位于房室结.结论:认识和理解射频消融过程中发生的延迟作用具有非常重要的临床意义.

  • 标签: 射频消融 延迟作用 室上性心动过速 室性快速性心律失常 心电图
  • 简介:1病例患者,男性,77,主因“呼吸困难10d”,于2016-2-7入住我院呼吸科。患者10d前受凉后出现呼吸困难,伴咳嗽、咳痰、心慌、胸闷、喘气,夜间上述症状加重,于当地社区抗感染治疗(具体药物不详)无好转;查体:血压144/110mmHg,(1mmHg=0.133kPa),心率90次/min,双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音,心前区可闻及3级收缩期吹风样杂音,奔马律,双下肢水肿。既往慢性支气管炎病史20余年,高血压病史3,长期口服利血平,血压控制尚可。阵发性心房纤颤(房颤)病史2,胆囊结石术后6。吸烟史30余年,30支/d,已戒烟20。2-8查心电图示:窦性心动过速,左束支传导阻滞,脑钠肽(BNP):2587.9pg/ml;高敏肌钙蛋白I(cTnI):166.9pg/ml。胸部CT示:双侧胸腔积液,右下肺感染。心脏彩超示:左房内径36mm,左心室内径61mm,室间隔10mm,左室后壁11mm,左室壁运动幅度普遍明显减低,以下壁明显,左室壁中部至心尖部内膜普遍凸起,凸起部与室壁心肌部比例1.8:1.1;EF值25%。结论:左心扩大,左室收缩功能显著减低,二尖瓣中重度返流(请结合临床考虑心肌致密化不全)见图1。最终诊断:①成人孤立性心肌致密化不全心功能衰竭心功能4级②肺部感染③高血压病④阵发性房颤。入院予以抗感染、化痰、平喘等治疗,症状无明显好转,于2-15转入心内科治疗,予以利尿、改善心肌重构、抗血小板聚集、降压、改善循环等治疗后,胸闷、喘息、呼吸困难症状明显好转出院。

  • 标签: 孤立性心肌致密化不全 成人 高血压病史 抗感染治疗 阵发性心房纤颤 左束支传导阻滞
  • 简介:患者女,37,教师。因发热1d,意识不清伴左侧肢体抽搐6h,于2006810日急诊入解放军第三О六医院神经内科。患者入院前因发热、牙痛4d在口腔科诊断慢性根尖周炎,在用3%过氧化氢溶液冲洗右上颌第一磨牙腭侧牙周袋过程中,突然出现意识模糊,小便失禁,4h内病情急剧加重,发展昏迷、癫痫持续状态。

  • 标签: 3%过氧化氢溶液 腔内冲洗 脑栓塞 慢性根尖周炎 上颌第一磨牙 癫痫持续状态
  • 简介:目的分析洛四联症(TOF)的病变特点,总结其手术治疗经验及术中所遇到的特殊情况。方法回顾性分析我院自20085至20098间实施的244TOF手术情况,在低温、体外循环下行TOF根治术236(包括合并畸形的手术),其中根治术同时行双向格林手术、室缺补片打孔术、右室至肺动脉带瓣血管外通道术共5,介入+根治(Hybrid)手术4,非体外循环下体肺分流术8。结果术后早期(30d内)死亡4,手术死亡率1.64%。死亡原因为低心排综合征、心功能衰竭2,灌注肺、呼吸衰竭2。其他主要并发症30。随访1-13个,晚期死亡1,死于右室-肺动脉外通道堵塞。结论准确掌握手术指征,根据不同病变采取不同术式是手术成功的关键。

  • 标签: 法洛四联症 外科手术 心肺转流
  • 简介:目的:探讨腔内隔绝术治疗主动脉瘤的疗效。方法回顾性分析23经腔内隔绝术治疗主动脉瘤患者的一般临床资料、手术情况、手术结果和术后随访情况。结果23患者均手术成功,术后造影见主动脉瘤体(或夹层假腔)消失,支架无移位,无发生截瘫;1术后18h突发脑血管意外抢救无效死亡,总治愈率95.7%(22/23)。术后并发症主要为内漏,其中Ⅰ型内漏3,Ⅱ型内漏2,发生率21.7%(5/23),急性肾功能不全4(17.4%);脑卒中1,发生率4.3%(1/23)。随访4个-60个,2失访。随访期间死亡2,死亡原因1为恶性肿瘤转移,另1复发性降主动脉夹层破裂大出血:随访期经复查,5早期并发内漏者内漏消失,假腔血栓形成。结论腔内隔绝术治疗主动脉瘤安全而且有效。

  • 标签: 主动脉 主动脉瘤 动脉瘤 夹层 血管成形术 经腔
  • 简介:摘要目的观察穴位贴敷配合穴位艾灸在缓解混合痔术疼痛中的疗效。方法126混合痔手术患者随机分为对照和治疗,每组各63对照给予口服止痛如神汤治疗,治疗给予穴位贴敷+穴位艾灸。结果两对术后疼痛均有不同程度的缓解,但治疗对缓解合痔术后疼痛明显优于对照,具有统计学意义。

  • 标签: 混合痔 疼痛 穴位贴敷 艾灸
  • 简介:目的:探讨苯扎贝特联合降血压药物治疗高血压的疗效。方法:100高血压病人随机分为对照给以常规降血压药物治疗,治疗在常规药物治疗基础上加服苯扎贝特0.2g,2次/d,疗程1个观察血甘油三酯含量及血压的改变。结果:治疗总有效率98%,对照总有效率54%,间比较差异显著(P〈0.05)。结论:对于高血压伴高脂血症患者,苯扎贝特与降血压药物合用,除显著降低血甘油三酯水平外,还明显提高常用降血压药物的治疗效果。

  • 标签: 高血压 甘油三酯 苯扎贝特
  • 简介:目的观察心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的疗效及安全性.方法对14急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者在发病12h内行急诊PCI.其中急性前壁、急性前间壁心梗10,急性下壁心梗4.结果14患者中,冠脉造影显示梗死相关动脉(IRA)前降支8,回旋支3,右冠脉4,13患者(92.9%)介入治疗获得成功,置入支架15枚,全部获得TIMI血流3级.1因术中发生室颤,经除颤转为窦性心律后家属放弃手术未能成功.结论对急性STEMI患者行急诊PCI治疗是积极有效的,安全性高,能明显提高患者生活质量,降低住院死亡率.

  • 标签: 心肌梗塞 血管形成术 经腔 经皮冠状动脉 支架